协同护理干预对血液透析患者护理能力及生活质量的影响

协同护理干预对血液透析患者护理能力及生活质量的影响

段冬伟王庆田柳

（齐齐哈尔市第一医院血液透析室；黑龙江齐齐哈尔161005）

【摘要】目的：探讨在血液透析患者中采用协同护理干预对患者护理能力和生活质量的影响。方法：将我院2015年6月-2016年6月收治的109例血液透析的患者进行分析，将这109例患者随机的分成观察组和对照组，观察组有患者55例，对照组有患者54例，对照组的患者采用常规的护理方式，观察组的患者采用协同护理的方式，对两组患者的自理能力和生活质量进行对比。结果：观察组患者的自理能力和生活质量都比对照组高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：协同护理在血液透析患者中应用，可以改善患者的自理能力和生活质量，值得在临床上应用。

关键词：协同护理干预；血液透析；护理能力

近年来，肾病患者在我国居高不下，而且每年患有肾病的患者人数都在上升，在治疗慢性肾衰竭中，通畅都是采用血液透析的方法。但是，血液透析治疗需要很长的时间，而且依从性高，患者在接受治疗中常常不能自理，导致其生活质量差[1]。协同护理干预是一类新型的护理模式，在治疗中可以充分的发挥出患者的主观能动性，而且患者的家属也可以与护理人员配合，共同为患者打造高质量的生活，可以在一定程度上降低患者的医药费，而且也提高了治疗的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究分析了在我院进行血液透析的109例患者，患者都确诊为慢性肾衰竭，将这109例患者随机的分成观察组和对照组，观察组有患者55例，年龄在34-50岁不等，对照组有患者54例，年龄在35-57岁不等。两组患者的临床资料差异不大，具有可比性。

1.2方法

对照组的患者在进行血液透析治疗中，接受常规的护理，患者在治疗前，护理人员都对其进行健康教育工作，而且对患者治疗前后的症状进行分析，在平时为患者制定饮食计划。观察组患者采用协同护理干预的方式，在护理前，护理人员就根据患者的性格和病情制定有针对性的护理计划，护理人员会将护理计划告知患者家属，在患者家属同意的情况下执行，护理人员会尽快的了解患者的生活习惯、病情和患者的性格等。由于血液透析治疗的时间长，很多患者都会产生焦躁的情绪，所以，在患者治疗前后进行相应的心理干预非常必要，护理人员应该及时的开导患者，当患者产生负面情绪后，应该运用治疗的成功案例来安慰患者，使患者可以充分的信任护理人员，平时多陪患者聊天，也可以陪同患者散步等。在科室内，可以让有经验的医护人员编写小册子，分发给患者看，平时患者就可以阅读这些内容，了解血液透析中产生的不良反应，以及在治疗期间应该遵守的规定等。对患者以及家属进行治疗的依从性教育，对患者的生命体征定期监测。护理人员应该做好饮食方面的护理，使患者补充充足的营养，防止在血液透析中发生低血压的情况，导致心律不齐。对患者进行动静脉瘘护理，患者的治疗时间长，护理人员应该指导患者每天对动静脉瘘进行清洗，并定期的活动手臂，确保血液循环流畅。进行相关护理技能的指导，指导患者及其家属测量血压的方法，并且每天测量和记录[2]。

1.3观察指标

在观察组和对照组的患者都接受了护理后，对两组患者的自我护理能力和生活质量进行对比，采用自评表的形式分析。

1.4统计学方法

用SPSS17.0对数据进行分析，计数资料采用卡方（X2）检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的自我护理能力和生活质量都比对照组好，结果如表1所示。

3讨论

患有慢性肾衰竭的患者需要长期的血液透析治疗，患者在治疗中的并发症多，他们常常会产生焦虑的情绪，对患者的治疗效果产生消极影响。随着协同护理干预的发展，可以在患者治疗中明确治疗目标，使患者的生活质量有所提高。

在我院的本次研究中，协同护理干预在血液透析治疗中的效果明显，患有慢性肾衰竭的患者常常还会出现一些更为严重的并发症，如脑血管疾病、心衰等，这些疾病对患者造成的影响非常致命，由于患者刚来医院治疗，医生对患者的情况还不是特别了解，患者的自我护理能力也比较差，导致各类危险因素的发生。患者在长期的治疗中会产生绝望的情绪，导致患者不能按照医生的嘱托进行治疗。协同护理干预模式可以充分发挥出护理的优势，使护理人员的价值发挥出来，护理人员与患者家属的配合，为患者提供更加优质的护理[3]。

在我院的本次研究中，针对患者不同的病情，为患者制定了个性化的护理方案，使护理实效性提高，而且护理方式也与现代医学方式结合。协同护理干预对患者进行有针对性的心理护理，使患者在治疗中积极向上，避免不良情绪的影响。通过积极的健康宣教，使患者对自身的病情有更加深入的了解，而且还通过印刷宣传册的方式，使患者了解血液透析的治疗方法。通过协同护理干预，家属的主观能动性也能充分发挥，在传统的护理模式中，家属常常帮不上忙而非常着急，在协同护理干预中，护理人员与家属的配合，使家属也可以参与到护理工作中，使他们更加放心。协同护理干预的方式使患者与护理人员的距离拉近，降低了患者在治疗中的痛苦，可以满足患者的需求。而且协同护理干预会使原本复杂的护理工作变得简单，通过家属与护理人员的配合，护理人员可以尽快的了解患者的需求，进行有针对性的护理，提高了患者的自我护理能力，而且患者的生活质量也可以得到保障。

参考文献：

[1]王新歌,樊少磊,韩晗.协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中华护理杂志,2013,03:207-209.

[2]高金枝.协同护理模式对血液透析患者自护能力和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,01:33-35.

[3]黄锦桂,岑甜.协同护理干预对血液透析患者护理能力及生活质量的影响效果观察[J].中国医药科学,2016,10:116-118+128.