肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能的效果观察及对生活质量的影响

肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能的效果观察及对生活质量的影响

杨桂芳

杨桂芳

（成都市第一人民医院呼吸内科；四川成都610041）

摘要：目的：探讨肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能的效果观察及对生活质量的影响。方法：选取2016年1月到2018年2月间收治的60例COPD稳定期患者，对照组给予常规护理，观察组给予肺康复护理。分析两组肺功能情况和生活质量。结果：观察组肺功能优于对照组，观察组生活质量高于对照组，P<0.05。结论：对COPD稳定期患者应用肺康复护理，对改善患者肺功能状况和提升生活质量具有积极作用，值得应用。

关键词：肺康复护理；COPD稳定期；肺功能；生活质量

COPD是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。主要临床症状表现为呼吸困难、慢性咳嗽咳痰以及胸闷气喘等，患者病情加重后可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭[1]。临床上为提升治疗效果，给予患者康复护理，对提升疗效具有积极作用。本文主要分析了对COPD稳定期患者应用肺康复护理方法后，患者肺功能变化情况以及对生活质量的影响，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取60例COPD稳定期患者，对照组男19例，女11例，年龄50-77岁，平均（66.25±5.26）岁；观察组男22例，女8例，年龄53-78岁，平均（68.36±5.24）岁。两组一般资料P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组给予肺康复护理，①健康教育。结合患者文化水平和认知水平，组织患者开设讲座，将健康教育的内容制定成教育手册，发放到患者手中，也可向患者播放与该疾病相关的录像和视频等方法，让患者更加充分的了解该疾病，主要让患者了解引发该疾病的因素、治疗方法、预防措施等，提升患者对该疾病的认知程度。②心理护理。日常护理工作中，多同患者沟通，以此了解患者真正的心理需求。结合患者存在的负面情绪，给予其相应的心理疏导，改善其不良情绪，使其保持良好心态[2]。充分了解患者真实感受，多给予鼓励和安慰，在交流过程中需应用正确的沟通技巧，以此让患者充分的信任医护人员，从而改善护患关系。护理人员鼓励患者阐述心中存在的顾虑，并积极为患者提供有效的解决方法，使患者能积极配合治疗。③生活护理。患者在住院期间，护理人员应督促患者养成良好的生活习惯，告知患者不良的生活作息习惯对疾病发展的不良影响，帮助患者制定出合理的饮食策略，监督患者积极执行，以此保证充足的营养，能够满足机体需要。告知患者戒烟禁酒，多休息，不能熬夜，养成早睡早起的习惯。制定出合理的运动指导，加强锻炼，控制好运动量等。④呼吸训练。结合患者实际病况，制定出具体的呼吸功能训练方法，护理人员可以指导患者进行呼吸操锻炼，主要训练内容包括：缩唇呼吸、腹式呼吸，以此改善患者呼吸功能。⑤运动康复。指导患者做一些功能训练项目，在运动锻炼时先进行热身训练，热身训练时间为5分钟。进行运动康复的项目包括步行、练太极拳、爬楼梯以及缓慢骑车等，将其肺部通气量显著提升，每天至少应锻炼2次，每次锻炼时间应控制到0.5小时以内，每周进行5次，供锻炼12周，促进患者康复进程，提升其生活质量。⑥气道管理。加强气道湿化管理，为患者提供呼吸道雾化吸入，每天吸入2至3次，每次保持15分钟。并且鼓励患者咳嗽，对于没有力气咳痰的患者，协助患者翻身，每隔2小时翻一次，轻扣患者背部进行排痰。也可采用吸痰管进行排痰。⑦出院指导。患者在出院后，护理人员应定期对其进行电话随访，密切掌握患者病情变化，并结合患者病况制定出相应的护理措施，指导患者提升自我护理能力。告知家属应起到的监督作用，督促患者积极完成护理计划。并提前通知患者进行随访的时间，起到监督病情进展的作用。

1.3观察指标

分析两组①肺功能情况，包括FEV1、FVC。②生活质量，采用QOLQ量表评估生活质量，分数越高，生活质量越好。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS21.0统计学软件进行分析研究，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用n/%表示，采用检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1肺功能情况对比

观察组肺功能高于对照组，P<0.05，表1.

表1肺功能情况对比（）

3讨论

COPD是临床上一种常见的慢性呼吸系统疾病，发病率和死亡率都比较高，对患者身心健康会造成严重影响。该疾病容易反复发作，大部分患者对COPD病症缺乏一定的了解，容易出现不良情绪，没有足够的战胜疾病的信心，不能积极配合治疗[3]。临床上不仅要给予患者有效的对症治疗方法，还应结合有效的护理措施，提升治疗效果。应用肺康复护理方法对改善患者临床症状具有积极作用，有助于改善患者肺功能，并全面提升生活质量。

本研究显示，护理后，观察组FEV1、FVC和生活质量高于对照组，P<0.05，主要原因是：在康复护理中，掌握患者心理变化情况，多与患者交流，给予患者针对性的护理措施，对其进行心理指导，让患者积极配合医护人员开展工作。实行健康教育，让患者全面的掌握该疾病情况，提升所有患者对疾病的认知度，告知患者按时服药，能够严格做到安全用药。就患者饮食指导提出相关指导性意见，让患者进行合理饮食，使得患者能够摄入充足的营养物质，提升自身免疫力。对患者进行呼吸功能指导锻炼，提升肺活量。给予患者运动康复指导，加快患者康复进程。做好气道管理工作，注重气道湿化处理、排痰处理、咳嗽指导等，对改善患者呼吸状况和肺功能具有积极作用，有助于提高患者生活质量。患者在出院后进行定期随访，掌握整体护理计划，根据患者病情恢复情况适时进行调整，提升预后质量。

综上所述，对COPD稳定期患者应用肺康复护理，对改善患者肺功能状况和提升生活质量具有积极作用，值得应用。

参考文献：

[1]王光磊,张春兆.慢阻肺稳定方治疗慢阻肺稳定期的疗效观察[J].光明中医,2017,32(14):2004-2005.

[2]张玉,尚玉龙,罗为,等.慢性阻塞性肺疾病稳定期抑郁障碍相关影响因素及预防对策[J].中外医学研究,2016,14(34):22-24.

[3]王怡军,刘艳,赵红.呼吸功能锻炼对慢阻肺稳定期合并焦虑抑郁状态的影响[J].黑龙江科学,2016,7(3):13-15.