医护一体化工作模式在植入式输液港病人中的应用及效果评价

医护一体化工作模式在植入式输液港病人中的应用及效果评价

王燕吴静张莹

西安交大一附院710061

摘要：目的探讨医护一体化工作模式在植入式输液港病人中的应用效果。方法本研究观察对象均来自肿瘤外科，均行植入式输液港治疗，选取时间2018年9月～2019年6月，共200例，随机分为2组，观察组100例患者给予医护一体化工作模式，对照组100例患者给予常规护理干预，对比2组患者护理情况。结果观察组与对照组输液港并发症（3.0%vs12.0%）对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者就诊满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论为植入式输液港病人开展医护一体化模式，可降低并发症风险，并且提高患者就诊满意度，临床效果明显。

关键词：血管通路；液体外渗；医护一体化；植入式输液港

引言

植入式输液港是目前恶性肿瘤患者临床常用的治疗方法，所在医院给予患者医护一体化工作模式，取得良好效果，本研究选取200例行植入式输液港的恶性肿瘤患者，分析其临床诊疗情况。

1资料与方法

1.1一般资料

对本科200例恶性肿瘤患者进行分析，将其作为研究对象，所选患者均满足植入式输液港相关操作标准，且患者本人意识清晰，对诊疗情况知情同意。按照1：1比例随机分组，观察组100例患者，男性50例，女性50例，年龄40-80岁，均值（66.58±4.81）岁。对照组100例患者，男性52例，女性48例，年龄40-78岁，均值（66.60±4.83）岁。纳入标准[1]：（1）恶性肿瘤病情明确者；（2）无其他高危因素者；（3）无凝血功能障碍者；（4）预计生存期大于6个月者。排除标准：（1）合并精神障碍者；（2）合并认知障碍者；（3）多种原因导致无法植入输液港者；（4）全身性感染症状者；。2组一般资料对比无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理干预方法，结合患者输液港植入后相关情况，给予对应护理与指导，保证患者护理安全。观察组患者采用医护一体化工作模式，具体操作方法如下：①构建一体化管理小组：构建管理小组，促进医护一体化达成，建立医护微信交流群，及时对患者身份进行核实，做好识别后，保证管理到位。责任护士负责将患者检查结果、植入输液港必要性、注意事项等传达给患者，同时交代可能出现的并发症。患者和家属同意治疗方案后，责任医师签字，开具输液港医嘱。②充分利用信息技术：利用微信群组功能，对输液港患者诊疗流程进行细化，设置不同诊疗板块，包括健康教育、心理疏导、并发症针对性护理及康复诊疗等板块。要求参与的医护人员均入群，根据群信息，及时关注患者病情变化情况。③围术期指导：护理人员负责为患者准备手术用品，对置港室环境进行优化，做好消毒工作，严格执行无菌操作标准。置入操作结束后，责任护士协同患者行胸X线检查，对导管尖端位置的准确性，发现问题及时进行相应处理。主治医师深入病房，询问患者感受，根据患者反馈，指导护理人员为其开展疼痛干预和敷料处理，告知患者保持良好情绪的重要性。患者出院时，护理人员做好医嘱交代，与患者约定复诊时间。

1.3观察指标

对比2组患者输液港并发症发生情况，同时比较观察组和对照组患者就诊满意度评分，采用问卷调查方式获取相关信息，共25题，采用0-4分法答题，取分范围0-100分，分数越高满意度越高[2]。

1.4统计方法

采用SPSS22.0软件，计量资料用“x±s”表示，计数资料用“%”表示，分别采用“t”和“χ2”值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

观察组与对照组输液港并发症（3.0%vs12.0%）对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者就诊满意度评分高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表12组患者并发症及就诊满意度评分对比（%）/（x±s）

3讨论

植入式输液港是常见的血管治疗方法，属于完全植入方式的中心静脉治疗通道，在恶性肿瘤患者治疗中发挥重要作用。但是研究发现，由于植入式输液港留置时间长，容易引起多种并发症，需要对其进行预防和针对性处理，从而降低患者风险[3]。医护一体化护理模式指医师与护士形成完整的管理小组，利用微信平台，为患者形成诊断、治疗、护理与康复治疗为一体的诊疗服务，降低恶性肿瘤患者并发症，使诊疗过程更加方便、安全。本研究结果显示，医护一体化模式可降低输液港并发症（3.0%vs12.0%），且能够显著提高患者就诊满意度评分，总体应用效果优于常规护理干预模式。也就是说，为植入式输液港病人开展医护一体化模式，可降低并发症风险，临床应用效果显著，是安全性高、有效性有保证的管理方法，在恶性肿瘤患者植入式输液港治疗中发挥重要作用。

参考文献：

[1]王银燕.肿瘤内科医护一体化团队管理模式的构建与成效[J].中医药管理杂志，2019，27（17）：116-118.

[2]蔡冬盈.完全植入式静脉输液港联合护理干预在血液肿瘤患儿中的应用效果[J].医疗装备，2019，32（16）：137-138.

[3]马姝娟，葛星芸，李明月.完全植入式静脉输液港定时冲封管对白血病化疗患儿输液封管堵塞的影响[J].护理研究，2019，33（16）：2894-2896.