临床血脂生化检验中采用分级检验方法的检验效果观察何琤

临床血脂生化检验中采用分级检验方法的检验效果观察何琤

何琤

上海中医药大学附属上海市中西医结合医院

【摘要】目的对血脂生化检验中采用分级检验方法的效果进行对比分析。方法取某院2017年1月～2017年10月收治的75例患者的血脂生化检验样本作为研究对象，将血液样本均分为两组，其中对照组采用拉网式检验，实验组进行分级检验。结果实验组生化检验样本中，HDL-C、TC以及TG数值与对照组之间相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组组生化检验样本中，ApoB、ApoAI以及LDL-C数值之间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用分级检验方法后，能够有效提升血脂生化检验项目的准确度，优化工作流程，降低患者医疗花费。

【关键词】血脂生化检验；分级检验；拉网式检验

1一般资料与方法

1.1临床资料

选取某院2017年1月～2017年10月收治的75例患者的血脂生化检验样本作为研究对象，患者中男35例，女30例，年龄22岁～71岁，平均年龄（42.36±5.36）岁；住院时间5d～41d，平均住院时间为（32.31±4.36）d。

1.2方法

全部患者在晨起空腹状态下，抽取静脉血作为样本，且患者抽血前一日起，禁食禁水，完成抽血后，将其均分为两份，置入试管中保管，分别对两份样本采取不同的血脂生化检验方法。其中一份为常规检验方法，即拉网式检验，为对照组，另一份血脂生化样本采用分级检验方法，为实验组，其中实验组的具体操作步骤如下。首先明确检验项目的分级，共包括三级检验内容，属于一级检验项目的有高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和总胆固醇，而二级内容中涵盖低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白，隶属于一级检验项目；最后载体蛋白属于三级检验项目。

在检验过程中，若患者血脂生化检验一级项目中的总胆固醇指标超过5.1mmol/L，三酰甘油数值超过1.6mmol/L，则需进一步实施深入检验，进入二级项目检验范围中。在血脂生化二级检验中，结果显示高密度脂蛋白胆固醇数值低于1.14mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇数值超过2.21mmol/L，需进一步对样本实施载脂蛋白检查。在进入最后一个级别项目的检查中，如果样本结果显示，低密度脂蛋白胆固醇数值超过3.3mmolL，需实行载体蛋白生化检验。

在整个血脂生化分级检验方法中，如果其样本检验结果显示为进入下一级别项目范围内，代表着该次检验完成。

1.3临床观察指标

对两组方法的生化检验结果进行对比分析，具体项目包括载体蛋白（ApoB）、载脂蛋白（ApoAI）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）以及三酰甘油（TG）指标。

2结果

实验组生化检验样本中，HDL-C、TC以及TG数值与对照组之间相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组组生化检验样本中，ApoB、ApoAI以及LDL-C数值之间，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组血脂生化检验指标对比（±s，mmol/L）

与对照组比P<0.05

3讨论

3.1分级检验在血脂生化检验中的应用

血脂水平直接影响到人体的基本运行，因此，通过血脂生化检验能够对人体的健康状态做出评价[1]。比较本次研究中实验组和对照组血脂检验结果，发现检验项目内的载体蛋白、载脂蛋白和高密度脂蛋白三个项目之间，存在较大差异，实验组结果更具准确性。而低密度脂蛋白、总胆固醇以及三酰甘油三个项目中，两组之间差异较小。

3.2血脂生化检验项目分级检验的临床意义

在血脂生化检验中，不同的项目代表着特定的临床意义。首先，如果人体的血清甘油三酯水平增高，代表着患者可能病发由饮食或遗传因素导致的疾病，如糖尿病等，检验结果指标超过2.26mmol/L以上，可判定为增多。相反如果人体内血清甘油三酯水平降低，则说明患者可能病发肾上腺皮质功能低下、甲状腺功能亢奋等疾病。其次，血清总胆固醇是心脑血管疾病的潜在风险因素之一，可以作为异常脂蛋白血症和高脂蛋白血症的诊断标准。当人体内的血清总胆固醇升高或降低，患者有患有甲状腺功能疾病或肾功能出现异常。如果总胆固醇血脂检验指标超过51.7mmol/L，则人体处于动脉粥样硬化高危边缘[2]。第三，通过对高密度脂蛋白的测定，可以将其指标的升高作为胰岛素和雌性激素分泌异常的标准，降低则与人体冠状动脉硬化、肝硬化和糖尿病等等疾病相关。第四，低密度脂蛋白升高，则说明患者有高脂蛋白血症，降低则意味着患者可能患有高血脂症、冠心病或实质性肝功能病变。最后，载脂蛋白属于低密度脂蛋白的结构蛋白，一定程度上反应着人体血清低密度脂蛋白水平，且在患病人群中的显著程度高于低密度脂蛋白。载脂蛋白的升高与冠心病、银屑病和高脂血症相关，而降低则多发于肝功实质性病变患者血液样本中[3]。

综上所述，在临床血脂生化检验中，应当采用分级检验方法，简单快捷易操作，能够作为病情诊断的参考依据，并节约患者的医疗花费。

参考文献：

[1]李彦娜，王富伟.分级检验方法在血脂生化检验中的应用评价[J].中国卫生检验杂志，2017，27（05）：670-671.

[2]肖莉.分级检验在血脂检验中的意义[J].当代医学，2016，22（18）：87-88.

[3]邵美玲.临床血脂生化检验应用分级检验方法的检验效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（09）：154-155.