清金化痰汤加减联合西医治疗肺热壅盛型AECOPD的临床分析

清金化痰汤加减联合西医治疗肺热壅盛型AECOPD的临床分析

梁聪

（广元市利州区赤化镇卫生院；四川广元628003）

【摘要】目的：分析在肺热壅盛型AECOPD患者的临床治疗当中，将西医方案与清金化痰汤进行联合应用的实际效果。方法：选择我院2017年5月至2018年3月收治的74例肺热壅盛型AECOPD患者为主要对象，将其随机均匀分作参照组与分析组，参照组患者单纯接受西医治疗，分析组患者则在西医治疗基础上联合接受清金化痰汤加减治疗，对其临床治疗效果进行观察。结果：分析组患者的治疗效果远好于参照组，两组患者相关数据对比后意义明显（P＜0.05）。结论：针对肺热壅盛型AECOPD患者的治疗，让其同时接受中西医联合治疗的效果较好，该方案值得在临床中推广。

【关键词】肺热壅盛型AECOPD；西医；疗效；清金化痰汤

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0162-02

慢性阻塞性肺疾病也被称为COPD，该病是目前临床十分常见的呼吸系统疾病，患者主要症状表现为持续性气流受限，且部分病例出现气道高反应情况[1]。慢性阻塞性肺疾病患者的发病与气道以及肺部组织对于有害物质的异常慢性炎性反应相关，也与慢性支气管炎、肺气肿等存在联系[2]。在慢性阻塞性肺疾病患者当中，急性加重期患者十分常见，也被称为AECOPD患者，这类患者病情会出现急性加重，肺部功能会加速恶化，患者的健康状况受到严重威胁，生活质量也会不断下降[3]。我院在AECOPD患者的治疗当中选择中西医结合治疗方式，现就研究结果进行如下探讨：

1资料与方法

1.1一般资料

从本院2017年5月—2018年3月期间收治的呼吸系统患者当中选择74例AECOPD患者开展观察，所有患者接受检查后符合COPD急性加重期标准，且严重程度为Ⅰ—Ⅲ度，患者符合肺热壅盛型诊断标准。患者纳入标准为：符合诊断标准、发病时间在3d内、个人资料完整且有家属监护。我院将如下对象排除：恶性肿瘤对象、血液疾病患者、本研究用药敏感患者、COPD稳定期患者、发病时间在3d以上患者。将其随机均分作参照组与分析组，每组各37例对象。参照组男性患者20例，女性17例，年龄45—71岁；分析组男性为21例，女性16例，年龄为44—72岁，双方对象基本资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组患者接受西医治疗，包括抗生素抗感染治疗、糖皮质激素对症治疗、水电解质平衡处理、限制性氧疗以及营养补充、排痰治疗等。分析组患者则在上述基础上同时接受清金化痰汤治疗，方剂组成如下：

甘草6g、桔梗10g、贝母10g、茯苓10g、橘红10g、麦冬10g、炒栀子12g、黄芩12g、瓜蒌仁15g、桑白皮15g、知母15g。痰热严重患者需加入胆南星、竹茹与天竺黄；便秘患者加入大黄与葶苈子；痰黄如脓患者需加入冬瓜仁、鱼腥草与薏苡仁；痰热伤津患者加入天冬、沙参与天花粉。方剂水煎后取汁300ml，患者每日服用2次，早晚各服用1次，两组患者均需接受2周治疗[4]。

1.3临床观察指标

对两组患者接受不同方式治疗后的实际效果进行观察，结合患者症状缓解情况将其疗效分作无效、控制以及显效，总有效为控制+显效。无效：患者主要症状未见任何改善，部分患者病情出现加重；控制：患者治疗后临床症状有所好转，但患者仍会出现症状发作等情况；显效：患者治疗后的各项症状基本消失，体征基本恢复。

1.4统计学处理

研究中的主要数据需接受SPSS19.0软件包分析，患者计数资料为n（%），接受X2验算，若数据比较后结果P＜0.05，即为存在统计学意义。

2结果

表1两组患者临床治疗效果对比分析n（%）

从上表1中数据可看出，分析组对象的治疗效果远好于参照组，数据对比后意义明显。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种常见呼吸疾病，进入急性加重期的患者被称作AECOPD，这类患者肺部功能会受到严重损伤，生命安全受到严重威胁。在此类患者中，肺热壅盛型患者十分常见，常规的西医治疗虽能适当缓解患者的临床症状，但缺少对因治疗方案，这会造成患者病情出现反复发作，且容易出现进行性加重情况[5]。

我院针对此类患者选择应用清金化痰汤，方剂中的橘红可以化痰理气，茯苓可以利湿健脾，贝母、桔梗、瓜蒌仁可以开结宽胸、清热涤痰；知母与麦冬可以止咳润肺、清热养阴；栀子、黄芩与桑白皮则有清泻肺火的功效，甘草可以起到调和诸药的效果。因此，清金化痰汤有止咳化痰、润肺清热的治疗效果。根据现代药理学研究证实，清金化痰汤可以平喘抑菌、镇咳祛痰，患者服用后，气道腺体组织分泌会增加，痰液粘稠度会不断下降，且气道平滑肌会更为松弛，便于患者进行排痰。

在此次研究当中，两组患者分别接受不同方式治疗。在对比相关数据后可看出，分析组患者接受中西医结合治疗后效果明显好于参照组，数据对比差异明显，也体现了清金化痰汤与西医治疗结合的应用优势。

结语：

针对AECOPD患者的治疗方式选择来讲，让其在常规西医治疗基础上同时服用清金化痰汤治疗的效果较好，该方案可作为AECOPD患者的首选治疗模式加以推广。

参考文献

[1]姜芊竹,陈会君.清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺型)临床疗效观察[J].四川中医,2017,35(02):84-86.

[2]魏钢,牛永亮.清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究[J].陕西中医,2017,38(12):1662-1663+1702.

[3]王慧贤,黄东晖,林观康,陈远彬.清金化痰汤联合支气管-肺泡灌洗治疗痰热壅肺证AECOPD疗效观察[J].新中医,2016,48(08):58-60.

[4]谢泉馨.清金化痰汤治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效及对气道黏液高分泌性的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(31):3480-3482.

[5]胡亚洁,赵晓锦.中西医结合治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].山东中医药大学学报,2018,42(01):58-60.