肿瘤患者心理护理与饮食护理探讨

肿瘤患者心理护理与饮食护理探讨

陈琳俐

永康市中医院浙江金华321300

摘要：肿瘤属于消耗性疾病，在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的，目前主要有手术、放射、化学药物、中医药、免疫、冷冻、高热及激光介入等治疗方法，而调养和护理在疾病治疗康复过程中起着重要作用，其中心理护理与饮食护理占重要地位。因此，根据癌症患者各自的病情和特点对其进行饮食护理和心理护理，使患者在治疗过程中保持最佳状态，改善人体的免疫功能，抑制肿瘤的发展，提高患者生活质量，延长生命进程有着积极作用。

关键词：肿瘤患者；心理护理；饮食护理

随着社会的不断发展和医学的不断进步，肿瘤的患病率和确诊率越来越高在临床工作中，要做好肿瘤患者的饮食护理和心理护理，护理人员应首先了解肿瘤患者的基本情况，充分认识到心理健康与否在疾病的发生、发展及康复中的重要性。掌握好患者的身体情况和性格特征，寻求适宜的方式帮助病人正确认识疾病、稳定情绪、以及良好的心态重新适应环境，并引领病人进入疾病角色，强化临床治疗的疗效，达到促进康复，提高肿瘤患者生存质量的目的。

一、肿瘤患者心理护理

1心理分析

肿瘤患者多数存在焦虑和恐惧的心理，尤其是恶性肿瘤患者，由于病情长期折磨，加之对医院陌生环境的不适应，以及放、化疗所带来的副作用，常表现为痛苦、焦虑、烦燥、情绪不稳定、缺乏安全感，对疾病的担忧，对未来的不确定，更加重了其上述的心理问题。晚期癌症患者身体衰弱，情绪易出现生的欲望会降低，死的欲望会增强。癌症患者的心理变化从病初到临终，通常要经过五个心理变化期，即怀疑期、愤怒期、协议期、绝望期、接受期。因此，心理护理在肿瘤患者的护理中尤为重要，它能使患者保持乐观积极向上的心态，使其建立信心，配合治疗。

2护理

2.1对患者情感、行为的护理

患者入院时，护士要热情接待，态度诚恳，语言亲切，主动和患者谈心，介绍医院环境和主管医生、责任护士，使之尽快适应患者角色得到安全感。在患病初期，应视情况分阶段告知病情，对外向型，可直接告知诊断，护士根据患者的文化层次，用亲切、诚恳的语言开导患者，适时进行肿瘤知识的宣教，使患者面对现实，利用求生的欲望调动潜在力量，使余生更充实，提高生命质量。对内向型，则需严格保密，要避免在病人面前提及“癌”“肿瘤”等字眼，护理人员应注意自己的语音、态度、行为，不能流露出对患者不利的语言和行为。医护人员及家属向患者解答时应一致。避免患者突然知道癌症诊断之后，带来巨大心理负担而加重病情或不配合治疗。这时，护士应多给患者心理支持，护士不但要熟悉患者的病情，还要了解家庭情况、性格特点，有针对地做好心理护理，经常巡视病房，认真回答患者提出的每个问题，帮助患者树立信心，当好患者和医生之间信息媒介，并适当增加家属陪护时间，减少患者恐惧心理。

2.2做好各项专科护理及基础护理

晚期癌症患者临终时期各器官功能衰竭、并发症增多，护士应为其提供高质量的专科及基础护理，以熟练地技术、轻柔的语言尽量减轻患者的痛苦。应每天为患者口腔护理，保护口唇以防止干裂。做好压疮护理，用枕头、气垫将患者容易发生压疮的部位垫好，并定时为患者擦洗，预防压疮的发生。做好皮肤护理，保持衣、被、褥的整洁，若有皱褶、脏、湿应及时整理更换，。饮食应选择清淡、易消化、营养丰富的食物，多进食蔬菜、水果，以少量多餐为佳，室内需经常通风换气，保持患者的清洁卫生，保持大小便通畅、卧位舒适，使患者心情舒畅、相互配合。

