急性心肌梗死后心律失常实施舒适护理的体会

急性心肌梗死后心律失常实施舒适护理的体会

余梅梅

（山西阳泉煤业集团总医院心血管内科山西阳泉045000）

【摘要】目的：探究对急性心肌梗死后心律失常患者实施舒适护理的方法和效果。方法：本次研究中的80例观察对象，皆为2016年3月到2017年3月间我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者，按照护理方法的不同将他们随机分成一般护理组和舒适护理组，比较两组护理效果。结果：舒适护理组患者的平均住院时间和卧床时间皆要比一般护理组患者的短（P＜0.05），且患者护理满意度97.5%要明显高于一般护理组的75.0%（P＜0.05）。结论：通过实施舒适护理，不仅能够有效促进患者的快速康复，而且还能提高患者对护理工作的满意度。

【关键词】急性心肌梗死；心律失常；舒适护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）28-0321-02

心肌梗死是临床常见的一种心血管疾病，是由于受到心肌缺血、缺氧的严重影响，致使局部坏死而造成的，该疾病患者具有全身反应、疼痛加重以及心室功能障碍等诸多临床表现症状，如果没有予以及时治疗的话，普遍可并发心律失常这一并发症，提高患者的病死率，除了积极有效的治疗之外，考虑到该疾病存在病情重、起病急以及预后差等特点，也对护理工作提出了非常高的要求[1]。本文就对舒适护理这一方法应用于急性心肌梗死后心律失常患者中的方法和效果做出如下综述。

1.对象和方法

1.1一般对象

本次研究中的80例观察对象，皆为2016年3月到2017年3月间我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者，按照护理方法的不同将他们随机分成一般护理组和舒适护理组，每组患者各40例，其中一般护理组中，男性患者22例、女性患者18例，患者年龄从50岁到78岁不等，平均年龄为69.4±5.5岁；舒适护理组中，男性患者24例、女性患者16例，患者年龄范围从51岁到79岁，平均年龄为70.2±5.8岁。两组研究对象一般资料比较无明显差异（P＞0.05），本研究在获取两组研究对象家属知情和同意的前提下开展。

1.2方法

1.2.1一般护理组该组患者采用一般护理措施，主要为对患者病情情况进行密切监护，回答患者提出的疑问，严格按照医嘱用药等。

1.2.2舒适护理组该组患者采用舒适护理方法，具体内容有：

1.2.2.1生理上的舒适护理

（1）休息对处于急性期的患者要求绝对卧床休息，避免由于劳累而导致心力衰竭。老年患者应避免对其有任何的不良刺激，保证其身心得到充足休息，建议采取半卧位、高枕卧位等其它舒适性的体位，要避免左侧卧位，以防止对患者加重心脏负担。保持病房的安静，确保患者得到充足休息。

（2）减轻疼痛急性心肌梗死患者存在剧烈的疼痛感，并发心律失常后，应该施以高流量的吸氧，帮助患者减轻呼吸困难的症状，使其处于舒适的状态下，可适当的用吗啡注射液止痛，以此来帮助患者缓解其不适感。

待病情慢慢的稳定下来之后，可转变为低流量的持续吸氧，帮助患者改善其心肌缺血、缺氧的问题，并控制心律失常、防止进一步加重。

（3）饮食保证患者能够得到科学、合理的饮食，建议患者进食的食物应为高纤维素和易消化的，低盐低脂饮食，强调热量、脂肪和钠盐的摄入限制，避免过饥过饱，进食新鲜蔬菜和水果，避免食用刺激性的辛辣油炸食物以及容易引起腹胀的食物。

（4）排便护理由于患者卧床休息，胃肠蠕动减慢，排便习惯的改变，导致患者出现排便不畅以及便秘的现象。如果出现排便困难的问题，不仅会增加患者的心脏负荷，而且还有可能诱发心力衰竭的发生，甚至是发生猝死[1]。应嘱咐患者保证大便的顺畅，养成床上定时排便的习惯，排便时不可过度的用力屏气。可告知患者摄入香蕉、蜂蜜等，必要的情况下还可以使用缓泻剂，同时可以轻柔按摩患者的腹部，增加肠道的蠕动。若患者还是伴有严重的排便问题，那么则应该使用通便类药物，减轻对患者心脏带来的严重负荷。

（5）其他对那些长时间卧床的患者难免会发生压疮、肺炎以及肢静脉栓塞等并发症的患者，要帮助其定时翻身，扣拍后背，指导有效咳痰，以及按摩下肢，以促进血液循环，还要做好对患者疾病的基础护理，尽量把并发症的发生率控制到最低，保证患者的生存质量与生活舒适感。

1.2.2.2心理上的舒适护理由于急性心肌梗死后心律失常患者一般都会伴有程度各不相同的心前区疼痛，这也会使患者感受到濒死感的严重不适感，直接影响到其心理健康。因此，护理工作者应做好对患者的心理护理，告知其保持心态平和的重要性和方法，使患者保持情绪上的稳定，每天随时和患者进行心理沟通，及时了解患者产生的负面心理，并针对性进行疏导，保持其心理上的舒适感。

1.3研究指标

①比较两组患者平均住院时间、卧床时间。②总结两组患者对护理的满意度情况，具体方法为：向患者发放我院自制的护理满意度调查问卷，共分为不满意、满意和非常满意三个级别，总分为100分，评分界定依次为低于60分，60～85分，超过85分。

1.4统计学数据应用

数据统计学软件版本为SPSS22.0，采用百分率（%）表示计数指标，采用平均数±标准差（x-±s）表示计量指标，分别采用卡方（χ2）和独立样本（t）检验，检验P＜0.05表示之间存在明显差异。

2.结果

2.1比较两组患者的住院时间和卧床时间

经护理，舒适护理组患者的平均住院时间和卧床时间皆要比一般护理组患者的短，差异比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1比较两组患者的住院时间和卧床时间（x-±s，d）

注，和一般护理组对比，χ2=8.538，*P＜0.05

3.讨论

在马薇薇[2]的临床研究中，将优质护理方法应用到急性心肌梗死并发心律失常患者的护理中去，并以常规护理方法作为对照，结合研究结果来看，实施常规护理的对照组与实施舒适护理的观察组患者经护理后，观察组患者的心功能改善情况、心律失常发生率以及住院时间皆要显著优于对照组，差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。这与本次研究结果类似，结合本次研究结果来看，舒适护理组患者的平均住院时间和卧床时间皆要比一般护理组患者的短（P＜0.05），且患者护理满意度97.5%要明显高于一般护理组的75.0%（P＜0.05）。这也进一步表明，对急性心肌梗死后心律失常患者实施舒适的护理，在保证患者得到心理与生理上的舒适感之后，能明显改善其心律失常的症状，有利于缩短住院的时间。该文中所应用的优质护理方法理念和舒适护理方法相同，都是强调以患者作为护理的中心与主体，在对基础护理工作不断强化之下，改善服务模式、提高服务水平，通过新型护理服务模式的应用，帮助患者进一步提高其治疗有效率[3]。

概括全文来看，通过实施舒适护理，不仅能够有效促进患者的快速康复，而且还能提高患者对护理的满意度。

【参考文献】

[1]洪书新.65例老年心肌梗死合并心律失常患者早期康复护理干预对其心功能及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):14-17.

[2]马薇薇.对心肌梗死并发心律失常患者进行优质护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(1):84-85.

[3]王建超,周国勇.急性心肌梗死后心律失常患者应用综合护理的效果[J].心血管康复医学杂志,2017,26(2):214-216.