针对性心理干预对行运动康复治疗的老年冠心病心衰患者负性情绪及心功能的影响

针对性心理干预对行运动康复治疗的老年冠心病心衰患者负性情绪及心功能的影响

白云霞

（宁夏回族自治区固原市人民医院宁夏固原756000）

【摘要】目的：探究老年冠心病心衰病患进行心理干预对运动康复治疗的影响。方法：本次实验选取了2016年4月-2016年12月在我院就诊的80例病患为研究对象，并根据患者入院时间随机分为观察组和对照组。两组都将进行常规的心衰药物治疗和专业康复训练。与此同时，观察组将采取专业的心理治疗手段。与此同时，将对两组患者进行HAMD、HAMA测评，即对治疗4周及6个月后对患者的血糖、心率、血压、血脂、情绪等项目进行监测。结果：两组数据差异显著，即观察组HAMD、HAMA治疗6个月后为（5.89±2.34）（3.23±1.34）；对照组则为（11.23±2.21）（5.93±2.99），具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年冠心病心衰患者进行针对性心理干预可有效提高运动康复疗效，改善病患的不良情绪，调节心功能，提升患者生活质量。因而，此治疗方式可在临床上推广使用。

【关键词】老年人；冠心病；运动康复；心理干预

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）18-0143-02

这些年来，我国冠心病致使心力衰竭患者人数每年都在攀升，心力衰竭造成的诸多原因中冠心病已逐渐成为我国人群的主要方面。另一方面，目前心脏介入技术日臻完善，心肌梗死存活率也正在逐年上升。有资料显示，运动康复对心力衰竭病患是安全可行的[1]。它能使患者在训练过程中增强体力，提升病患舒适度，降低在日常生活中心脏病发生几率，进而提升患者生活质量。此次实验选取了2016年4月-2016年12月在我院就诊的80例病患，通过对老年冠心病心脏衰竭患者在运功康复过程中进行心理指导，提升患者对医护人员的信赖度，配合医护人员治疗。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取了2016年4月-2016年12月在我院就诊的80例病患，所有患者经过检查及确诊为冠心病心力衰竭患者。实验根据入院时间分别设为对照组和观察组，每组各40例病患。男性病患46名，女性病患24名，年龄区间在62～85岁之间。此次实验的研究对象均为自愿参与，且所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法

两组患者都将进行常规的心衰药物治疗和专业康复训练。与此同时，实验组采取专业的心理治疗手段。

1.3评价标准

本次实验分别采用HAMD24项及HAMA14项进行测评。一是采用HAMD24测评，当HAMD总分＜7分：无抑郁；7～17分：可能抑郁；18～24分：肯定有抑郁；＞24分：严重抑郁。二是HAMA14项,当HAMA总分＜7分：无焦虑；7～14分：可能焦虑；15～21分：肯定有焦虑；22～29分：有明显焦虑；＞24分：严重焦虑。

1.4统计方法

本研究中对数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。

2.结果

就本次实验结果来看，所选病患两组患者的性别、年龄、职业、病史、病程，无统计学差异，如表1所示。另外，从实验数据来看照观察组和对照组对比鲜明，即观察组HAMD、HAMA治疗6个月后为（5.89±2.34）、（3.23±1.34）；对照组则为（11.23±2.21）、（5.93±2.99），两组差异显著，具有统计学意义（P＞0.05），具体情况如表2所示。

表1两组患者基本体征[n(%)]

3.讨论

冠心病是一种心身疾病，在疾病产生、发展、治疗及康复过程中心理干预产生着重要的地位。但当患者发展到心力衰竭阶段就存在病情严重、治疗难度加大、治疗时间长反反复复住院等问题。另外，资料还针对老年人群指出，老年冠心病病患在患病过程中会产生焦躁、抑郁的心理障碍[2]。此类不良情绪会严重影响病患的身体健康，导致心脏负荷工作，严重时危及患者生命。因此，在患病的长时间内患者及家属都存在经济压力增大、精神体能压力增强的问题。一些严重的患者还会因此患上抑郁症等心理疾病，为此相应的心理干预是极其必要的。有研究显示，针对该患病人群开展心理干预可促进病情向好的反向发展，减少患者的不良情绪，降低病患焦虑、烦躁、不安的心理状态[3]。同时，运动康复可加强老年人的运动耐力，还能对病患的生活质量起到一定的提升作用。

综上所述，对行运动康复治疗的老年冠心病心衰患者辅以心理干预治疗手段可大大减轻病患焦躁、抑郁等不良情绪，提高医护人员对其的治疗效果，减轻患者及亲属的物质、精神压力，提高患者的生活质量。老年冠心病心衰患者进行心理辅导治疗属于一种新型治疗手段，因而在未来的研究和临床上应加大关注力度，进行更深入、细致的发展。

【参考文献】

[1]庞明，郭清.康复运动对老年心血管患者左室功能及运动耐力的影响[J].心血管康复医学杂志.2010,19(6).575-577.

[2]张作记.行为医学量表手册［M/CD］.北京：中华医学电子音像出版社.2015（3）:214-216.

[3]吴燕，汤鸿鹰，吴红敏.老年冠心病患者社会支持和心理状况对康复依从性的影响[J].解放军护理杂志.2016，23(6).37-38.