观察乳管冲洗术治疗急性化脓性乳腺炎的临床效果

观察乳管冲洗术治疗急性化脓性乳腺炎的临床效果

陈海洋

（湖北省十堰市竹山县人民医院湖北十堰442200）

【摘要】目的：观察乳管冲洗术治疗急性化脓性乳腺炎的临床效果。方法：选取我院2015年1月至2017年1月收治的60例急性化脓性乳腺炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组接受乳管冲洗术治疗方案，对照组单纯应用抗生素治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：对照组中2例复查形成脓肿，观察组30例患者均痊愈，无残余脓腔形成。与对照组相比，观察组治疗时间短，无创伤，患者满意度高，两组疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：综上所述，乳管冲洗书对于治疗急性化脓性乳腺炎疗效满意，能缩短患者病程，减少住院费用，值得临床推广应用。

【关键词】乳管冲洗术；急性化脓性乳腺炎；切开引流；疗效

【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）35-0065-02

引言

急性乳腺炎是妇女哺乳期的常见病和多发病。由于部分病人对其不够重视，导致错过治疗的最佳时机，使急性乳腺炎没有得到及时治疗和有效控制时，病情持续恶化，会进一步使局部炎症发展形成脓腔，导致患处迅速化脓，少数患者必须行切开引流治疗，加重了患者的痛苦，给患者带来病情迁延，病程延长，医疗费用负担增加等不良后果[1]。急性化脓性乳腺炎多由于金黄色葡萄球菌感染造成，于哺乳期婴儿吸吮导致乳头皮肤擦伤，一旦细菌由创口进入皮下，则会引起不同部位的急性炎症和脓肿。本次研究为探讨乳管冲洗术治疗急性化脓性乳腺炎的临床效果，选取我院2015年1月至2017年1月收治的60例急性化脓性乳腺炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组接受乳管冲洗术治疗方案，对照组接受传统切开引流治疗方案，对比两组患者的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月至2017年1月收治的60例急性化脓性乳腺炎患者，随机平均分为对照组和治疗组。对照组年龄20～40岁，平均（28.53±3.14）岁，病程4～10天，平均病程（6.64±1.42）天。观察组年龄22～42岁，平均（25.17±3.02）岁，病程4～10天，平均病程（6.94±2.63）天。两组患者均为单侧乳房发病，在年龄、病程、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

所有患者均出现乳房局部红肿热痛，部分患者出现高热，伴患侧淋巴结肿大。患者血象结果显示白细胞及中性粒细胞计数明显升高。黄色乳汁涂片可见炎性细胞。超声或穿刺检查已证实诊断。

1.3方法

对照组患者全身应用抗生素治疗，健侧哺乳。观察组应用0.9%氯化钠溶液10ml、庆大霉素80000U、地塞米松5mg冲洗患侧乳管。操作方法如下：消毒皮肤及乳头，用1ml空针，剪去其针头端，保留针头磨平端长约1cm，抽取药业，从分泌脓液的乳管口插入针头，注入药液。操作后按摩乳房，挤出乳汁，并重复上述步骤进行反复冲洗，直到冲洗液清凉，无明显脓液挤出为止。最后注入药液直至患者自觉乳房胀痛为止，保留药液2h后再挤出排空。

1.4观察指标

患者治疗前后症状和体征的变化；白细胞、中性粒细胞的变化，乳管分泌乳汁的情况。B超检测脓腔形成情况。

1.5评价标准

治愈：临床症状缓解，炎性肿块消失，血常规正常，乳汁颜色正常，B超复查无脓腔形成。炎症进展：临床症状及体征加重，血常规未恢复正常，乳汁涂片仍有炎性细胞，B超复查显示有脓腔形成。

2.结果

对照组中2例复查形成脓肿，观察组30例患者均痊愈，无残余脓腔形成。与对照组相比，观察组治疗时间短，无创伤，患者满意度高，两组疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1。

表1两组患者疗效比较（x-±s）

3.讨论

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期的产妇，主要是由于乳汁淤积、细菌感染导致，致病菌主要为金黄色葡萄球菌、链球菌和大肠埃希菌[2]。急性乳腺炎发病急，毒性强，常规剂量的抗生素往往无法完全阻止病变的发展，可以导致脓毒症和乳腺脓肿。乳管冲洗术操作简单，疗效明确，能够有效稀释脓液，达到控制感染的目的。冲洗乳管时药物直接作用于病变组织，起到较强的抗菌作用[3]。本次研究为探讨乳管冲洗术治疗急性化脓性乳腺炎的临床效果，选取我院2015年1月至2017年1月收治的60例急性化脓性乳腺炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组接受乳管冲洗术治疗方案，对照组单纯应用抗生素治疗，对比两组患者的临床疗效。结果显示对照组中2例复查形成脓肿，观察组30例患者均痊愈，无残余脓腔形成。与对照组相比，观察组治疗时间短，无创伤，患者满意度高，两组疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，乳管冲洗书对于治疗急性化脓性乳腺炎疗效满意，能缩短患者病程，减少住院费用，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]陈庆海，张良臣.穿刺置管局部冲洗用药治疗化脓性乳腺炎援.中华中西医学杂志，2004，2(12):67.

[2]宁连胜.现代乳腺疾病治疗学[M].北京:人民卫生出版社，2007:3-4.

[3]向大圣.急性化脓性乳腺炎的中西医结合治疗.中国乡村医药杂志，2006，13(5):55.