ICU心胸外科护理的隐患分析及预防对策刘宇宇

ICU心胸外科护理的隐患分析及预防对策刘宇宇

刘宇宇张荠冯玉蔡霞

（四川南充市中心医院四川南充637000）

【摘要】目的：研究分析ICU重症护理的隐患对策，提高风险防范，提高服务品质。方法：选取2017年6月—2018年3月在我医院ICU在收治的重症患者的护理记录813份，进行回顾性分析，探讨护理中存在的隐患和预防对策。结果:813例重症患者肺部感染223例，意外拔管33例、窒息3例、压疮80例、隐患发生率41.7%。结论：ICU重症病房的风险的隐患对患者生命安全照成极大的危害，积极的预防对策可以有效的避免护理缺陷或消除隐患。

【关键词】ICU重症护理；隐患；预防；对策

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）26-0292-02

【Abstract】ObjectiveTostudyandanalyzethepotentialcountermeasuresofICUintensivecare,toimproveriskpreventionandservicequality.Methods813nursingrecordsofseverepatientsadmittedtoourhospitalfromJune2017toMarch2018wereselectedforretrospectiveanalysistoexplorethehiddendangersandpreventivemeasuresinnursing.ResultsTherewere223casesofpulmonaryinfectionin813severepatients,33casesofaccidentalextubation,3casesofsuffocation,80casesofpressureulcerand41.7%oftheincidenceofhiddendanger.ConclusionThehiddenriskofICUisagreathazardtopatients'lifesafety.Activepreventionmeasurescaneffectivelyavoidthenursingdefectoreliminatethehiddendanger.

【Keywords】ICUintensivecare;Hiddendanger;Prevention;Countermeasures

护理工作关系到重症患者生命安全，护理不当会给患者及家属带来身体和精神上的伤害。为减少或避免危险的发生，降低风险，防患于未然，提升护理质量以及患者及家属的满意度。我院定期回顾分析ICU胸外科住院资料，排查风险隐患，提高护理人员的安全意识和防范意识，避免护理隐患的发生。现将分析结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月—2018年3月在我医院ICU在收治的重症患者的护理记录813份，其中女性438名，男性375名，患者年龄在45～80岁，平均年纪52±17.5。均为危重患者，并接受ICU重症护理。

1.2方法

对ICU重症护理记录进行回顾，分析患者肺部感染，意外拔管、窒息、压疮的发生率，对患者满意度进行问卷调查。

2.结果

813例重症患者护理过程和护理结果，发现在护理过程中存在部分安全隐患，肺部感染223例，意外拔管33例、窒息3例、压疮80例、隐患发生率41.7%。

2.1重症护理隐患分析

2.1.1护理因素对护理技能掌握的不熟练，对突发情况未能预防和妥善处理，如对患者解释问题时自相矛盾，使患者对医疗护理行为的合理性产生怀疑[1]；护理人员对器械操作不熟练，从而延误了患者的护理时机。应定期安排学习培训，提高护理人员业务水平，其次是规范护理操作程序，做好交班交接，填写护理记录，对操作步骤按标准和规范书写，尤其是对患者易拔管阶段加强护理和巡视次数，提高护理质量[2]。

2.1.2肺部感染加强患者咳嗽训练，指导患者正确的咳嗽方法，进行2～3次的深呼吸，屏气3～5s用力从胸部深是。不能使用咽喉部咳嗽，分两次短而有力的咳嗽将痰液咳出。采用雾化剂对患者气道进行护理，每日2～3次，以防止气道感染。保持室内空气清新，定期对地面设备进行消毒处理。

2.1.3压疮护理定期更换衣服和床单，每2h翻身一次，按摩30分钟。定时更换患者体位，必要时可将间隔时间缩短。护理人员要严格执行护理程序和操作规范，仔细观察受压部位的皮肤情况。保持床铺和会阴部清洁，减少排泄物刺激、注意翻身动作，注意避免拖、拉、推等动作。

3.讨论

3.1心胸外科作为重点科室，具有较高的风险性和专业性，另一方面由于该科室的患者一般病情较重，大手术较多，要求护理人员具有更高的专业素养[3]。ICU重症病房的风险的隐患对患者生命安全照成极大的危害，患者多为病情较为严重，合并症较多，优质的护理服务可挽救患者生命、提高患者治疗效果。

综上所述，有效的隐患防范可以有效的避免护理缺陷和差错，降低或消除隐患，提高满意度，值得临床推广。

【参考文献】

[1]夏同霞，侯根冀，蒋中艳，等.家庭跟进式护理对外伤性截瘫患者居家并发症的干预效果评价[J].护士进修杂志，2012，27（10）：937.

[2]邵静，曾萍.重症患者护理中的隐患及预防措施[J].2013年河南省重症医学科护理管理新理念及新业务、新技术研讨班论文集，2013，6（27）:105-106.

[3]王宣尹,方华,吴玉媚,等.心胸外科患者的心理问题分析及护理对策[J].中国医药科学,2011,(13):133-133,136.