阿奇霉素治疗急性肠炎72例临床分析

阿奇霉素治疗急性肠炎72例临床分析

戴丽明

吉林省公安边防总队医院内科吉林长春130051

摘要：目的：对急性肠炎患者应用阿奇霉素进行抗炎治疗，分析药物的临床效果，并探讨该药物的临床应用，总结应用阿奇霉素治疗急性肠炎患者在临床上价值如何。方法：对我院一段时间收治的72例患者进行资料收集。所有患者都已确诊为急性肠炎。在治疗之前就将患者随机进行分组。即实验组及对照组两组。选用阿奇霉素治疗实验组急性肠炎患者，而对照组急性肠炎患者应用常规药物进行治疗，先择药物为环丙沙星。对于两组患者在临床疗效方面进行对比。结果：应用阿奇霉素的治疗组患者中临床治愈者达到35人，而临床治疗有效者2例。应用环丙沙星的对照组临床治疗效果，治愈者可达37例，另外环丙沙星治疗有效者也为2例，从总有效率来看，实验组明显高于对照组，二者间有统计学意义。从实验所获得的临床效果来看，实验组明显要优于对照组。结论：在急性肠炎患者的治疗上面，阿奇霉素有其独特的优势，不但效果明显高于其它抗炎药物，并且治疗成本较低。从副作用方面来看阿奇霉素同样占有优势。故而这种药物可广泛应用于急性肠炎的临床治疗方面。

关键词：急性肠炎；阿奇霉素

胃肠道疾病中最多见的就是急性肠炎，它往往是由细菌或是病毒感染而引起，多在夏秋等温度较高季节出现，临床上多以消化道症状为主，如：腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现，多与患者不注意饮食卫生，进食不洁食物或水而引起致病微生物感染造成。急性肠炎发作时治疗必须及时进行，否则有可能因为腹泻严重而造成严重脱水，从而引起休克症状。另外腹泻有可能会造成电解质紊乱，最终影响细胞活性，脏器功能受到影响，重要脏器引起损伤，最终有可能使生命受到威胁。做为广谱抗生素的阿奇霉素在临床应用广泛，对常见致病菌感染方面往往有较好疗效。

笔者对我院187例急性肠炎患者进行资料收集，所有患者都经相关检查明确该种疾病。应用阿奇霉素对其中92例患者进行治疗此为实验组患者，而对照组急性肠炎患者应用环丙沙星进行治疗，对比两组临床治疗效果，结果显示在急性肠炎治疗方面阿奇霉素有明显优势，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年9月—2012年8月就诊的72例急性肠炎患者进行研究，所有患者皆已临床确诊。其中男性44例。年龄范围为19~75岁，平均（42.4±2.6）岁。所有患者随机分为治疗组和对照组。二组患者在基本情况上无明显统计学差别。

1.2临床特点

所有患者在入院时都会伴有明显的消化道症状，如腹痛、腹泻等，患者症状轻重有可能不同，入院后经相关检查都已被确诊为急性肠炎。其中有一部分患者伴有发热等感染症状，另外一部分患者会有其它消化道症状如恶心、呕吐等。常规对所有患者进行便常规检查发现红细胞。血常规检查示白细胞变化。

1.3治疗方法

所有患者都首先进行常规一般治疗，如饮食的科学调整，液体常规补充等。对照组中选用环丙沙星加入葡萄糖溶液中静脉输液治疗，而实验组选用阿奇霉素加入生理盐水中进行静脉输液。以4天为一个疗程，此二种抗生素是治疗期间应用的唯一抗生素。

1.4疗效评价

显效的标准：以治疗72小时为观察时间，患者已无不适症状即可达到此标准。此时病情已恢复正常。有效的标准：也以治疗72小时为观察时限，症状得以改善，较前病情有明显变化。无效的标准：治疗72小时后患者全身症状无改善，病情无变化甚至有可能出现恶化。

1.5统计学方法

运用SPSS16.0统计学软件进行分析，计数的资料应用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

根据实验结果显示无论是从显效率、治愈率方面还是从患者的总有效率方面，实验组明显高于普通药物治疗组，结果显示二组对比，实验组明显优于对照组，二组对比有统计学意义。

3讨论

门诊常见的消化内科急性疾病最多的为急性肠炎，其产生原因多为不洁饮食而引起，治疗不及时有可能导致患者严重脱水及电解质紊乱，甚至引起休克而危及生命。

对于急性肠炎的常规治疗方面一般会选择抗生素，而喹诺酮类抗生素是最常使用的。该类药物主要的副作用就是对肝肾功能损害，并且长期服用有可能造成肠道菌群失调，抗药菌增多，故应用受到一定限制。

对于急性肠炎目前临床治疗首先以调整饮食结构，平衡水电解质水平为基础，同时应用有效抗生素进行治疗。在入院治疗前许多急性肠炎患者会自行购买抗生素进行治疗，使得便培养出现假阴性结果，影响疾病诊断。在为此类患者选择抗生素时医生需要结合他的用药习惯进行才能够使抗生素的选择更加合理。阿奇霉素主要的作用是由于其可与肠道内敏感菌结合，此时可以抑制细菌蛋白质的合成而使其失去生物活性。

药物阿奇霉素的特点已是十分明确了，具体如下所示：第一，该药有广泛抗菌谱，无论是革兰阴性菌还是革兰阳性菌都有很好疗效，对于病毒螺旋体等同样也会起作用，但其也同样会使肠道内有益菌失活。第二，阿奇霉素在肝脏及肾脏都可排出使得其不良反应明显低于其它抗生素，毒副作用较小使其对肝肾影响较小。第三，在患病部位阿奇霉素血药浓度较高，抗菌作用会因为其长半衰期而明显加大。国内对于急性肠炎患者的治疗有相关报道提示阿奇霉素的良好效果，对于缓解疾病的消化道症状效果较好，起效较快。在本临床研究中得出的结论与国内的相关报道相似。对于急性肠炎应用抗生素的治疗方面，常规用药为环丙沙星，在对照组中该药物的临床治疗效果明显低于应用阿奇霉素的治疗组，无论是从治愈率方面还是在总有效率方面都与阿奇霉素治疗存在差别，二组比较有统计学意义。从而得出结论提示应用阿奇霉素治疗急性肠炎患者从各方面明显优于环丙沙星，效果明显。

综上，急性肠炎患者应用阿奇霉素要较其它抗生素副作用更小，肝肾损害可能性低，临床上具有推广价值。

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