中西医结合治疗脑梗死后并发抑郁症的效果探讨

中西医结合治疗脑梗死后并发抑郁症的效果探讨

刘艳

（绵竹仁爱医院四川德阳618200）

【摘要】目的：探究中西医结合方法在脑梗死后并发抑郁症患者群体中的应用效果。方法：择取2012年6月-2015年6月我院收治的脑梗死后并发抑郁症患者82例作为本次研究对象，按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组，每组各包含41例患者，全部患者入院后均实施常规治疗，参照组患者在常规治疗基础上联合实施黛力新药物治疗，研究组患者在参照组基础上联合实施疏肝解郁汤中药治疗，观察比较两组患者的治疗有效率，以及接受治疗前后的SAS量表评分和SDS量表评分。结果：研究组患者的治疗有效率显著高于参照组患者，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，研究组患者的SAS量表评分和SDS量表评分与参照组患者大致相当，组间数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组患者的SAS量表评分和SDS量表评分均显著低于参照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对脑梗死后并发抑郁症患者行中西医结合治疗，能够显著提升患者的治疗有效率，缓解患者焦虑抑郁情绪的剧烈程度，优化患者在患病和接受治疗过程中的身体舒适程度和生存质量，值得在临床医学实践过程中予推广运用。

【关键词】中西医结合治疗；脑梗死后并发抑郁症；临床疗效

【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）04-0042-02

TheeffectofcombiningtraditionalChineseandwesternmedicinetreatmentofcerebralinfarctioncomplicatedwithdepressionafterdiscussion

LiuYan.

MianzhuCharityHospitalDeyangSichuan618200China

【Abstract】?Objective?To?explore?the?effect?of?Integrative?Medicine?Application?in?a?population?of?patients?after?cerebral?infarction?in?patients?with?depression.?Method?Choose?to?take?in?March?2012?-?June?2015?concurrent?depression?after?cerebral?infarction?in?our?hospital?82?cases?as?in?this?study,?according?to?the?chronological?order?of?admission?of?patients?were?randomly?pided?into?study?group?and?its?reference?group?each?group?comprising?41?patients,?all?patients?were?admitted?to?hospital?after?the?implementation?of?the?conventional?treatment,?patients?in?the?reference?group?of?conventional?treatment?based?on?the?joint?implementation?deanxit?medication,?the?study?group?of?patients?in?the?reference?group?on?the?basis?of?the?joint?implementation?of?Shugan?Decoction?medicine?treatment,?the?two?groups?were?observed?and?compared?the?treatment?efficiency,?as?well?as?SAS?and?SDS?scale?score?scale?scores?before?and?after?treatment.?ResultsThe?study?group?of?patients?with?treatment?was?significantly?higher?than?the?reference?group?of?patients,?the?difference?between?groups?was?statistically?significant?data?(P<0.05).?Before?treatment,?the?study?group?of?patients?with?SAS?and?SDS?scale?score?scale?scores?and?reference?groups?were?roughly?equal?between?the?two?groups?was?not?statistically?significant?data?(P>?0.05).?After?treatment,?the?study?group?of?patients?with?SAS?and?SDS?scale?score?scale?scores?were?significantly?lower?than?the?reference?group,?the?difference?between?the?two?groups?of?data?were?statistically?significant?(P<0.05).?ConclusionFor?patients?with?depression?after?cerebral?infarction?patients?in?combination?therapy,?patients?can?significantly?improve?treatment?efficiency,?ease?anxiety?and?depression?in?patients?with?severe?degree?of?disease?and?optimize?patient?treatment?in?the?process?of?physical?comfort?and?survival?quality,?it?is?worth?to?promote?the?use?of?clinical?practice?in?the?process.

