CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中的应用价值

CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中的应用价值

周开祥

（四川省芦山县人民医院四川芦山625600）

【摘要】目的：分析研讨CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中的应用价值。方法：本次讨论中所研讨的100例患者均随机从我院2015年4月至2016年4月期间行CT多层螺旋胸部检查的患者中筛选而出，均进行多层螺旋CT胸部检查后，进行薄层重建，对患者的临床资料进行回顾分析，对患者肺部磨玻璃影响给予鉴别诊断，并以病理结果为诊断标准，将分为良性组和恶性组。观察两组影像学特点。结果：两组患者毛刺征、胸膜凹陷征、分叶征、边界清楚及空泡征等征象进行对比，组间数据有统计学意义（P<0.05）；两组患者在圆或椭圆、不规则形、多结节融合状及斑片状方面进行对比，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中，具有很高的临床应用及推广价值。

【关键词】CT多层平面重建；肺部磨玻璃小结节；临床诊断

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）03-0025-02

TheapplicationvalueofCTmultiplanarreconstructioninthequalitativediagnosisofsmallpulmonarynodules

ZhouKaixiang.

Forthcountyofsichuanprovincepeople'shospitalofforth625600insichuanprovince

【Abstract】ObjectiveToanalyzeanddiscusstheapplicationvalueofCTmultiplanarreconstructioninthequalitativediagnosisofsmallpulmonarygroundglassnodules.MethodsAprilthediscussioninthestudyof100patientswererandomlyfromourhospitalin2015to2016yearsduringthemonthofAprilCTmultislicespiralchestexaminationwerescreenedoutandmulti-slicespiralCTexaminationsofthechest,thinslicereconstruction,willbepidedintobenignandmalignantgroups.Twogroupsofimagingfeatureswereobserved.Resultstwogroupsofpatientswithspiculation,pleuraldepressionsyndrome,lobulation,clearboundaryandvacuolesignsignswerecompared,thedatabetweenthegroupshasstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionCTmultiplanarreconstructionhashighclinicalapplicationandpopularizationvalueinqualitativediagnosisofsmallpulmonarynodules.

【keywords】CTmultiplanarreconstruction;Pulmonarygroundglassnodule;Clinicaldiagnosis

肺部磨玻璃密度影(GroundGlassOpacity，GGO)指的是在CT图像表现出密度轻度增加，可显示支气管的血管纹理状况[1]。此次研究将对肺部玻璃小结节诊断中侧重运用CT多平面重建，其取得较好的效果。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

本次讨论中所研讨的100例患者均随机从我院2015年4月至2016年4月期间行CT多层螺旋胸部检查的患者中筛选而出。所有患者均为肺部磨玻璃密度影，100例中男57例，女43例，年龄分布41～79岁，平均年龄（57.6±15.7）岁。其中25例有咳嗽，19例有发热，23例有咳痰，16例有胸痛，17例患者痰中带血。经病例结果诊断将其分为良性组和恶性组。良性组44例中9例为不典型腺瘤样增生，14例有炎症，24例为良性结节；恶性组56例中35例为腺癌；11例为肺泡癌；9例为肺泡癌合并腺癌，其中1例患者死亡不接受检查。

1.2方法

运用64层螺旋CT，相关参数，管电流设为600mAs，管电压设为120KV，螺距为0.18，层厚度为0.625mm，机架转速设为0.27s/360°，依据标准的算法来重建图像，对于病灶区再加做高分辨CT重建，其层间距为1mm，层厚为1mm，其检查造影剂使用碘海醇（70～100ml），流速3ml/s，经肘使用高压注射器进行静脉注入，之后以相同的速度将20ml生理盐水注入，并指导病人屏气约10～12s，完成检查。

1.3指标判定

观察记录CT检查出GGO典型表现，即为未遮盖支气管及血管、肺密度轻度增高、磨玻璃影的形态学及影像学特征。

1.4统计学方法

将此次研究后得出的相关数据整理到SPSS13.0软件内进行处理分析，计量资料采用t来表示，用（x-±s）来表示组间数据集，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

2.1分析磨玻璃影影像学的特征

两组患者毛刺征、胸膜凹陷征、分叶征、边界清楚及空泡征等征象进行对比，组间数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。

2.2对比两组磨玻璃影的形态学

两组患者在圆或椭圆、不规则形、多结节融合状及斑片状方面进行对比，组间数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见下表2。

3.讨论

应用薄层多平面重建，其极易显示出GGO的实性成分有无与比例。相关文献表明[2]，实性成分比例越大则恶性程度越高，将更易显示出毛刺和胸膜凹陷征、空泡及界面征及等恶性现象，对小结节的非实性与实性、混杂磨玻璃、纯磨玻璃有着明确的鉴别意义[3]，此次研究结果与之相符。此次研究结果显示，两组患者毛刺征、胸膜凹陷征、分叶征、边界清楚及空泡征等征象进行对比，组间数据有统计学意义（P<0.05）；两组患者在圆或椭圆、不规则形、多结节融合状及斑片状方面进行对比，组间数据有统计学意义（P<0.05），表明恶性病变主要表现以多结节融合状和不规则形为主，良性病变主要表现以圆或椭圆为主。

综上所述，螺旋CT多层平面重建运用至肺部检查中，其对肺部玻璃小结节定性鉴别诊断，具有很高的临床应用及推广价值。

【参考文献】

[1]张鹏举.多层螺旋CT对肺部磨玻璃影的诊断与鉴别诊断分析[J].中国医药导报，2012，09(4):95-97.

[2]高丰，葛虓俊，李铭等.不同病理类型肺部磨玻璃结节的CT诊断[J].中华肿瘤杂志，2014，36(3):188-192.

[3]张松山，张汉松.CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中的应用价值[J].中国CT和MRI杂志，2015，(7):43-45.