医院消毒供应室实施全面流程管理的效果观察

医院消毒供应室实施全面流程管理的效果观察

蔺改雯刘雅峰

蔺改雯刘雅峰

（陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000）

【摘要】目的：观察医院消毒供应室实施全面流程管理对提高工作质量的效果。方法：在消毒供应室实施全面流程管理前后，由护士长对本科室工作质量，以及临床各科室对本科室工作质量的满意度进行调查比较。结果：消毒供应室实施全面流程管理后，明显提高了工作量，无菌器械包、无菌物品发放合格率及临床科室对其工作质量满意度均明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：医院消毒供应室实施全面流程管理，可明显提高科室工作质量，提高临床各科室对本科室工作质量的满意度，更好地为临床一线提供高质量服务。

【关键词】消毒供应室；全面流程管理；工作质量

【中图分类号】R118【文献标识码】B【文章编号】1004-6194（2015）01-0198-02

Thesterilizationandsupplyroomofhospitalimplementationoftotalprocessmanagementeffect

【Abstract】Objective：Observationofdisinfectionandsupplyroominhospitaloverallimplementationofprocessmanagementtoimprovethequalityofworkeffect.Methods：Indisinfectionandsupplyroomintheimplementationofacomprehensiveprocessmanagementbeforeandafter,bytheheadnurseoftheofficeworkquality,aswellastheclinicaldepartmentsoftheofficeworkqualitysatisfactionsurveycomparison.Results：Theimplementationofacomprehensiveprocessofdisinfectionsupplyroommanagement,increasedworkload,sterileequipmentpackage,asepticitemsissuedqualifiedrateandtheclinicaldepartmentsofthequalityofworksatisfactionweresignificantlyhigherthanbefore,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion：Thesterilizationandsupplyroomofhospitalcomprehensiveimplementationofprocessmanagement,cansignificantlyimprovetheofficeworkquality,improvetheclinicaldepartmentsoftheofficeworkqualitysatisfaction,betterfortheclinictoprovidehighqualityservice.

【Keywords】Overallprocessmanagement;qualityofdisinfectionsupplyroom

医院内感染为医疗机构常见问题之一，关系到医院整体的医疗质量及效果。医院消毒供应室负责全院各科室常规医疗器械的清洁、灭菌、包装、发送工作，待灭菌物品的灭菌、发放工作，以及部分一次性无菌物品的发放等工作[1]。因此医院消毒供应室工作质量的优劣直接关系到医院感染发生率的高低，影响到医院整体医护水平及患者的生命健康[2]。为了提高医院消毒供应室管理的规范性、科学性，更好地满足临床科室的需要，自2012年1月开始我院消毒供应室以全面流程管理作为工作指导，与之前工作质量相比较，有效提高了工作质量，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料自2012年1月我院消毒供应室开始实施全面流程管理，包括管理流程的规范化、优化与再造。实施全面流程管理5个月后，由供应室护士长向临床各科室主任、护士长、护士发放调查问卷50份，调查内容包括：服务质量、及时供给、下收下送、耐心解释、工作态度，每项内容分3个评价等级，即满意、一般、不满意，以了解全院对供应室工作质量的满意度。同时对消毒供应室工作量（再生物品数量、一次性物品数量）及工作质量（器械包内物品、无菌物品发放合格情况）进行统计，并与实施全面流程管理之前5个月内的调查情况相比较。

1.2全面流程管理方法

1.2.1规范化管理：规范性设计消毒供应室各个工作流程，要求供应室人员认真、严格执行[3]。如在器械回收工作中，工作人员必须做好自我防护措施，严格按照“回收过程管理程序”进行操作；与其他科室交接物品时，须双方人员同时到场，共同进行确认、清查，并签署确认清单，以防差错发生；交接完毕后对物品进行分类、标示及密封。整个回收过程中工作人员要注意自我保护，做好隔离、消毒措施。

1.2.2优化管理：对实际工作中存在不合理现象的流程加以优化、改进，使之更为规范、安全、合理[4]。如在很多科室中，使用后的一次性输液器、空针初浸泡处理未达到规范要求，据科室护士反映，此项操作对护士本身及环境危害性较大，此为操作不规范的重要原因，而其不规范操作更加重了其危害性。因此，我们经过多方询证，对“一次性物品初处理程序”进行了具有针对性的优化和改进，即取消初浸泡处理步骤，将使用后的一次性输液器等放入专用垃圾袋，针头等利器取下后投入专用利器回收箱，报护理部批准并实施，使该项操作既能符合国家相关要求，又使其管理更具人性化。

1.2.3再造管理：设定预期目标，对整个工作程序进行评估，发现其中不合理步骤，及时进行改造，查漏补缺，使更个工作流程更为理想[5]。如在原有的“下收下送程序”中，两名员工均进行先收后送工作，评估中认为其不符合无菌物品发放工作中的隔离要求，因此将其改造为由三名员工配合操作，一人专门负责回收工作，一人专门负责发放工作，将所发放物品直接送入各科室的无菌储物柜，第三人专门负责书面交接及登记，三人各司其职，更好地加强了无菌物品的隔离措施，使该步骤更为科学、规范。

1.3统计学方法采用SPSS12.0统计软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床科室对消毒供应室工作质量的满意度实施全面流程管理后临床科室对消毒供应室工作质量满意度明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

流程管理又称企业流程管理，为应用于企业管理的一种新的管理思想和方法，其以规范化构建端到端的卓越业务流程为中心，以持续提高业务绩效为目的，强调流程的规范化、系统化、持续化。医院消毒供应室工作与企业中产品的生产、供应环节存在较多类似之处，故较为容易移植使用企业中这种先进的管理理论和方法。医院消毒供应室工作流动性大，工作环节多，物品种类繁多，服务窗口多，与临床各科室部门以及后勤等职能部门均有联系，其工作质量的优劣直接关系到全院的工作质量，因此加强供应室管理的规范性、科学性，引进全面流程管理理念十分必要。

全面流程管理具有动态性，不会墨守成规，而是以整个流程规范化设计为基础，实施过程中发现问题，及时改进，以逐步改善整个流程，根据预期目标，对整个流程进行评估，查漏补缺，以完成流程的再造管理。全面流程管理的顺利实施还要以全体员工的团结协作作为前提，使其从理论转变为实际效果。组织全体员工对全面流程管理理念进行学习和培训，以其为导向，共同创建服务型管理方式。本资料显示，消毒供应室实施全面流程管理后，明显提高了工作量，无菌器械包、无菌物品发放合格率及临床科室对其工作质量满意度均明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，医院消毒供应室工作范畴广，责任重大，实施全面流程管理，使其更加规范化、系统化、科学化势在必行，以更好地为临床一线工作提供高质量服务，进一步提高全院工作质量。

参考文献：

[1]崔嫣,董振红.流程管理在医院感染控制中的应用[J].中华医院感染学杂志,2009,19(1):82-83.

[2]张瑾，黄桂芬.消毒供应室流程管理[J].中华医院感染学杂志,2008,18（12）:1709.

[3]吴修荣,孙伯英,龚华东.医院感染控制流程建立与循证医学的应用[J].中华医院感染学杂志,2008,18(6):805-808.

[4]刘春先,马智群,秦容,等.全面流程管理在消毒供应室的应用[J].中华医院感染学杂志,2010,20（9）:1291-1293.

[5]俞立云.流程管理理论在供应室物质管理中的应用[J].上海护理,2008,8（1）:84.

作者简历:

蔺改雯、女、（1970-）、汉族、陕西西安、副主任护理师、本科、护理管理