【Key?words】?Combination?therapy;?Patients?with?depression?after?cerebral?infarction;?Clinical?efficacy

前言

脑梗死是一种临床上较为常见的老年疾病，是由于脑血液供应障碍引起的脑部病变。患者的临床症状多表现为头晕头痛、眩晕、恶心呕吐等情况，给患者的日常生活带来非常大的困扰，如果没有及时进行有效的诊治，很可能会对患者的生命造成危险。大多数脑梗死患者在患病后，容易合并出现抑郁症，导致患者出现情绪低落、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪等症状，严重的甚至可能有自杀的倾向，需要引起高度重视。关于脑梗死合并抑郁症的治疗已经成为了临床医学研究中的重点内容之一，在本次研究中，选取2012年6月-2015年6月我院针对收治的部分脑梗死后并发抑郁症患者作为观察对象，所有患者均给予中西医结合治疗，现报告分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2012年6月-2015年6月我院收治的脑梗死后并发抑郁症患者82例作为本次研究对象，全部患者均满足脑梗死后并发抑郁症的临床诊断标准，按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组，每组各包含41例患者，研究组男性患者19例，女性患者22例，年龄介于51～87岁之间，平均年龄为（66.2±4.4）岁，参照组男性患者17例，女性患者24例，年龄介于53～85岁之间，平均年龄为（66.4±2.6）岁，研究组患者和参照组患者在年龄、性别以及疾病严重程度等一般资料无明显差异经统计学计算P＞0.05，具有可比性。

1.2临床治疗方法

全部患者在初始入院后均实施常规基础治疗，重点控制患者的血压、血糖以及血脂水平，并给予适当的药物干预，通过丹参酮注射液实施活血化瘀治疗，并保证患者在本次治疗过程中不使用其他抗抑郁药物。

参照组患者在常规治疗基础上联合实施黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片，丹麦灵北制药公司生产提供）药物治疗，服药方式为每天早间和中午各服用1片，病情严重患者可在早间一次性服药两片，老年患者通过每天早上服药1片实现维持治疗目标。

研究组患者在参照组基础上联合实施疏肝解郁汤中药治疗，该中药方剂的药物组成成分是：牡蛎15.00g，龙骨15.00g，白术9.00g，柴胡9.00g，白芍9.00g，香附9.00g，茯苓9.00g，甘草9.00g枳壳9.00g，当归9.00g，菖蒲9.00g，远志9.00g，小麦60.00g，磁石24.00g，琥珀3.00g，大枣5枚，每日服用1剂，水煎服，并将煎制获取的药汁等分两份早晚分别服用。

1.3临床评价指标

①疗效评价：观察两组患者的治疗效果：治愈：患者的抑郁情况完全消失，无任何抑郁的倾向，生活改善良好；显效：患者的抑郁症状得到了显著的改善，整体恢复理想；患者的抑郁情况有了一定的改善，但还需给予对其进行引导，改善心理状态；无效：患者的医院情况没有发生任何改善，或者抑郁的症状加重。将两组患者的治疗总有效率（治愈率+显效率+有效率）进行统计学对比；②患者的抑郁情况，采用焦虑自评量表SAS评分和抑郁自评量表SDS评分来对患者的抑郁情况进行评价，评价完成后分别取各组平均值来进行比较。

1.4统计学方法

本次研究中的各项观察内容均以数据的形式来进行统计，然后对应使用（%）来表示计数资料资料，使用（x-±s）来表示计量资料。统计完成后，将其输入SPSS20.0软件中去，再分别对两组的计数资料进行卡方检验，对计量资料则进行t值检验，分析对比的结果。若P＞0.05，无统计学意义；若P＜0.05，则具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗有效率比较

研究组患者的治疗有效率87.80%（36/41）显著高于参照组患者65.85%（27/41），组间数据差异具有统计学意义（卡方=5.549，P＜0.05）。

2.2两组患者在治疗前后的SAS量表评分和SDS量表评分比较

治疗前，研究组患者的SAS量表评分（67.1±4.8）与参照组患者（66.5±4.6）大致相当，组间数据差异不具有统计学意义（t=0.578，P＞0.05）；研究组患者的SDS量表评分（66.2±5.2）与参照组患者（65.5±4.8）大致相当，组间数据差异不具有统计学意义（t=0.633，P＞0.05）。

治疗后，研究组患者的SAS量表评分（44.0±3.1）显著低于参照组患者（49.7±3.0），组间数据差异具有统计学意义（t=8.460，P＜0.05）；研究组患者的SDS量表评分（43.1±3.0）显著低于参照组患者（49.4±3.2），组间数据差异具有统计学意义（t=9.197，P＜0.05）。

