覃腊英(湖北恩施鹤峰县下坪中心卫生院310009)
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）14-0262-01
痔是一种常见多发的肛肠疾病，约占肛肠疾病的85%，男女皆患。此病一般采用外剥内扎术治疗，且疗效显著。为使手术获得更加的成功，减轻术后痛苦，早日恢复健康，术后护理及其重要。
1、一般护理
患者回病房后，指导患者屈膝，侧卧位，观察病情变化，立即测量生命体征。查看包扎是否松动，局部有无渗血，注意保持呼吸道通畅。有无腹胀、疼痛。观察渗血的颜色和量，术后嘱患者2小时内禁喝水，防止麻醉药有效过程中排尿困难，6小时后排尿，最好是留置导尿24小时，防止过早下床活动术区出血。
2、饮食护理
术后1-3天进半流质饮食，如稀饭、面条、馄饨。3天后改普食，可吃新鲜的蔬菜和水果，如香蕉、苹果、菠菜、芹菜，多饮蜂蜜水，少食生冷硬辛辣等刺激性食物。忌食易引起大便干燥的食物，如桔子、山楂等。禁吸烟喝酒，保持大便通畅，术后第14天为促进创面的愈合，要加强营养，可适当食用肉内食品。
3、排便护理指导
指导患者术后当日不能排便，第一次排便时间以手术后1-2天为宜，不要用力排便，排便时做深呼吸，减少腹腔压力，促进胃肠蠕动，使大便排出。必要时才，遵医嘱给予开塞露协助排便，避免干硬粪块对肛门的压迫损伤。
4、脱核期护理
术后4-14天为脱核期，及结扎的痔核脱落坏死的过程。表现为肛门坠胀，有便意，大便带血，分泌物增多，有腐臭味。及时指导患者进食，应以蔬菜为主，适当活动，保持大便通畅，以每日2次为宜，便后及换药前认真擦洗，也可用1/5000的高锰酸钾温水坐浴，每日两次为宜。要勤换内裤及敷料，保护术区干燥清洁。
5、加强肛门功能锻炼
由于术后创面形成瘢痕样组织，肛门常有不适感。需配合肛门保健操恢复，方法是先收缩肛门括约肌，然后全身放松使肛门括约肌完全松弛，每日坚持且每次不少于50次。逐日增加到每次190次左右。嘱患者做到起居规律、劳逸结合，勿久坐久站久蹲，定时排便。
综上，防止和减少混合痔手术并发症的发生，有助促进创面的恢复与愈合，术后的良好护理对病人的早日康复有重要的意义。
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