腹腔镜下胆囊切除患者的手术室护理配合初步研究

腹腔镜下胆囊切除患者的手术室护理配合初步研究

金小义

邵东县人民医院湖南邵阳422800

【摘要】目的：研究和探索腹腔镜下胆囊切除患者的手术室护理配合要点和临床应用价值。方法：选择我院2014年8月到2015年8月接收的腹腔镜下胆囊切除患者150例，随机分为使用常规护理的对照组患者75例，使用手术室干预护理的观察组患者75例，对比和分析两组患者临床护理效果和并发症的发生情况等。结果：观察组患者手术时间36.6±9.7min，住院时间5.7±1.6d，术中出血量34.8v7.6mL，伤口感染1例，伤口出血1例，肺部感染0例，临床并发症发生率为2.7%；对照组患者手术时间57.8±11.5min，住院时间8.9±2.7d，术中出血量52.7±9.1mL，伤口感染3例，伤口出血2例，肺部感染2例，临床并发症发生率为9.3%，且P<0.05差异具有统计学意义，对比具有临床参考价值。结论：施行手术室干预护理能够提高腹腔镜下胆囊患者的护理效果，大大减少术中出血量、手术时间和术后并发症的发生率，帮助患者快速恢复身体健康，具有推广价值。

【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；手术室护理；干预；配合要点

【abstract】objective：tostudyandexplorethelaparoscopicresectioninpatientswithgallbladderoperatingroomnursingkeypointsandtheclinicalapplicationvalue.Methods：fromAugust2014toAugust2015patientsreceivinglaparoscopicgallbladderexcisionof150caseswererandomlypidedintocontrolgroupusingconventionalcarepatient75examples，usingtheobservationoftheoperatingroomnursingcareinterventiongroup，75casesofpatients，comparisonandanalysisoftwogroupsofpatientswithclinicalnursingeffectandcomplications.Results：observationgrouppatients36.69.7minoperationtime，hospitalstay5.71.6d，intraoperativebloodloss34.87.6mL，woundinfectionin1case，thewoundbleedingin1case，pulmonaryinfection0cases，clinicalcomplicationratewas2.7%；Controlpatients57.811.5minoperationtime，hospitalstay8.92.7d，intraoperativebloodloss52.79.1mL，woundinfection（3cases），woundhemorrhagein2cases，pulmonaryinfectionin2cases，andclinicalcomplicationratewas9.3%，P<0.05statisticallysignificantdifference，comparedwithclinicalreferencevalue.Conclusion：theimplementationoftheoperatingroomnursingcareinterventioncanimprovethenursingeffectoflaparoscopyinpatientswithgallbladder，greatlyreducetheintraoperativebloodloss，operatingtimeandtheincidenceofpostoperativecomplications，helppatientsquicklyrecoverhealthybody，thevalueforpopularization.

【keywords】：laparoscopic；Cholecystectomy；Theoperatingroomnursing；Intervention；Withthepoint

腹腔镜下胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy，LC），与传统开腹手术相比，具有手术时间短、创伤小、恢复快等优势，在医院得到普及和应用[1]。腹腔镜手术使用的器械和仪器较为复杂，对仪器的消毒杀菌和操作要求极高，需要手术室医护人员的干预和配合。基于此，本文主要研究腹腔镜下胆囊切除患者的手术室护理配合要点，详细报告如下。

1.1基本资料

选择我院2014年8月到2015年8月接收的腹腔镜下胆囊切除患者150例，男90例，女60例，年龄28~69岁，平均年龄41.5±6.8岁，胆囊结石患者57例，胆囊息肉患者68例，慢性胆囊炎患者35例。随机分为使用常规护理的对照组患者75例，男45例，女30例，平均年龄41.6±6.9岁；使用手术室干预护理的观察组患者75例，男45例，女30例，平均年龄41.4±6.5岁，且两组患者性别、年龄和病情等无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理方法，观察组患者施行手术室干预护理手段，主要方法包括：①术前对患者进行心理疏导和干预，消除患者紧张、恐惧和抵触的心情，耐心地向患者和家属讲解治疗的方法、过程和注意事项等，以积极乐观的心态面对手术治疗；②对患者的皮肤进行彻底的清洁，降低术中和术后感染发生的几率，术前12h禁食，6~8h禁水[2]；③术中确保患者的体位舒适，严格监测患者的生理指标，记录术中出血量和手术时间等，一旦发生任何异常情况立刻配合医生进行紧急事件处理；④术后将患者送至恢复室休息，在麻醉效果过后的时间尽量安抚患者的心情，帮助患者进行深呼吸等放松活动，做好病患的交接工作[3]；⑤配合家属对患者进行术后护理和指导工作，帮助患者早日恢复生理健康等。

1.3临床观察指标

统计和分析两组患者临床护理效果和并发症的发生情况，包括手术时间、住院时间和并发症的发生情况。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用t值检验，若P＜0.05为则数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床护理情况

统计和分析两组患者临床护理情况，详情见表1。由表1可知，观察组患者手术时间36.6±9.7min，住院时间5.7±1.6d，术中出血量34.8±7.6mL；对照组患者手术时间57.8±11.5min，住院时间8.9±2.7d，术中出血量52.7±9.1mL，且P<0.05差异具有统计学意义，对比具有临床参考价值。因此，施行手术室干预护理能够提高腹腔镜下胆囊患者的护理效果，大大减少术中出血量和手术时间，帮助患者快速恢复身体健康，具有推广价值。

3讨论

腹腔镜下胆囊切除手术是一种新型的微创手术，具有创伤小、出血量少和疼痛感较低的有点，术后感染等并发症的发生率较低，具有优良的预后效果[4]。但是，由于微创手术对于操作环境的要求较高，需要手术室医护人员的积极配合，以降低不良事故和意外的发生。手术室护理配合流程围绕术前指导、术中陪伴和术后护理等三方面，通过人性化和科学化的措施，提高整体的护理效果[5]。研究结果表明，观察组患者手术时间36.6±9.7min，住院时间5.7±1.6d，术中出血量34.8±7.6mL，伤口感染1例，伤口出血1例，肺部感染0例，临床并发症发生率为2.7%；对照组患者手术时间57.8±11.5min，住院时间8.9±2.7d，术中出血量52.7±9.1mL，伤口感染3例，伤口出血2例，肺部感染2例，临床并发症发生率为9.3%，且P<0.05差异具有统计学意义，对比具有临床参考价值。综上所述，施行手术室干预护理能够提高腹腔镜下胆囊患者的护理效果，大大减少术中出血量、手术时间和术后并发症的发生率，帮助患者快速恢复身体健康，具有推广价值。

参考文献：

[1]李洁.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（8）：223-224.

[2]殷秀梅.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合要点[J].中国医药指南，2015，32（13）：220-221.

[3]尹青.腹腔镜下胆囊切除术的手术室临床护理配合[J].中国卫生标准管理，2014，4（22）：168-169.

[4]杨雨.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合方法及效果分析[J].延边医学，2014，2（33）：26-27.

[5]凌云.腹腔镜胆囊切除术40例手术室护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：73-74.