经皮钢板置入内固定对胫腓骨骨折的治疗作用与手术方法分析

经皮钢板置入内固定对胫腓骨骨折的治疗作用与手术方法分析

陈中连

陈中连

四川省达州万源市中心医院骨科四川达州636350

【摘要】目的：探析经皮钢板置入内固定对胫腓骨骨折的手术方式及医学疗效。方法：选择2014年6月—2015年6月我院接收的70例胫腓骨骨折患者作为研究对象，基于随机数字表法分成观察组和对照组，每组35例；对照组采纳以往的解剖钢板切开复位内固定手术治疗法，而观察组采纳经皮置入锁定加压钢板内固定治疗方法，再进行对比两组的临床医学疗效。结果：根据两组患者采纳不同的治疗方式以后，发现对照组患者在出院时Johner-Wruhs评分：治愈有22例，显效2例，无效11例；实验组患者在出院时Johner-Wruhs评分：治愈有32例，显效1例，无效2例。根据以上数据可以看出，观察组医学疗效要显著优于对照组。两组患者之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经皮钢板置入内固定对治疗胫腓骨骨折具有明显的医学疗效，因此值得在医学临床上推广和应用。

【关键词】经皮钢板置入内固定；胫腓骨骨折；治疗

胫腓骨骨折是属于在全身骨折中最为普遍的一种骨折，该处软组织覆盖较少，血循环较差，致使骨折难以愈合，容易感染，甚至还会致使骨髓炎的发生。据有关研究表明，经皮钢板置入内固定治疗胫腓骨骨折可以明显提升医学疗效，减少患者的痛苦[1]。因此本文选择2014年6月—2015年6月我院接收的70例胫腓骨骨折患者作为研究对象，详细医学报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月—2015年6月我院接收的70例胫腓骨骨折患者作为研究对象，且所有患者都符合胫腓骨骨折诊断标准[2]，使用随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组35例。其中对照组中有男性20例，女性15例，病位在左侧22例，右侧13例，骨折部位上段6例，中段15例，下段13例，采纳以往的解剖钢板切开复位内固定术治疗；在观察组35例患者中，男性有23例，女性12例，病位在左侧14例，病位在右侧20例，骨折部位上段11例，中段13例，下段12例，采纳经皮置入锁定加压钢板内固定治疗方法。另外，本次实验一律经过患者及家属同意，并在相关文件上进行了签字。

1.2方法

对照组采纳传统的解剖钢板切开复位内固定术治疗法；而观察组采纳经皮置入锁定加压钢板内固定治疗方法[3]。在患者入院后先跟骨结节骨进行牵引，大概在4—6天手术，采取平卧位，等打完麻醉药以后，要进行常规的消毒铺巾，再根据手术之前的X线片具体情况，进行牵引手法复位，倘若有必要，就要进行骨折端小切口切开复位，C型臂X线机透视位置合格后，切口从膝下沿胫骨外侧切口做一长度约为4.0cm纵形切口，按照解剖层一层一层地显现，再将安装好的导向器并且长度合格锁定板沿胫骨外侧鼓膜外软组织隧道进行插入，再按照顺序在骨折端两侧钻孔，拧入自攻螺钉并锁紧，在远近端各拧入螺钉3—5枚，再根据需要的情况再确定是否要对骨折端进行加压。

1.3统计学分析

应用SPSS17.0软件对本研究资料进行统计处理，Johner-Wruhs评分等相关计数资料则用X2进行检验，P＜0.05表示差异有统计意义[4]。

2.结果

2.1对比两组患者出院时的Johner-Wruhs评分情况

对照组出院时有效率达68.57%，观察组有效率达94.28%，两组患者之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况如表1。

表1对比两组患者出院时的Johner-Wruhs评分情况

2.3比较两组并发症情况

在对照组中有7例发生内固定物刺激，8例感染，并给予抗生素对感染进行控制；在观察组中有1例发生内固定物刺激，1例感染，给与抗生素进行控制。

3.讨论

在我国现代医学临床上，一般对于胫腓骨骨折的治疗大多都是采纳传统的解剖钢板切开复位内固定术治疗法，但因为此方法采纳开放性创伤[5]，其无论是在并发症还是感染方面发生率都很高，直接致使了医学疗效的不景观。而随着医学技术的推进，又有新的研究表明，采纳经皮钢板置入内固定治疗胫腓骨骨折能明显提升医学疗效，因此，本文通过选择2014年6月—2015年6月我院接收的70例胫腓骨骨折患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组各35例。对照组采纳以往的解剖钢板切开复位内固定手术治疗法。而观察组采纳经皮置入锁定加压钢板内固定治疗方法，然后进行比较两组的医学实效性。按照两组患者采纳不同的治疗方式以后，发现对照组患者在出院时的总效率为68.57%，观察组患者在出院时的总效率为94.28%，从以上数据可以看出，观察组要显著优于对照组；而在5个月之后，相关护士进行了随访，发现对照组总效率为74.28%，观察组总效率为97.14%。

两组患者之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，经过本次实验研究可得出，经皮钢板置入内固定对治疗胫腓骨骨折具有明显的医学疗效，且并发症发生率低，因此值得在医学临床上推广和应用。

参考文献：

[1]曹成.黄永丰.朱法豪.微创锁定钢板和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效分析[J].中国医学导报，2012，15：43-44.

[2]孙翔.袁天祥.锁定加压钢板置入内固定治疗胫骨骨折的力学分析[J].中国组织工程研究，2013，4：728-729.

[3]谢建发，经皮置入锁定加压钢板内固定治疗闭合性胫腓骨骨折的临床研究[J].临床医学工程，2014，12：146-147.

[4]宋德煌.周雄清.经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫腓骨中下段骨折[J].中国医药指南，2013，11：23-24.

[5]罗俊.热度宁注射液联合阿昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察[J].中外医学研究，2012，2：119