个性化护理模式对痛风合并肾功能不全患者的影响探讨

个性化护理模式对痛风合并肾功能不全患者的影响探讨

朱钰熳宋磊

（扬中市人民医院肾脏内科江苏镇江212200）

【摘要】目的：探讨个性化护理模式对痛风合并肾功能不全患者的影响。方法：将2016年1月至2016年12月我院收治的96例痛风合并肾功能不全患者纳入课题研究并进行随机分组，对照组患者（48例）安排常规护理，观察组患者（48例）安排个性化护理。对比2组患者护理后肾功能情况、痛风症状、生活方式、饮食结构、掌握疾病知识以及护理满意度。结果：观察组患者的尿酸（326.28±21.05）、尿素氮（5.58±1.77）、肌酐（89.97±14.87）和尿蛋白（0.79±0.34）等各项肾功能指标水平与对照组相比均下降显著，P<0.05；观察组患者痛风性关节炎的发作次数和发作部位与对照组相比占明显优势，P<0.05；护理后观察组患者的生活方式、饮食结构、掌握疾病知识以及护理满意度均明显优于对照组患者，P<0.05。结论：个性化护理模式能够显著改善痛风合并肾功能不全患者临床症状和生理指标，提高患者的生活质量、疾病知识的掌握情况以及护理满意度，值得临床推广。

【关键词】个性化护理模式；痛风；肾功能不全；影响

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）28-0317-02

痛风是我国目前发病率排第二位的代谢类疾病，多发生于男性，常伴有肾结石、血尿以及肾损害等肾功能不全症状[1]，有文献报道，超过41%的痛风患者合并肾功能不全，且约四分之一的痛风患者死于肾衰竭[2]。为探讨个性化护理模式对痛风合并肾功能不全患者的影响，本文将2016年1月至2016年12月我院收治的96例痛风合并肾功能不全患者纳入课题研究，结果报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将2016年1月至2016年12月我院收治的96例痛风合并肾功能不全患者纳入课题研究并进行随机分组，对照组患者（48例）：男女比例为29/19，年龄值为31～56（37.24±8.82）岁；观察组患者（48例）：男女比例为31/17，年龄值为30～56（38.32±4.21）岁。列入标准：所有患者入院时已经确诊为痛风合并肾功能不全，患者接受教育的程度都在初中学历以上，均具有一定程度的沟通交流以及选择理解能力；患者入院时身体各项生命体征较为平稳；患者知情并同意参与本研究。排除标准：拒绝参与本研究方案患者；患者其他系统合并患有急慢性疾病；患者合并患有神经系统疾病（主要指帕金森综合征以及老年痴呆性疾病）。两组患者基础疾病以及病程等临床一般资料差异不明显，P＞0.05。

1.2方法

护理干预开始前，要评估所有患者生活方式和对痛风合并肾功能不全疾病知识的掌握程度。评估后对照组患者开展常规护理模式，观察组患者针对评估结果进行个性化的有针对性的护理模式，具体包括以下措施：（1）提高患者掌握痛风合并肾功能不全疾病知识的程度。通过多种教育方式结合的方法向患者介绍痛风合并肾功能不全疾病知识。包括疾病的发生原因和发展预后，并发症的种类以及防治措施等。（2）对患者进行饮食控制。指导患者尽可能的减少油腻食物以及辛辣食物的食用，增加水果以及蔬菜的有效摄入量，控制嘌呤食物的摄入，高容积量以及高纤维素类食物的摄入能够有效预防患者便秘情况的发生，每天清晨起床后安排患者服用一杯温开水,对便秘的缓解也起到一定的作用。（3）对患者进行运动指导。可以指导患者根据自身条件，适当进行散步、慢跑以及打太极等不十分剧烈的运动。

1.3观察指标

对比2组患者护理后肾功能情况、痛风症状、生活方式、饮食结构、掌握疾病知识以及护理满意度。

1.4统计学方法

选择SPSSS20.0软件系统处理数据，均数±标准差和百分数计量资料[3]，χ2和t进行比对，P＜0.05，突出差异。

2.结果

2.1护理后比对2组患者肾功能情况和痛风症状情况

参见表1，观察组患者的尿酸（326.28±21.05）、尿素氮（5.58±1.77）、肌酐（89.97±14.87）和尿蛋白（0.79±0.34）等各项肾功能指标水平与对照组相比均下降显著，P＜0.05。观察组患者痛风性关节炎的发作次数和发作部位与对照组相比占明显优势，P＜0.05。

表1比对两组患者护理后肾功能情况和痛风症状情况（x-±s）

3.讨论

高尿酸血症是痛风的主要代谢特征，高浓度的血尿酸会沉积在肾脏，导致沉积部位出现肾结石和肾炎等肾功能不全症状[3]。痛风的发生主要与机体生成过量的尿酸盐以及尿酸的排泄量过少有关。痛风合并肾功能不全无法根治，但是可以通过保护肾脏等方法对其进行控制[4]。有文献报道[5]，尽管痛风合并肾功能不全在我过多发病率较高，严重危害我国民众的健康，但患者对该疾病知识的掌握程度非常低。个性化护理模式是尊重患者个性的护理模式，是整体护理的更高境界，以人文关怀为主。为探讨个性化护理模式对通风合并肾功能不全患者的影响，本文将2016年1月至2016年12月我院收治的96例痛风合并肾功能不全患者纳入课题研究，个性化护理患者的各项肾功能指标均下降显著，P＜0.05；患者痛风性关节炎的发作次数和发作部位明显减少，P＜0.05；患者的生活方式、饮食结构、掌握疾病知识以及护理满意度均明显改善，P＜0.05。

综上所述，个性化护理模式能够显著改善痛风合并肾功能不全患者临床症状和生理指标，提高患者的生活质量、疾病知识的掌握情况以及护理满意度，值得临床推广。

【参考文献】

[1]刘博,郝桂香,郑燕飞,等.复方青秦液治疗痛风性肾病疗效观察[J].山东医药,2013,17(32):772-778.

[2]温彩虹.高尿酸血症患者的营养膳食健康教育[J].中国医药指南,2013,11(2):687-688.

[3]梁云花,郭维文,韩春蕾,等.辨证施膳对老年痛风患者血尿酸水平及生活质量的影响[J].护理学报,2013,11(12):62-63,64.

[4]吕玉先.饮食干预对急性痛风患者的影响[J].国际护理学杂志,2011,30(4):533-534.

[5]杨爱亭,杨俊芬,邵晓燕.早期护理干预对高尿酸血症的影响[J].护理实践与研究,2011,8(4):21-23.