(湖北省十堰市竹山县人民医院湖北十堰442200)
【摘要】目的:观察乳管冲洗术治疗急性化脓性乳腺炎的临床效果。方法:选取我院2015年1月至2017年1月收治的60例急性化脓性乳腺炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组接受乳管冲洗术治疗方案,对照组单纯应用抗生素治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:对照组中2例复查形成脓肿,观察组30例患者均痊愈,无残余脓腔形成。与对照组相比,观察组治疗时间短,无创伤,患者满意度高,两组疗效差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:综上所述,乳管冲洗书对于治疗急性化脓性乳腺炎疗效满意,能缩短患者病程,减少住院费用,值得临床推广应用。
【关键词】乳管冲洗术;急性化脓性乳腺炎;切开引流;疗效
【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2017)35-0065-02
引言
急性乳腺炎是妇女哺乳期的常见病和多发病。由于部分病人对其不够重视,导致错过治疗的最佳时机,使急性乳腺炎没有得到及时治疗和有效控制时,病情持续恶化,会进一步使局部炎症发展形成脓腔,导致患处迅速化脓,少数患者必须行切开引流治疗,加重了患者的痛苦,给患者带来病情迁延,病程延长,医疗费用负担增加等不良后果[1]。急性化脓性乳腺炎多由于金黄色葡萄球菌感染造成,于哺乳期婴儿吸吮导致乳头皮肤擦伤,一旦细菌由创口进入皮下,则会引起不同部位的急性炎症和脓肿。本次研究为探讨乳管冲洗术治疗急性化脓性乳腺炎的临床效果,选取我院2015年1月至2017年1月收治的60例急性化脓性乳腺炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组接受乳管冲洗术治疗方案,对照组接受传统切开引流治疗方案,对比两组患者的临床疗效,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月至2017年1月收治的60例急性化脓性乳腺炎患者,随机平均分为对照组和治疗组。对照组年龄20~40岁,平均(28.53±3.14)岁,病程4~10天,平均病程(6.64±1.42)天。观察组年龄22~42岁,平均(25.17±3.02)岁,病程4~10天,平均病程(6.94±2.63)天。两组患者均为单侧乳房发病,在年龄、病程、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准
所有患者均出现乳房局部红肿热痛,部分患者出现高热,伴患侧淋巴结肿大。患者血象结果显示白细胞及中性粒细胞计数明显升高。黄色乳汁涂片可见炎性细胞。超声或穿刺检查已证实诊断。
1.3方法
对照组患者全身应用抗生素治疗,健侧哺乳。观察组应用0.9%氯化钠溶液10ml、庆大霉素80000U、地塞米松5mg冲洗患侧乳管。操作方法如下:消毒皮肤及乳头,用1ml空针,剪去其针头端,保留针头磨平端长约1cm,抽取药业,从分泌脓液的乳管口插入针头,注入药液。操作后按摩乳房,挤出乳汁,并重复上述步骤进行反复冲洗,直到冲洗液清凉,无明显脓液挤出为止。最后注入药液直至患者自觉乳房胀痛为止,保留药液2h后再挤出排空。
1.4观察指标
患者治疗前后症状和体征的变化;白细胞、中性粒细胞的变化,乳管分泌乳汁的情况。B超检测脓腔形成情况。
1.5评价标准
治愈:临床症状缓解,炎性肿块消失,血常规正常,乳汁颜色正常,B超复查无脓腔形成。炎症进展:临床症状及体征加重,血常规未恢复正常,乳汁涂片仍有炎性细胞,B超复查显示有脓腔形成。
2.结果
对照组中2例复查形成脓肿,观察组30例患者均痊愈,无残余脓腔形成。与对照组相比,观察组治疗时间短,无创伤,患者满意度高,两组疗效差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。具体结果见表1。
表1两组患者疗效比较(x-±s)
3.讨论
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多见于哺乳期的产妇,主要是由于乳汁淤积、细菌感染导致,致病菌主要为金黄色葡萄球菌、链球菌和大肠埃希菌[2]。急性乳腺炎发病急,毒性强,常规剂量的抗生素往往无法完全阻止病变的发展,可以导致脓毒症和乳腺脓肿。乳管冲洗术操作简单,疗效明确,能够有效稀释脓液,达到控制感染的目的。冲洗乳管时药物直接作用于病变组织,起到较强的抗菌作用[3]。本次研究为探讨乳管冲洗术治疗急性化脓性乳腺炎的临床效果,选取我院2015年1月至2017年1月收治的60例急性化脓性乳腺炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组接受乳管冲洗术治疗方案,对照组单纯应用抗生素治疗,对比两组患者的临床疗效。结果显示对照组中2例复查形成脓肿,观察组30例患者均痊愈,无残余脓腔形成。与对照组相比,观察组治疗时间短,无创伤,患者满意度高,两组疗效差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,乳管冲洗书对于治疗急性化脓性乳腺炎疗效满意,能缩短患者病程,减少住院费用,值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]陈庆海,张良臣.穿刺置管局部冲洗用药治疗化脓性乳腺炎援.中华中西医学杂志,2004,2(12):67.
[2]宁连胜.现代乳腺疾病治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2007:3-4.
[3]向大圣.急性化脓性乳腺炎的中西医结合治疗.中国乡村医药杂志,2006,13(5):55.