366例肝硬化腹水患者的护理干预与分析

366例肝硬化腹水患者的护理干预与分析

鲁芳于萍

郑州人民医院450000

摘要：目的：对我院收治的肝硬化腹水患者进行综合性的护理干预，并观察护理对于患者临床疗效能够产生怎样的影响。方法：选取3年之间在我院确诊并选择接受治疗的366例肝硬化腹水患者，在对患者进行研究前首先同患者进行沟通，征得患者的同意，采用随机分配法分为对照组与观察组，对照组患者接受我院常规的护理，观察组则添加应用综合性的护理方式，所有护理人员严格遵循我院护理的要求，为患者提供满意的护理服务，并对两组患者临床的疗效进行观察统计并对比。结果：应用常规护理方式的对照组患者临床的治疗效果为69.66％，应用综合性护理的观察组患者临床的治疗效果为88.30％（P＜0.05）。结论：肝硬化腹水症状对患者的生活质量能够造成较大的困扰，而异常常规的护理方式在许多方面并不能够达到患者的要求，因此，想要提高肝硬化腹水患者的临床治疗效果，则首先要提高护理人员的个人素质并将护理方式改善为综合性护理模式，笔者认为，在临床中对该护理模式进行推广必然会获得更加理想的临床满意程度与治疗效果。

关键词：肝硬化腹水；护理干预；常规护理；综合性护理

临床研究表明，导致人们患有肝硬化的病因是不相同的，若不对患病患者进行及时有效的控制与治疗，则很容易导致各种病变现象的产生。诸多调查报告表明，肝硬化患者的并发症状之中，腹水是最为常见的一种，若是患者并发腹水，则意味着患者的疾病已经进一步恶化，若不及时进行控制与治疗，则会导致患者的肝脏衰竭，甚至对生命安全造成威胁，因此，对于该并发症的护理与治疗是十分重要的，其同患者的预后之间有着十分紧密的关系。在本次研究中，笔者从对患者临床护理的角度出发，探寻护理干预对于患者临床治疗效果能够产生怎样的影响，具体的报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取3年之间在我院确诊并选择接受治疗的366例肝硬化腹水患者，在对患者进行研究前首先同患者进行沟通，征得患者的同意，并签署相关协议。研究对象中有232例为男性，134例为女性，采用随机分配法分为对照组与观察组，采用常规护理方式的对照组有178例患者，采用综合性护理方式的观察组有188例患者，两组患者在进行研究前均由我院护理人员对其进行一般资料的统计，结果表明，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理的方式

护理人员指导患者每日留出足够的卧床休息时间，并将卧床休息的租用告诉患者，使得患者能够意识到卧床休息的重要性，并加强对患者生活各方面的护理。安排时间对患者进行集中性的护理，保证患者治疗环境的数值程度，并未患者安排科学合理的饮食习惯，时常对患者血压的变化情况，神志，脉象以及面色等进行观察，并对患者排泄物以及呕吐物的性质与颜色进行观察[1]，若患者出现异常情况时，护理人员应及时地报告给患者的主治医生，并制定出相应的治疗方案。

1.2.2综合护理的方式

观察组添加应用综合性的护理方式，在日常中对护理人员进行统一的培训，保证护理人员在对患者进行护理时能够保持专业的态度，在回答患者及其家属所提出的问题时，要根据患者的实际情况，如不同学历的患者选择不同的回答方式，争取建立一个良好的护患关系，避免同患者出现不必要的纠纷，对患者进行疾病相关问题的宣教[2]，使得患者及家属对该疾病能够有一个较为准确的认知，并对患者的生活起居，饮食以及情绪等方面因素进行控制，在饮食方面，为患者选择维生素含量较高，热量较高以及蛋白含量较高的食物，而应避免对钠盐与脂肪的摄入量，对于有饮酒嗜好的患者，应严格禁止其饮酒，并告知饮酒的危害。