二、肿瘤患者的饮食护理

1化疗期间的饮食护理

化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发、食欲不振、消化不良等。因此，肿瘤患者在化疗期间的饮食护理和尤为重要，其目的就是通过合理调配饮食，来改善患者的营养状况，使其更好的接受化疗，改善身体状况。清淡易消化的饮食选择各种蔬菜、水果、豆类等植物性膳食，主食应选用粗粮。南瓜粥、山楂、萝卜、金桔、酸梅汁等促进消化。富含硒的食品，如富硒矿泉、富硒鸡蛋富硒麦芽等可以明显减轻化疗药物所致的胃肠道反应。癌症是一种消耗性疾病，化疗期间由于患者的消化功能减退和食欲下降，营养严重低于机体需要量，所以每日食物摄入的总热量尽可能不低于正常人的最低要求。由于癌症患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能低，处于负氮平衡状态，对蛋白质的需求量增加，应以优质蛋白为主，如牛奶、猪肉、豆制品，还可以补充一些高热量的水果，如香蕉、芒果。

在饮食调理上要注意补充足够的优质蛋白，动物蛋白以低脂肪的鸡、鱼、奶为好，是吃含植物蛋白丰富的豆类食品，可选用人参、西洋参、黄芪、红枣、膳鱼、甲鱼、桂圆等，以促进细胞增殖；化疗病人常有贫血的倾向，应给病人含铁的食物；癌症病人每天需5～10克维生素C，以支持白血球和红血球的功能，并预防化疗药物产生的副作用，要多食富含维生素的食物，最好将含维生素C多的蔬菜、水果榨汁饮用为了防止呕吐，饮食以清淡而富有营养易于消化的食物为主，可多吃些新鲜蔬菜、水果，采取少吃多餐的方法。化疗期间多饮绿茶，可增强化疗药物杀死癌细胞的效用，而且不会增加毒副作用。化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物，因为这样会影响以后对这种食物的感觉。如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。嚼生姜有一定的止呕作用。

2恢复期的饮食指导

化疗药物化疗时可引起胃肠道黏膜损害，出现程度不同的胃肠道不良反应。化疗药物化疗轻者胃部不适，恶心欲吐，不思饮食等；化疗药物化疗重者胃痛、腹痛、呕吐不止、严重影响进食，甚至可导致水、电解质与酸碱平衡紊乱，严重营养不良等，从而降低病人生活质量。为患者制作食谱时尽可能做到清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，供应总量和机体消耗量相结合。热能按年龄、性别、基础代谢率却、劳动强度及食物的特殊动力作用的消耗制定合理的热能供给。

化疗药物化疗重者胃痛、腹痛、呕吐不止、严重影响进食，甚至可导致水、电解质与酸碱平衡紊乱，严重营养不良等，从而降低病人生活质量。化疗后吃这些食物减轻化疗后副作用，如：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼。建议用硒维康口嚼片多补充蛋白硒，能有效防止白细胞和红细胞下降，增强食欲，防止呕吐腹泻和浮肿等现象，改善睡眠，减少脱发，减轻病人化疗痛苦。抗癌能力强的食物，金针菇含有多糖、多种氨基酸和核酸，以及人体必需的微量元素和维生素，对肿瘤的抑制率达81%。

三、结束语

综上所述，影响肿瘤患者生存质量的因素很多，其心理因素对患者有显著影响，因此心理护理非常重要，它不仅能提高护理质量，建立良好的护患关系，而且有利于增强患者的求生欲，唤起患者对治疗的信心，这对提高尚存生命的质量也有很大意义。患者在良好的营养状况和饮食方式下较能承受肿瘤或其治疗对身体所产生的种种压力，提高生存质量。因此，护理人员必须在饮食上给予正确指导，因为所有的营养、热量及维生素等均来自食物，患者在放疗期间合理的饮食护理是患者机体提高抗病能力、战胜癌症的关键。

参考文献：

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