前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

李中华韩文菊李林静

芒市人民医院云南芒市678400

摘要：目的：观察及分析予以早期糖尿病肾病患者前列地尔注射液联合丹参注射液治疗的效果。方法：选取在我院接受治疗的120例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，划分成实施静脉滴注前列地尔注射液治疗的参照组，以及实施前列地尔注射液联合丹参注射液治疗的研究组，观察并比较治疗成效。结果：对比两组患者的总体治疗有效率，结果显示研究组明显的高于参照组，p<0.05；比较两组治疗后的尿蛋白及肾功能的改变情况，结果显示研究组均显著的优越于参照组，p<0.05。结论：前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病效果显著，具有推广应用的价值。

关键词：前列地尔注射液；丹参注射液；联合治疗；早期糖尿病肾病；效果

糖尿病肾病也被称作糖尿病肾小球硬化症，为糖尿病微血管病变引发的一种肾小球硬化，在糖尿病患者中属于普遍出现的并发症[1]。当前，早期防治糖尿病肾病已经得到广泛的关注。本研究对于前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病的成效展开观察，作出如下所示的报告内容。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于我院接受治疗的120例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，时间范围在2015年6月至2018年8月期间。患者均满足1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准，依照Mogensen的糖尿病肾病分期标准[2]，诊断为Ⅲ期，也就是微量清蛋白尿期，时间持续在3个月以上。排除感染、发热以及肾动脉狭窄、急慢性肾炎等导致的蛋白尿的因素。采取随机分组的方式，将患者划分成各具备60例的研究组以及参照组。研究组内，具有36例男性以及24例女性，平均年龄为（59.43±0.91）岁，平均病程为（8.3±1.5）年；参照组具有35例男性以及25例女性，平均年龄为（60.22±0.86）岁，平均病程为（9.2±1.8）年。比较两组患者的相关资料，存在可比性，p>0.05。

1.2方法

对两组患者制定正确的饮食方案，主要是以低蛋白和低盐为主，同时服用降糖药以及注射胰岛素对于血糖有效的控制，针对性的治疗高血压以及脂代谢紊乱等合并症。

在此基础上，对于参照组的患者单纯应用静脉滴注前列地尔注射液治疗方案，即前列地尔注射液（北京泰德制药股份有限公司生产，国药准字H10980023，2mL×10μg×1支/盒），取20μg在生理盐水（250mL）中溶入，缓慢静滴，每天进行一次治疗。研究组患者采取前列地尔注射液联合丹参注射液治疗方案，其中前列地尔注射液治疗方案相同于参照组，静脉滴注丹参注射液的方式为，应用丹参注射液治疗（上海新亚药业高邮有限公司生产，国药准字Z32021075，10mL×5支/盒），取20mL在生理盐水（250mL）中溶入，静脉滴注，每天治疗一次。两组患者均连续性的治疗4周时间。

1.3观察指标

对于两组患者的总体治疗有效率进行比较，包括显效、有效、无效三项标准。同时观察两组的肌酐、尿素氮、尿清蛋白排泄率等指标变化情况。

1.4统计学方法

使用的统计学分析软件为SPSS21.0。其中，计量资料使用均数±平均数（）的方式进行表达，使用t进行组间对比；计数资料使用自然数（n）和百分比（%）的方式进行表达，使用卡方进行组间对比。当p＜0.05时，为具有统计学价值。

2结果

2.1两组患者的总体治疗有效率比较

如下表1所统计，通过比较患者的总体治疗有效率，结果显示研究组明显的高于参照组，p<0.05。

表1两组患者的总体治疗有效率比较[n（%）]

2.2两组治疗前后尿蛋白、肾功能指标对比情况

如下表2所统计，通过对比患者的治疗以后尿蛋白、肾功能指标，结果显示研究组的改善程度要明显的优势于参照组，p<0.05。

表2两组治疗前后尿蛋白、肾功能指标对比情况（）

3讨论

当前，对于糖尿病肾病的发病机制还没有形成统一的认知，多数学者认为密切的关联于遗传、高血压、高血糖引起的代谢紊乱以及肾脏血流动力学异常等因素。经过各种因素的影响，使得肾小球基底膜的通透性改变[3-4]，同时出现肾小球高滤过以及高灌注现象，导致肾小球循环受阻和异常，一旦不能及时有效的治疗，则会导致肾组织的损伤，形成持续性蛋白尿以及进行性肾功能下降等状况，给患者身心健康造成严重的影响。

治疗糖尿病肾病的主要举措就是控制血糖和血压，正确的饮食，采取终末期肾脏病的替代治疗等。药物治疗发挥出的作用不言而喻，本研究观察了前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病的成效。前列地尔能够有效的扩张肾小球出球动脉，将肾脏血流量进行增加，同时可以激发醛固酮系统以及血管紧张素、肾素活性，将肾小球内压进行降低，对于肾高滤过、高压力、高灌注情况产生积极的改善，达到缓解蛋白尿的效果。丹参的作用就是对相关细胞因子形成进行抑制，削弱形成较大的肾脏细胞外膜基质沉积量，减小肾小球，最终实现降低尿中蛋白水平的成效。因此，采取前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病具有更加可靠的效果。

结语：

综上所述，前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病效果显著，能够积极改善尿蛋白、肾功能指标水平，推动患者的尽快康复。因此，具有推广应用的价值。

参考文献：

[1]刘立东.前列地尔对高血压肾病所致慢性肾功能不全的临床价值[J].中国医药指南，2014，12（32）：162-163.

[2]刘刚，郭侃锁.前列地尔注射液联合丹参注射液治疗52例早期糖尿病肾病的疗效分析[J].海峡药学，2015，27（02）：86-87.

[3]王岸文.丹参注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病对患者血脂及肾功能水平的影响[J].中外医学研究，2018，16（21）：111-112.

[4]刘建滑.丹参川芎嗪注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效分析[J].内蒙古中医药，2017，36（05）：56-57.