探讨阿奇霉素在儿科临床应用效果

探讨阿奇霉素在儿科临床应用效果

张秀梅

张秀梅

望奎县人民医院152100

【摘要】目的：研究分析阿奇霉素在儿科中临床运用效果观察。方法：此次研究的对象是选取我院儿科2012年1月-2014年1月收治的呼吸道感染患儿96例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，实验组和对照组，每组48例。对照组患者给予红霉素治疗，实验组患者给予阿奇霉素治疗，比较两组患者治疗效果。结果：实验组的治疗总有效率为95.8%，对照组的治疗总有效为79.2%，实验组明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者胃肠道反应、过敏反应以及神经系统损害的发生率均明显低于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染具有较好的效果，可以有效缓解患者咳嗽、发热等临床症状，不良反应少，值得推广使用。

【关键词】阿奇霉素；儿科；呼吸道感染

呼吸道感染是一种常见的儿科疾病，在临床上一般使用阿奇霉素治疗。我院以反复呼吸道感染患儿96例为研究对象，采取阿奇霉素治疗取得了满意的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月-2014年1月收治的呼吸道感染患儿96例，随机分为两组，实验组和对照组，每组48例。对照组48例，其中女孩有19例，男孩有29例，年龄（1.5-12）岁，平均年龄（3.6±0.5）岁。实验组48例，女性21例，男性27例，年龄（1.5-11.5）岁，平均年龄（3.5±0.6）岁。两组患者均排除了遗传病、贫血以及营养不良等疾病，在年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予红霉素治疗，剂量每天20mg/kg，分3次服用；实验组患者给予阿奇霉素治疗，根据患者年龄和病情的不同确定口服药物的剂量，口服剂量为0.25g-0.5g，每天服用1次。

1.3疗效判定

显效：在治疗期间患者发病次数不超过1次的为显效；有效：在治疗期间患者发病次数明显减少，病情减轻的为有效；无效：治疗期间发病次数以及病情均无明显变化甚至恶化的为无效。总有效为显效与有效之和。

1.4统计学分析

两组患者的统计方法为：采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗总有效率比较情况

比较两组患者的治疗总有效率，实验组的治疗总有效率为95.8%，对照组的治疗总有效为79.2%，实验组明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组不良反应发生情况比较

实验组患者胃肠道反应、过敏反应以及神经系统损害的发生率均明显低于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。其中胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，过敏反应包括皮疹、过敏性休克等，神经系统损害包括口干、烦躁等。

3.讨论

呼吸道感染是一种常见的临床儿科疾病，具有很高发病率，尤其是在2-6岁的儿童中是最常见的。反复呼吸道感染形成的因素比较复杂，主要是以先天性因素为主，综合多方面的因素共同导致的，如果治疗不当的话会导致哮喘、心肌炎等，严重威胁着小儿的生长发育。儿科的患者由于年龄比较小，身体发育还不完全，抵抗力弱，使用抗生素类药物治疗容易发生不良反应[1]。阿奇霉素属于内酯类抗生素，对于细菌导致的炎症以及感染性疾病都具有较好的效果，同时具有不良反应少、耐受性好等优点，因此在临床上得到了广泛的运用。阿奇霉素是通过阻碍细菌转肤过程来阻碍细菌蛋白质的合成产生药效的，适用于革兰氏阳性菌，例如金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌和溶血性链球菌等[2]。患儿通过口服阿奇霉素，药物可以很快吸收生物利用率达到了37%，药物达峰的时候在2.5个小时左右，所以患儿服药之后短时间内就会达到较好的效果。有研究指出，阿奇霉素在体内的分布广泛，在机体的各组织中都可以达到一个较高的浓度，同时在组织中可以停留较长的时间，服用之后较长的一段时间内都可以起效[3]。阿奇霉素在儿科中的运用非常广泛，除了用于治疗呼吸道感染之外，对伤寒、沙眼、皮肤以及软组织感染、疟疾、中耳炎、鼻窦炎以及链球菌性咽炎等方面的运用也非常广泛，在儿科临床中具有重要的地位。

在本次研究中，实验组的患儿都是采取口服给药的方式，结果显示，实验组的治疗总有效率为95.8%，对照组的治疗总有效为79.2%，实验组明显高于对照组，阿奇霉素运用在儿科中具有较好的疗效，两组比较具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者胃肠道反应、过敏反应以及神经系统损害的发生率均明显低于对照组，阿奇霉素安全性高、不良反应少，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与王小荣关于阿奇霉素药理及其临床应用观察的研究报道数据吻合。说明阿奇霉素治疗呼吸道感染具有更好的效果，可以有效缓解患者咳嗽、发热等临床症状，安全性高，不良反应少。

综上所述，阿奇霉素治疗呼吸道感染具有更好的效果，可以有效缓解患者咳嗽、发热等临床症状，减轻患者的痛苦，促进患儿健康成长，值得推广使用。

参考文献：

[1]童瑾.阿奇霉素对髓系细胞触发受体一1（TREM-1）的影响及对脓毒血症的预后价值[J].重庆医科大学学报，2011，34（22）：1145-1146.

[2]刘玲.浅述三种红霉素衍生物的临床应用[J].中国药物经济学，2012，45（6）：370.

[3]吴康年.阿奇霉素胶囊的临床安全性试验及对犬的药代动力学研究[J].南京农业大学学报，2011，34（56）：83-84.