ELISA及IHA在血吸虫病诊断中价值的对比研究

ELISA及IHA在血吸虫病诊断中价值的对比研究

方小平

岳阳县鹿角血防站湖南岳阳414100

【摘要】目的：对比分析ELISA及IHA在血吸虫病诊断中的价值。方法：选取本院2014年2月至2015年10月收治的40例血吸虫病病人作为研究组，选取同期在本院进行体检的40例健康体检者作为健康组，采取ELISA及IHA对两组血清DNA进行检测，比较两组的检测结果。结果：40例病人血清ELISA及IHA检测的阳性率分别为95.00%、90.00%，两者比较无明显差异（p>0.05）；40例健康体检者血清ELISA及IHA检测，其中ELISA检测2例呈现阳性，假阳性率为5.00%，IHA检测3例呈现阳性，假阳性率为7.05%，两者比较无明显差异（p>0.05）。结论：ELISA及IHA法在血吸虫病诊断中具有重要价值，两种方法各有优势，阳性检测率比较也未发现明显差异，均可在临床上进行应用。

【关键词】ELISA法；IHA法；血吸虫病

目前世界上77个国家中将近3亿人健康受到血吸虫病的影响，经过相关的流行病学研究显示，在寄生虫病较为流行阶段，血吸虫病一直以高病死率及高发病率居于首位。目前我国部分地区有血吸虫病发展的趋势，严重危害病患的生活及生命健康[1-2]。近几年，随着分子生物学技术的迅速发展，提供了很多检测血吸虫病的手段，若可以直接检测宿主样本中的血吸虫DNA片段，理论上是可证明宿主体内存活着虫体，具有一定的检验价值[3-4]。本次实验旨在对比酶联免疫吸附试验（ELISA）及间接红细胞凝集试验（IHA）在血吸虫病诊断中的价值，现总结如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2014年2月至2015年10月收治的40例血吸虫病病患作为研究组，其中男性21例，女性19例；年龄在26-73岁，平均年龄为（50.34±12.45）岁。选取同期到本院进行体检的40例健康体检者作为健康组，其中男性22例，女性18例；年龄27-74岁，平均年龄为（51.11±12.76）岁。两组在性别、年龄等一般资料方面无明显差异，可以进行比较，p>0.05。

1.2检测方法80份血清标本采用ELISA及IHA方法进行平行检测，并严格按照操作说明书操作，且所有的血清标本均经同一个队伍进行操作。

1.3统计学方法对所有数据采用SPSS18.0进行计算处理，百分率数据行x²检验；其中以p<0.05表示比较有统计学差异。

2结果

2.1血吸虫病病人血清的检测阳性率40例病人血清ELISA及IHA检测的阳性率分别为95.00%、90.00%，两者比较无明显差异（p>0.05）。

2.2健康体检者血清的检测阳性率40例健康体检者血清ELISA及IHA检测，其中ELISA检测2例呈现阳性，假阳性率为5.00%，IHA检测3例呈现阳性，假阳性率为7.05%，两者比较无明显差异（p>0.05）。

3结论

血吸虫病是一种阻碍社会发展、危害人类身体健康和生命的寄生虫病，其具有自然疫源性、地方性及传染性，已被WHO列为难以复现、具有传染性的疾病[5-6]。近几年来由于在疫区广泛的使用化学药物及血吸虫病低虫荷感染等，导致血清学诊断法及粪便涂片检查法的阳性诊断率逐渐降低，且由于人口的流动性增加及气候的不断变化等综合因素的影响，造成血吸虫病发病率呈现逐年上升趋势[7]。

目前，经典粪检法仅能够通过在血吸虫变成虫进行产卵后急性病变期才可进行准确检测，但常规免疫学检测法，如COPT、ELISA法等，进行阳性检测的时间过长，最早也只能在感染4周后检测出来[8]。因此，无论采用免疫学诊断法还是粪检法，在血吸虫感染潜伏期均不能准确的开展早起诊断，由此可见，在血吸虫病早期进行准确诊断，对于控制疾病传播具有重要意义。在国外已有关于IHA技术在感染曼氏血吸虫后2周小鼠中的检测作用，此外也有关于采用IHA法检测病患粪便及血清中曼氏血吸虫DNA特异性的报道，与此同时也表明了IHA技术在临床诊断中的较高价值[9]。

本次实验是在动物模型实验的基础上进行的，采用ELISA及IHA对80例对象血清进行检测，并对检测结果进行初步分析，实验结果显示：ELISA法检测到38例阳性病例，阳性检测率为95.00%，IHA法检测到36例阳性病例，阳性检测率为90.00%，两种检测方法的阳性诊断率进行比较，无明显差异（p>0.05）。以上结果显示，ELISA法的敏感性及阳性检测率要高于IHA法，比IHA法更加有优势。

较为理想的诊断方法应具备操作简单、特异性强、敏感性高、方便快速、无创性、便于储存及运输等特点，同时能够应用于疾病的筛查、诊断、流行病调查、抗药性检测及疾病检测等。虽然ELISA法在检测血吸虫病阳性率方面显现了优势，但其操作相对较多，较繁琐，且需要一定的仪器设备进行辅助，易受外界环境的影响。目前，ELISA法只极限于在有条件的实验室进行开展，在现场使用及基层单位很难进行推广。IHA法具有实验结果快速且易于判断、操作简便、无需特殊仪器操作等特点，已经广泛的应用于现场血吸虫病的防治中。

综上所述，ELISA及IHA法在血吸虫病诊断中具有重要价值，两种方法各有优势，阳性检测率也未发现明显差异，均可在临床上进行应用。

参考文献：

[1]陈玲，江仁华，范宏萍.IHA与ELISA法在检测慢性日本血吸虫病中的应用比较[J].公共卫生与预防医学，2012，23（3）：

[2]龙晓伟，曹国群，朱宏儒，等.IHA和ELISA试剂盒在血吸虫病临床检验中特异性的评价[J].热带病与寄生虫，2012，10（1）：26-27.

[3]徐妮为，丘继哲，邹艳.核酸检测在日本血吸虫病诊断中的应用价值分析[J].中国医药指南，2013，11（2）：63-64.

[4]陈凤，陈绍荣，杨慧，等.免疫学方法联合检测血吸虫病的初步研究[J].寄生虫病与感染性疾病，2014，12（1）：7-11.

[5]刘群，陈仕明，黄进，等.MPAIA、DIGFA、IHA、ELISA平行检测日本血吸虫抗体效果比较[J].长江大学学报：自科版，2012，9（2）：37-38.

[6]姜唯声，陈年高，黄美娇，等.日本血吸虫抗体检测试剂盒（IHA法）的研制与应用[J].中国血吸虫病防治杂志，2013，25（6）：594-597.

[7]孙成松，汪峰峰，王玥，等.日本血吸虫抗体检测试剂盒（IHA法）现场筛查效果的评估[J].中国病原生物学杂志，2013，8（11）：982-985.

[8]梁幼生，朱荫昌，宁安，等.FA-ELISA检测血吸虫病人短程抗体试剂盒近期疗效考核价值的研究[J].中国血吸虫病防治杂志，2011，13（22）：269-271.

[9]罗伟，刘建兵，罗智敏，等.血吸虫病门诊患者IHA与ELISA法抗体检测结果[J].热带医学杂志，2012，12（12）：1502-1504.