安福县健康成人血小板计数正常参考值的探讨

安福县健康成人血小板计数正常参考值的探讨

林少华张玲谢莹

林少华张玲谢莹（江西省安福县人民医院江西安福343200）

【摘要】目的探讨血小板参数的正常范围。方法采用深圳迈瑞公司BC-5300全自动血球分析仪，对我院健康体检的11862名正常男女静脉釆血进行血小板计数的测定。结果男性PLT185.28±48.2，女性175.12±47.3。结论PLT男女间有显著性差异，男性结果高于女性。

【关键词】血小板计数参考范围

【中图分类号】R195【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）18-0306-02

血小板检查对于出血血栓疾病的诊断及血小板功能的分析有重要价值，近几年屡有区域性血小板正常人参考范围的报道，但差异较大。我县血小板普遍偏低，为了建立我县健康成人静脉血血小板参数的参考范围，我院对我县健康体检人员11862名成人的静脉血血小板计数进行检测、分析。现将结果报道如下：

1材料与方法

1.1使用仪器与试剂，深圳迈瑞BC5300及原装配套试剂。

1.2对象：选取我院2009年1-12月份健康体检的县企事业单位职工11862名进行统计分析，其中男性7126名女性4736名，年龄为20-83岁之间。取血前均详细填写问卷（含健康状况史、生活起居习惯等）。

1.3方法我科室多年参加全省血细胞分析室间质评并成绩优秀。实验前参与调查的技术人员被集中培训、仪器校准方法、质量控制措施、实验过程及操作程序。每天均做室内质控及高中低值效准液校准，要求在血液抽取后4小时内完成。根据室内质控及校准液校准，保证室验室数据的可比性.

1.4取坐姿静脉釆血，加入南昌赣达医疗器械公司生产的含K--EDTA的真空采血管内。15-20℃条件保存。1-4小时内完成检测。在研究时期检测样本均使用仪器配套试剂并每天进行室内质控及效准液效准。

1.5为了探索血小板减少的原因，在进行血小板分析同时并进行了ALT、AST、CHOL、TG、HDL-C和TP等生化指标的分析。

1.6数据处理按男女性别进行t检验，差异存在显著性，统计结果中以中位数表示，参考范围以95%置信区间表示。

2调查结果

2.1血小板计数值（中位数及参考范围）见表1在被调查的11862人中，血小板中位数为180×109，正常参考范围为79-281×109。

表1

2.2生化指标检查结果无明显差异，均在正常范围内。虽然血小板数值有明显不同。

2.3问卷调查分析，包括吸烟（否、多、少），饮酒（否、多、少）饮用水（自来水、矿泉水、天然水）食用油（动物油、豆油及其它植物油）等，其结果显示与血小板无明显关系。

3讨论

3.1本次调查结果有一定代表性，共11862例，血小板中位数为180×109范围为79-281×109、其中男性为185×109和85-285×109。女性为175×109和79-275×109其正常参考范围低于教科书中100-300×109和国内男性：（190.2±50.9）×109，女性：（199.5±50.5）×109的报告[1]，从表1可以看出我县女性血小板数较男性低，血小板均值≤50×109者，女性占56.6%，男性仅为30.4%。变异范围女性较男性低者占80%

3.2调查样本中确有部分体检无异常，无出血及相关病史，但血小板数值偏低的健康人（笔者认为此部分血小板数明显低于全国群体参考范围者并非属非正常人群体）。其在问诊和体检时均无发现异常出血和病史的原因，可能与其MPV偏高有关。曾有由于食用油料和饮用水不同引起血小板减少的报告，但本次调查中发现虽有饮食习惯的差异，但与血小板减少无关。血小板减少与正常的生化指标分析无明显差异。

3.3综上所述：①本次调查表明血小板参考范围多在80-280×109之间，低于国外文献值，女性较男性偏低。②调查资料显示确有血小板数较低的“健康”群体，且与饮食、吸烟、饮酒与起居无关，其原因有待进一步探讨。这只是笔者的一孔之见。敬请广大同行、专家多多指导。

参考文献

[1]张慧美，孙启祥，王静等.血小板三项参数参考值的分析，泰山卫生1995.19（2）61-62.

[2]杨大俊，夏曙华，黄莉等.贵阳市健康成人静脉血细胞参数参考值调查，贵阳医学学报2003.28（1）28.

[3]高建国，王燕，蔡建峰等.初入高原新入伍战士血小板参数的变化[J]武警医学2004.15（2）.