中医骨折三期辩证治疗肱骨近端骨折临床疗效分析董伟

中医骨折三期辩证治疗肱骨近端骨折临床疗效分析董伟

董伟

齐齐哈尔中医医院黑龙江齐齐哈尔161000

摘要：目的：分析对肱骨近端骨折患者进行中医骨折三期辩证治疗对患者术后愈合情况及患者预后肩部正常运动的恢复情况。方法：随机选择于我院接受肱骨近端骨折手术治疗的患者52例，其中随机选择26例患者作为对照组采用常规的锁定钢板方式进行手术治疗，术后给予常规的运动治疗；对其余26例患者在术后常规治疗的基础上加以进行中医骨折早、中、晚三期分期治疗作为实验组。对两组患者术后早期患处肿胀恢复程度及患处愈合后肩部的正常运动恢复情况进行统计。结果：采用中医三期辩证治疗法的实验组患者在术后早期肿胀的恢复和患处愈合后肩部正常运动恢复方面均较采用常规疗法的对照组好。结论：中医骨折三期辩证治疗肱骨近端骨折对患者的术后恢复阶段及患者运动能力的恢复均有积极的作用，在临床治疗时值得推广应用。

关键词：近端骨折；三期辩证治疗；运动能力；肿胀

肱骨近端的骨骼相对较纤细脆弱，故该处在受到外界伤害性刺激时较易发生骨折，且由于骨骼的薄弱，患处在愈合时也较其他骨骼强壮的部位困难大[1]。而随着医疗技术的发展越来越多的西方治疗方法进入我们的生活中，人们认为中医传统的三期辩证治疗的方法太过于古老，疗效方面不及新的医疗技术，中医三期辩证治疗法在逐渐被人们遗忘。为了对肱骨近端骨折的术后治疗提供更有效的治疗方法，也为了证明中医传统治疗方法在医疗上的使用性和有效性，我院此次采用常规治疗方法和中医三期辩证治疗方法对肱骨近端骨折患者进行术后治疗并对患者在术后早期及患者骨骼愈合后的运动恢复情况进行了对比分析，现作如下报道。

资料与方法

1.1一般资料随机选择2014年3月~2014年9月于我院接受肱骨近端骨折手术的患者52例，其中女性患者20例，男性患者32例。在与患者签署知情同意书后，对患者的年龄进行统计为23~56岁，平均年龄（36.5±4.1）岁。将患者随机分为采用常规的锁定钢板方式进行手术，术后给予常规运动治疗的对照组和在术后常规治疗的基础上加以进行中医骨折早、中、晚三期分期治疗的实验组。两组患者的年龄、骨折病情的严重程度及创伤来源等方面的差异不具有统计学意义，实验所得结果具有研究意义。

1.2实验方法对两组患者采用相同的锁定钢板的方式进行手术治疗后，对对照组患者进行术后治疗时采用适时对患者实行药物镇痛、消炎和在患者恢复至一定程度后对患者进行适当的辅助恢复运动的常规恢复治疗；在对实验组患者进行治疗时在施行常规治疗的基础上加入分早、中、晚期对症给患者进行中医三期辩证治疗。在术后1~2周给予患者：秦艽3g、川芎6g、红花9g、甘草6g、羌活3g、当归9g、灵脂（炒）6g、香附3g；在术后3~4周给予患者：虎骨4g、骨碎补9g、蝼蛄8g、生地6g、黄芩8g、黄柏9g、归尾6g、赤芍9g，白芨10g、苏子2g；在术后5~6周给予患者川乌6g、草乌6g、马钱子6g、续断9g、川牛膝6g、半夏8g、陈皮6g、党参4g、钩藤4g，均水煎分早晚两次服用。在术后治疗中定期对患者进行调查记录下患者恢复早期患处肿胀程度恢复情况及患者的骨骼愈合后肩部正常活动的恢复情况，并对记录下的数据比较分析。

1.3判定依据在对术后早期恢复的患处肿胀程度恢复情况的判定中，患者有明显消肿评定为明显、有消肿的现象但不明显评定为有效，肿胀程度反而严重评定为无效；在对患者愈合后运动能力进行判定时，与骨折前水平相同评定为优、较骨折前

1.4统计学方法将实验测量所得数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。测得的计数数据采用[n（%）]来表示，计数数据采用χ2检验，实验组与对照组组间采用t检验，P<0.05作为差异具有统计学意义的标志。

2.结果

2.1术后恢复早期肿胀恢复程度进行统计分析在术后1周对患者患处肿胀恢复程度的分析中可以看出，采用常规运动治疗方法和常规药物治疗的对照组患者的肿胀恢复程度明显较术后在常规治疗的基础上加以中医三期辩证治疗的实验组低。具体数据见表1。

3.讨论

有实验数据可以看到，采用中医三期辩证治疗法的患者在肿胀恢复程度及愈合后肩部运动能力恢复程度方面均较仅采取常规药物运动治疗的患者恢复程度高[2]。

在采用中医三期辩证治疗方法进行治疗时，针对各个恢复时期患者均有相应的药物治疗方式，早期时采用能够起到早期帮助患者活血化瘀的活血化瘀处方；恢复中期采用续骨生筋的处方起到恢复中期促进骨骼愈合的作用；在术后恢复后期起采用的处方则为能够起到强健筋骨作用的处方。物理锻炼疗法结合中药的分阶段适应性治疗，能够通过内外结合，化解患者术后患处肿胀、疼痛等现象的发生，对患者的术后恢复及愈合后运动能力的恢复起到积极的作用[3]。在对肱骨近端骨折患者的术后治疗中采用中医三期辩证治疗法能够较仅采用常规的药物、物理治疗方法有着明显的积极的作用。

综上，在对肱骨近端骨折患者进行术后恢复治疗时采用中医三期辩证治疗在患者恢复早期肿胀程度恢复的有效率和骨骼愈合后运动能力恢复的有效率方面均较仅采用常规治疗有明显的提升，对临床上肱骨近端骨折术后恢复治疗方法的研究具有积极的意义，值得推广应用。

参考文献：

[1]龚继承，唐康来．肱骨近端三维解剖结构的测量分析［J］．中国修复重建外科杂志，2011（25）：1074－1077．

[2]吕厚存.肱骨近端骨折术后的中医康复治疗[J].中国医学创新.2010，7（33）：62-64.

[3]周立建，王树金，邱锡定，等．PHILOS钢板有限切开治疗肱骨近端骨折［J］．实用医学杂志，2010，6（13）：112－113．