除以上方面的护理，护理人员还应向患者与其家属介绍我院的治疗技术与相关的医疗设备，基于患者足够的信任感与安全感，放松患者紧张的心情，提高临床护理与治疗的配合程度，并且。护理人员在日常的工作之中需要同患者认真交流，对于患者提出的问题与存在的困难要认真解答并认真解决[3]。

1.3观察的指标

两组患者在治疗的方法与应用的药物方面保持着一致性，护理人员主要观察两组患者临床的治疗效果，并以此来分析护理工作所起到的效果与作用。

1.4统计学方法

对于本次研究的数据使用SPSS13.0软件来进行相应的处理，在对数据进行分析时应用卡方检验的方式，当P值在0.05以下时则可以认为两组数据之间的差异具有统计学意义。

2.结果

应用常规护理方式的对照组患者临床的治疗效果为69.66％，应用综合性护理的观察组患者临床的治疗效果为88.30％（P＜0.05），见表1。

3讨论

3.1在临床护理中心理护理的作用

肝硬化腹水属于肝脏损害疾病中一种较为常见的传染性疾病，绝大多数的患者在患病并确诊后都没有着充分的心理上的准备，因此，一旦得到确诊，烦躁、畏惧甚至绝望等负面的心理与情绪便充满患者的心中，而此种情绪在患者的临床治疗中将会起到极大的负面影响，甚至导致患者出现抗拒治疗，不服从医院安排等情况出现，对此。护理人员在对换则会进行护理时首先要消除消除患者心理上的负面情绪，帮助患者建立起治疗的决心与信心，使得患者能够有一个乐观积极的心理来面对疾病[1]。

患者属于弱势群体，其患有疾病本身便充斥着各种负面的情绪，而此时护理人员最需要做的便是给予患者足够的安全感，在护理中，要保证热情的态度，娴熟的技术等，对本院的技术与设备进行介绍，使患者对疾病的治疗能够恢复信心，同时，护理人员还应对患者以及其家属进行相关知识的宣教，通过进行相关护理操作的示范，医患间日常的交谈以及相应的卫生教育等，使得患者及其家属能够学习到规范的，具有着较强实用性的护理方式以及注意事项，切实地对患者提供优质的心理护理服务。

3.2综合护理的作用

根据研究结果可以看到，常规性的护理方法在临床对患者的护理中覆盖面较小，许多方面的问题并没有制定合理的护理措施，例如心理方面的护理，护理人员心理上得不到应有的保证，则很容易在接受治疗的过程中受负面情绪的影响而出现各种不正常的举动，例如抗拒治疗等，而综合性的护理则能够有效地对此类问题进行避免，有着较大的护理覆盖面，具有着常规护理方式所不具备的积极作用[5]。

综上所述笔者认为，肝硬化腹水症状对患者的生活质量能够造成较大的困扰，而异常常规的护理方式在许多方面并不能够达到患者的要求，因此，想要提高肝硬化腹水患者的临床治疗效果，则首先要提高护理人员的个人素质并将护理方式改善为综合性护理模式，笔者认为，在临床中对该护理模式进行推广必然会获得更加理想的临床满意程度与治疗效果。

参考文献：

[1]孙淑梅，张玉霞，刘桂芝，等.78例肝硬化腹水患者护理方法的探讨与分析[J].中外健康文摘，2011，11（34）：56.

[2]张德葵，蔡银科，陈巧萍，等.辨证施护运用于肝硬化腹水的护理体会[J].内蒙占中医药，2013，32（11）：178.

[3]李爱英.个性化音乐干预对肝硬化腹水患者生命质量的效果观察[J].当代护士，2012，12（1）：16-17.

[4]危北海，张万岱，陈治水，等.肝硬化中西医结合诊治方案[J].世界华人消化杂志，2004，12（11）：2694-2696.

[5]陈团友.心理干预对肝硬化腹水晚期患者的影响[J].按摩与康复医学，2012，3（12）：135-136.