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新疆喀什地区第一人民医院844000
【摘要】目的:探讨冷敷联合喜疗妥治疗新生儿输液渗漏的临床疗效。方法:62例新生儿输液渗漏患儿按照随机数字表法分为观察组与对照组,31例每组。对照组予以硫酸镁湿敷,观察组予以冷敷联合喜疗妥治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率达100.00%,显著高于对照组的83.87%(P<0.05)。结论:冷敷联合喜疗妥治疗新生儿输液渗漏具有显著疗效,且操作简便,患儿无痛苦,值得推广应用。
【关键词】输液渗漏;新生儿;喜疗妥;冷敷
【中图分类号】R826.2+6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-181-01
静脉输液是临床治疗疾病以及抢救治疗的重要措施,但在治疗过程中往往容易出现输液渗漏等问题。新生儿皮肤娇嫩,静脉细小且脆弱,加之自制能力较差,极易出现针头便宜等而诱发输液渗漏。一旦发生输液渗漏,可引起局部肿胀、发炎、疼痛等,如不及时处理或处理不当,还将引起皮下坏死,严重时甚至可导致永久性瘢痕甚至致残,严重影响患儿的健康[1]。我院对新生儿输液渗漏应用冷敷联合喜疗妥治疗,获得了显著疗效,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
收集2013年1月至2015年1月,我院收治的新生儿输液渗漏患儿62例,其中,男38例,女24例,年龄1-28d,平均(6.55±2.31)d;渗漏药物:22例头孢抗生素类,24例青霉素类,7例碳酸氢钠,5例葡萄糖酸钙,4例50%葡萄糖;渗漏部位:28例头部,16例手腕部,14例手背,4例脚背部;红肿面积1cm×1cm-8cm×10cm。患儿随机分为观察组与对照组,31例每组,两组的年龄、性别、渗漏药物、部位以及红肿面积等均无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组:本组患儿予以8层医用纱布片浸湿50%硫酸镁溶液,然后湿敷于患处,并采用医用胶带进行固定,确保药物能够充分覆盖肿胀部位,每2h追加50%硫酸镁溶液,避免敷料干燥,敷料大小以超出红肿局部2cm以上为宜。
观察组:本组应用8层医用纱布片浸湿25-28℃的生理盐水敷于患处5-10min,然后去除纱布,予以喜疗妥软膏经患处外敷,药膏厚度为3-5mm左右,涂抹范围以抽搐患处1cm左右为宜,1次/6h。对于四肢渗漏患儿,予以患肢抬高15°-30°左右,同时予以适当制动。
1.3疗效标准
显效:治疗6h以后,局部肿胀、红肿等现象完全消退,皮肤色泽基本恢复正常,与正常皮肤组织无异;有效:治疗6h后,局部红肿、疼痛症状显著改善,12h后完全消退,且皮肤色泽基本恢复正常;无效:治疗12h后局部症状无明显改善,需要改用其他治疗方法。
1.4统计学分析
本研究数据以统计学软件SPSS18.0进行分析,以()表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组的治疗总有效率相比于对照组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1两组临床疗效比较[n(%)]
3讨论
静脉输液渗漏是临床中较为常见的一种护理问题,同时也是影响医疗质量、诱发医疗纠纷的主要护理事件之一。临床研究显示,静脉输液外渗的发生原因较为复杂,主要有机械因素、药物因素、外界环境因素、穿刺技术以及患者自身因素等。新生儿的皮肤较为娇嫩,血管较细,血管壁较薄,通透性较高,且血管的舒张及收缩功能相对较差,在静脉输液时较成人更容易发生输液渗漏。此外,新生儿在输液过程中极易出现哭泣、躁动等,极易导致针头固定不牢而发生穿刺针位移甚至滑脱,导致血管损伤,也将引起输液渗漏[2]。
既往治疗输液渗漏主要是采用50%的硫酸镁溶液进行湿敷,其能够快速渗入至皮下,起到松弛血管平滑肌以及促进局部炎性水肿消退的作用。但硫酸镁湿敷,部分镁离子能够进入到血液循环中,导致肌肉张力下降,并且具有心血管系统副作用以及呼吸抑制等副作用[3]。冷敷能够通过促进毛细血管收缩,缓解局部疼痛以及局部充血症状,同时还可降低细胞的活力,抑制或减少细胞代谢,从而减少炎性介质的释放,例如组胺等,还可降低血管的通透性,从而缓解局部水肿症状[4]。喜疗妥软膏能够抑制血管壁内炎症细胞的附着,有效改善局部血液循环以及组织营养供给,从而抑制炎症的发展,促进组织的修复,消除局部水肿、疼痛症状,可起到消炎祛瘀、消肿止痛等功效[5]。将湿敷疗法与喜疗妥软膏联用可起到协同作用,在抑制炎症进展,控制局部疼痛及肿胀的同时,可促进受损组织的修复,疗效显著。本研究中,观察组应用冷敷联合喜疗妥治疗,总有效率达100.00%,较对照组的83.87%显著提高,且操作安全简便。
综上所述,冷敷联合喜疗妥治疗新生儿输液渗漏具有显著疗效,且无明显副作用,操作简便,值得推广应用。
参考文献:
[1]肖晓昀,叶芳.新生儿静脉严重渗漏有水泡形成不同处理的效果比较[J].医学理论与实践,2013,(24):3341-3342.
[2]彭琴华.两种治疗静脉输液渗漏的护理体会[J].健康必读(中旬刊),2013,12(10):572.
[3]何绿霜,李丽珍,李于凡等.新生儿静脉输液外渗性损伤的临床观察和护理[J].临床医学工程,2012,19(2):265-266.
[4]黄宇霞.新生儿静脉输液外渗的原因分析和对策[J].护理实践与研究,2012,9(22):101-102.
[5]陶海燕,袁红宇,王爱玲等.中西药结合外敷治疗婴幼儿输液渗漏临床疗效观察[J].亚太传统医药,2011,7(11):47-48.