PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用黎妍

PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用黎妍

黎妍林燕凤付朝丽林梅顺陈嘉美

（广东省中医院广东广州510120）

【摘要】目的：探讨消化内镜护理风险控制中应用PDCA循环模式的效果。方法：将65例研究需行消化内镜检查的患者随机分成观察组（34例）与对照组（31例），对照组应用常规护理风险控制方式，观察组则应用PDCA循环模式进行护理风险控制，观察两组护理质量及护理风险事件发生情况。结果：观察组护理质量各项目评分均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理期间风险事件发生率为0，明显低于对照组12.90%的发生率（P＜0.05）。结论：PDCA循环模式应用与消化内镜护理中，可通过对临床护理行为进行有效约束，降低护理风险事件发生率，进而提高护理质量。

【关键词】PDCA循环模式；消化内镜护理；风险控制

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）18-0283-01

目前，消化内镜下临床中的应用越来越普遍，对于消化系统疾病的诊断、治疗提供重要帮助[1]。但是消化内镜检查作为一种侵入性的诊断技术，在实际应用过程中也存在一定风险，如引发穿孔、出血、感染等问题，因此寻找一种有效的措施来规避护理风险非常关键。近几年，本院将PDCA循环模式应用与消化内镜护理中，在控制护理风险的发生上效果显著，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月—2016年4月本院接受的65例行消化内镜检查的患者为研究对象，将患者随机分成观察组与对照组。观察组34例，男20例，女14例；年龄21～76岁，平均年龄（47.3±3.5）岁；检查类型：胃肠镜检查14例，无痛肠镜检查13例，无痛胃镜7例。对照组31例，男18例，女13例；年龄20～77岁，平均年龄（46.9±3.2）岁；检查类型：胃肠镜检查13例，无痛肠镜检查13例，无痛胃镜检查5例。两组年龄、性别等一般资料上相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在消化内镜检查期间，应用常规护理风险控制方式。而观察组则实施PDCA循环模式进行护理风险控制，具体而言，主要将风险控制分成计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）四个阶段，分步实施。

1.2.1计划（P）统计科室消化内镜检查中护理风险事故发生情况，明确导致风险发生的主要原因，从而寻找出对应护理问题，如未按要求主要患者检查前的准备工作、检查中给予患者的护理不合理、护理人员专业性较低等[2]。依据相关问题制定针对性护理方案，且方法需通过多数护理人员认可方可实施。

1.2.2实施（D）加强对人员的培训，保证所有护理人员都掌握相关护理操作，同时保证护理行为的规范性，具体培训过程需从操作及理论等方面着手以提升护理专业性；制定完善的消化内镜护理流程；强化物品、一次性耗材的管理，有效避免护理过程中穿孔、出血、感染等护理风险事件发生。

1.2.3检查（C）成立护理质量检查小组，小组在每月均应借助各种调查方式了解患者的感染状况及患者对护理人员的满意度情况[3]。同时通过对护理人员进行定期理论与技能考核，确定护理人员的工作素养，总结多方意见评定护理人员的工作质量。

1.2.4处理（C）根据检查结果的具体情况，每月召开一次会议，总结科室消化内镜护理效果，同时认真分析实际护理中出现的问题，商讨出完善的护理计划，总结护理经验，为下一次护理提供参考，通过循环护理模式的实施，不断提高护理效果。

1.3观察指标

（1）质量检查小组根据医院制定护理质量评价量表，量表总共包括安全管理、消毒隔离、操作技术三个评价项目，各项目总分为100分，得分越高表明护理质量越高。（2）比较两组护理风险事件发生情况。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量与计数资料分别用t、检验,P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理质量评分

观察组护理质量各项目评分均显著高于对照组（P＜0.05），见表。

2.2护理风险事件发生情况

护理期间观察组无1例风险事件发生。对照组护理期间出现2例出血事件及2例感染事件，风险事件发生率为12.90%。两组比较差异有统计学意义（χ2=4.675，P=0.031）。

3.讨论

消化内镜检查时，做好相关的护理工作对提高检查效果、减少护理安全隐患非常重要[4]。常规消化内镜护理中，受护理模式合理性差的影响，经常发生各种护理风险事件，这样对护理质量提升不利。随着护理理念的不断深入，消化内镜护理中常用PDCA循环模式进行风险事件控制，PDCA循环模式是一种及管理、计划、执行等环节于一体的护理管理模式，强调在实际护理中，相关护理人员需严格执行消化内镜检查的安全规范操作，以降低护理风险事件发生率，进而提高护理质量。

本研究结果显示，观察组护理质量各项目评分均显著高于对照组，且观察组护理风险事件发生率也明显低于对照组。该结果充分表明在消化内镜护理中应用PDCA循环模式有助于提升护理质量，降低护理风险事件发生率，因此值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]陈秋玲，林朗，韩麒麟，等.PDCA循环管理模式在胃镜检查风险管理中的应用价值[J].世界中医药，2016.23(b03):1000-1001.

[2]田飞燕，简莉琴，陈雪莲，等.应用管理工具提高消化内镜治疗护理配合度的研究[J].现代消化及介入诊疗，2015.15(3):247-250.

[3]李新霞，任海燕，焦改梅，等.运用PDCA循环提升护理质量管理的应用研究[J].内蒙古医科大学学报，2016.22(s1):137-140.

[4]陈素欣，刘小丽，甘婉儿.消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21(4):572-573.