3.讨论

随着经济科技的快速发展，人们的生活压力不断增大，抑郁症的而发病率越来越高，尤其是在患病人群中，患者由于自身疾病、社会环境等的影响，很容易出现抑郁症的情况。其中，脑梗死患者出现抑郁症的发生率较高。脑梗死通常继发于脑部动脉粥样硬化，是在脑部血管内皮组织损伤诱发脑动脉血管官腔堵塞条件下导致的脑部组织缺血、缺氧或者是坏死，最终引发患者出现神经组织功能障碍性病理症状[1-2]。脑梗死患者在编程持续过程中通常会发生一系列的临床并发症，主要涉及心肌梗死、肺部感染、尿路感染、褥疮、应激性溃疡、继发性癫痫以及抑郁症等，给患者的生存质量造成严重的不良影响[3-4]。鉴于抑郁症在脑梗死患者群体中抑郁症的并发率不断提升，找寻针对脑梗死后并发抑郁症患者开展治疗的有效方法，无疑具备充分的临床意义[5]。脑梗死的发生具有较高的危险性，患者出现了脑梗死的症状后，要注意将血压控制好，尤其是高血压患者，要尽可能使血压保持在合理水平，注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。在饮食中，要以低脂肪低热量、低盐的饮食为主，多吃各种杂粮，如绿豆、小米、玉米、豆类，各种新鲜蔬菜、水果也要所食用。当气温骤变，气压、温度明显变化时，要注意增强自身免疫力，做好保暖防病等工作。有研究发现，70～80%的抑郁症患者在治疗完成后，仍然有复发的迹象，严重影响到患者的日常生活和身体健康。因此，在日常生活中，要尽量保持心情的舒畅和豁达，减少过度劳累，并保障充足的睡眠，提高自身免疫力和抗压能力，减少抑郁症的发生。关于抑郁症的病理特征、诊断方法、治疗原理等，也是人们关注的重点。对于抑郁症，除了要积极进行配合医生的治疗外，还要在日常生活中加强对抑郁症的预防。在临床工作中我们对抑郁症引起重视，它不是简单地不高兴，它属于一种心理障碍，轻者表现为患者情绪低下，严重时会对患者的生命安全造成威胁，我们要提前杜绝不良事件的发生，要从最根本的地方对患者进行治疗，加之脑梗死患者会存在严重的并发症，例如偏瘫、失语等，不仅仅给患者带来痛苦，也给家庭造成了严重经济压力，这都会给患者造成负担，因此患者在高压下更容易发生抑郁症，对于疾病可以通过中西医结合治疗，但是对于抑郁症患者切不可过度依赖药物，要加强心理指导，加强家庭支持，让患者感受到来自家庭的关爱。

2012年6月-2015年6月，我院针对收治的部分脑梗死后并发抑郁症患者实施了中西医结合治疗，研究组患者的治疗有效率显著高于参照组患者，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，研究组患者的SAS量表评分和SDS量表评分与参照组患者大致相当，组间数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组患者的SAS量表评分和SDS量表评分均显著低于参照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。以上研究结果表明，针对脑梗死后并发抑郁症患者行中西医结合治疗，能够取得较好效果，值得在临床中推广普及。

4.结语

针对脑梗死后并发抑郁症患者行中西医结合治疗，能够显著提升患者的治疗有效率，缓解患者焦虑抑郁情绪的剧烈程度，优化患者在患病和接受治疗过程中的身体舒适程度和生存质量，值得在临床医学实践过程中予推广运用。

【参考文献】

[1]张凤华.中西医结合治疗脑梗死后并发抑郁症的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35(03):166-169.

[2]姚祈.中西医结合治疗2型糖尿病并发脑梗死60例临床疗效分析[J].糖尿病新世界，2014，1(16):18-19.

[3]户稼庆.中西医结合治疗脑梗死后并发抑郁症的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23(34):3837-3838.

[4]吴桂燕.观察中西医结合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死50例的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(20):118.

[5]麦茂华，黄汉光，周小燕.中西医结合治疗脑梗死后抑郁症32例疗效观察[J].河北中医，2005，27(06):441-442.