右美托咪定在ICU心力衰竭患者中的临床应用

右美托咪定在ICU心力衰竭患者中的临床应用

王玲艳

（湖南省株洲市茶陵县中医医院茶陵县412400）

摘要：目的分析右美托咪定对ICU心力衰竭的镇静及镇痛效果。方法选择本院中2016年1月至2018年2月间收治的心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，并根据本次研究标准抽选出60例进行研究，根据计算机随机分组方案进行分组，分别为对照组和实验组，每组中各纳入30例患者，给予对照组患者常规麻醉药物，实验组患者实施右美托咪定进行麻醉，根据两组患者的镇痛、镇静效果和不良反应发生率进行对比，分析两种麻醉药物的安全性。结果本次研究成果显示，对照组患者的镇痛、镇静效果明显低于实验组，且不良反应发生率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将右美托咪定应用于ICU心力衰竭患者的镇静中，能够降低不良反应发生率，同时降低患者的痛感，具有较高的临床应用价值。

关键词：右美托咪定；心力衰竭；镇静；镇痛效果

右美托咪定是一种十分常见的肾上腺素受体激动剂，也是目前新型的受体激动剂，其具备镇痛、镇静、抗焦虑等功效，被广泛应用于ICU治疗过程中气管插管以及给予呼吸机患者的镇静中[1]。同时，还可用于全身麻醉的诱导和维持，这种药物在目前临床应用极为广泛，在诸多手术或者方案中都能够获得医师的认可。本次研究的目的旨在探讨右美托咪定对心力衰竭的镇静及镇痛效果，并将本院中2016年1月至2018年2月间收治的心力衰竭患者作为研究对象，取得一定的成果，现报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择本院中2016年1月至2018年2月间收治的心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，并根据本次研究标准抽选出60例进行研究，根据计算机随机分组方案进行分组，分别为对照组和实验组，每组中各纳入30例患者。其中对照组共16例男性患者，女性患者14例，年龄23-69岁，平均年龄（48.7±2.3）岁，实验组中女性患者13例，男性患者17例，年龄21-72岁，平均年龄（49.1±2.4）岁。对比其年龄、性别等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在实施前护理人员需对所有患者的生命体征进行动态监测，随后输入麻醉药物，对其镇痛、镇静、不良反应进行观察并记录。给予对照组患者丙泊酚进行麻醉，用药方式为连续静脉输输注用药，用药剂量为1.5-2.5mg/kg。实验组患者给予右美托咪定，注意剂量应根据患者的体重来调整，其标准为每公斤1.0μg，进行静脉滴注，药物使用期间注意观察其生命体征，并记录其药物使用后15分钟、半小时其镇痛、镇静的效果。

1.3评价标准

根据两组患者的镇痛、镇静效果和不良反应发生率进行对比，分析两种麻醉药物的安全性。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患者的不良反应发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其镇静、镇痛效果和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2结果

2.1本次研究成果显示，对照组患者的镇痛、镇静效果明显低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者不同时段麻醉镇静、镇痛评分对比

3讨论

心力衰竭是一种在冠心病以及各种心血管疾病所引起的一种心血管症状，这种病症较为复杂且发展速度极快，为了对患者的病情进行进一步稳定，则需要选择有效的镇静镇痛药物，配合治疗工作的开展。右美托咪定主要是通过控制中枢和其周围的神经系统，能够降低甲肾上腺素的释放，从而发挥镇静、镇痛的作用[2]。其在临床上不仅能够用于手术期间的镇痛，稳定血流动力学，还能在妇科腔镜手术麻醉中起辅助作用，为患者提供良好的镇静效果，同时患者苏醒时不良反应较少[3]。

将右美托咪定和常规药物相对比，应用于心力衰竭的镇静中，给药后通过不同时间段其镇静、镇痛效果进行比较，实施右美托咪定的实验组评分明显优于对照组，研究结果说明其不仅具备镇痛、抗交感的特征，还能对呼吸的不良反应进行抑制，同时能够降低麻醉药的使用剂量，对患者的身体伤害也随之降低，因其使用剂量较少，且镇静效果良好，所以实验组患者在苏醒后不良反应明显低于对照组[4]。除此之外，右美托咪定在ICU患者治疗中通常是应用于镇静助眠治疗中，其优点在于这种药物的镇静作用较前能够短时间内将患者唤醒同时右美托嘧啶所具备的疼痛镇静作用，能够有效减轻患者ICU病房内的痛苦，具有良好的应用价值[5]。而值得注意的是在实际应用过程中右美托嘧啶，虽然不良反应较少，但依旧属于一种镇痛镇静药物，需要对用量和用法进行选择，这样才能保证患者的康复以达到优化的应用效果。

综上所述，将右美托咪定应用于心力衰竭的镇静中，能够降低不良反应发生率，同时降低患者的痛感，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]陈兆芸，彭文宏，马君武.小剂量右美托咪定对老年急性左心力衰竭患者无创正压通气的影响[J].中国药物经济学，2018，13（12）：47-50.

[2]魏新伟.盐酸右美托咪定注射液治疗慢性心衰急性发作期烦躁状态的分析[J].首都食品与医药，2018，25（22）：54-55.

[3]张日霖，陈淑玲，李庆军，叶小敏，邵月玲，林萍，宁奕明.右美托咪定在无创正压机械通气治疗急性左心衰竭中的应用[J].广东医科大学学报，2018，36（04）：473-475.

[4]程海涛，王礼伟，陈玲利.右美托咪定联合生脉注射液对中老年冠心病患者非心脏手术围术期心肌保护效应及对氧化应激、炎性反应的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（20）：2256-2259.

[5]李志祥.右美托咪定在ICU心力衰竭患者中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（36）：124-125.