手术治疗腹股沟疝气患者临床疗效评价

手术治疗腹股沟疝气患者临床疗效评价

刘兆刚

刘兆刚

大竹县杨家中心卫生院四川达州

【摘要】目的：本文简要分析了应用手术法治疗腹股沟疝气疾病的临床效果。方法：选择我院自2012年2月--2014年2月期间入院接受治疗的腹股沟疝气患者80例，采用随机分组的方法将患者划分成观察组与对照组，每组人数40人。观察组患者采用疝环填充式无张力修补术进行治疗，对照组患者采用传统有张力疝修补术治疗，对比两组患者的临床指导治疗效果。结果：观察组患者在手术时间、出血量、切口疼痛时间、住院时间、并发症概率、复发率等方面数值均小于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。结论：无张力疝修补术在治疗腹股沟疝气病症时具有良好的疗效，安全性高，复发率低，值得临床推广及应用。

【关键词】手术；腹股沟；疝气；临床疗效【中图分类号】R658.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）01-0015-01对于腹股沟疝气疾病来讲，其是临床较为常见的腹外科病症，伴随着疝块体积的增大，对治疗效果也造成影响，严重的甚至会危及病人的生命安全。因为该疾病无法自行痊愈，所以需要尽快发现，及早进行手术治疗。传统的治疗措施为有张力疝修补术，由于其复发率相对较高、并发症数量较多，逐步被无张力疝修补术替代[1]。我院选择自2012年2月--2014年2月期间入院接受治疗的腹股沟疝气患者80例，分别采用上述两种方法进行治疗，对比治疗效果。现将具体情况报道如下：1、资料及方法1.1一般资料选择我院自2012年2月--2014年2月期间入院接受治疗的腹股沟疝气患者80例，采用随机分组的方式将患者平均划分成观察组与对照组，每组人数40人。在患者组中，共计男性病人23例，女性病人57例，患者最小年龄为44岁，最大年龄为82岁，平均年龄为61.5±2.7岁。患者病程时间在14天--25年之间，平均时间为6.3±2.1年。其中，共有直疝患者11例，斜疝患者29例。对照组中，共计男性病人24例，女性病人56例，患者最小年龄为45岁，最大年龄为80岁，平均年龄为60.9±2.5岁。患者病程时间在16天--23年之间，平均时间为6.1±2.2年。其中，共有直疝患者13例，斜疝患者27例。

所有患者经临床诊断，确诊为腹股沟疝气病症。经统计学分析，两组患者在性别、年龄等一般资料方面无统计学意义（P＞0.05），所以可以进行比较。

1.2方法对照组患者采用传统有张力疝修补术进行治疗。观察组患者采用无张力疝修补术进行治疗。采用硬膜外麻醉或者全麻的方法，在腹股沟位置切开长度为5厘米左右的切口，由疝囊颈处切断，同时进行结扎，将疝囊分离出来，从内环口位置填入网塞，之后把疝环同外瓣进行固定，进行缝合。记录两组患者的手术治疗时间、出血量、住院时间、并发症人数等情况[2]。

1.3统计学处理应用统计学软件SPSS21.1对数据结果进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，以t值进行检验，计量资料以率（%）表示，以x2进行检验，组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义。

2、结果经统计，观察组病人的手术时间为40.2±14.2min，对照组患者手术时间为71.6±18.7min；观察组患者的出血量为71.6±10.1ml，对照组患者的出血量为108.3±15.8ml；观察组患者的住院时间为4.6±1.7天，对照组患者的住院时间为9.8±2.3天；观察组患者的切口疼痛时间为49.6±9.7小时，对照组患者的切口疼痛时间为104.3±14.3小时；观察组中，共有1名患者出现并发症，并发症概率为2.5%，对照组患者中共有7名患者出现并发症，并发症概率为17.5%；观察组患者复发人数有2人，复发概率为5%，对照组患者复发人数有8人，复发概率为20%，组间差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

3、讨论对于腹股沟疝气病症来讲，其是临床常见疾病，当病情严重时，会危害病人的生命安全。以往的腹股沟疝气手术治疗修补方法包含Bassini法、Haslsted法等[3]，此类修补方法是利用病人本身的腹壁肌肉当做材料进行修补，对腹股沟造成一定的损坏，虽然已经对病人的腹股沟疝气实施了修补，但也无法达到真正意义上的治愈。另外，此类修补技术对病人实施了非生理性的高张力修补，很容易引发多类并发症，同时复发概率高。最近几年，伴随着医疗技术水平的提高，无张力修补技术越来越受到民众的认可及喜爱，治疗效果良好，其是采用疝环充填的形式进行无张力修补[4]。我院选择自2012年2月--2014年2月期间入院接受治疗的腹股沟疝气患者80例，分别采用传统疝气修补术及无张力疝修补术方法进行治疗，对比两组患者的治疗效果。经统计，观察组患者的手术时间、出血量、住院时间、切口疼痛时间等均明显低于对照组，同时术后并发症概率、复发率也低于对照组患者，组间差异显著（P＜0.05）。因此，应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝气疾病具有良好的疗效、安全性高，值得临床推广及应用。

参考文献：[1]陈安朝.手术治疗腹股沟疝气患者的临床疗效研究[J].中国医药指南，2014，（13）：214-215.[2]黄楚.不同手术方法治疗腹股沟疝气的临床观察[J].中外医疗，2014，33（1）：41，43.[3]陈光明.充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效差异观察[J].大家健康（下旬版），2014，（2）：196-196.[4]和万军.50例老年疝气手术的临床疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，（1）：165-165.（上接第14页）胞因子的刺激下，发生增生反应并化生为成纤维细胞，沿晶状体后囊膜迁移，合成并分泌胶原纤维蛋白，导致后囊膜上许多纤细皱褶形成，致晶状体后囊膜纤维化和混浊。【4】地塞米松缓释剂在前房内可抑制炎症介质和细胞因子的合成和释放，从而抑制了晶状体上皮细胞的增殖，降低了后囊膜混浊的发生率。【5】总之，前房内植入地塞米松缓释剂不仅抑制了炎症反应，降低了后囊膜混浊的发生率，而且避免了一些侵入性治疗给病人带来的身心上的痛苦及全身用药的副作用，可见是一种比较安全有效的给药途径。

参考文献：[1]陈祖基．眼植入剂——种新的眼用药物长效定量缓释制剂．国外医学眼科学分册，1997，2l：l76～l81．[2]史伟云，谢立谢．环孢霉素A缓释系统植入前房抑制鼠角膜移植免疫排斥反应机制的研究。中华眼科杂志，2002，38：502．[3]PearsonPA，JaffeGJ，MartinDF，eta1．Evaluationofade-liverysystemprovidenglong—termreleaseofcyclosporine．ArchOphthalmol，1996，ll4：3l1-317．[4]MiyakeK，AsakuraM，KobayashiH.Effectofintraocularlensfixationontheblood-aqueousbarrier.AmJOphthalmol，1984，98：451-455.[5]孙靖．后囊混浊的形成及药物治疗．国外医学眼科学分册，2001，25：286