阴道分娩产妇实施家庭中心式护理对其妊娠结局、产后焦虑与抑郁情绪的影响

阴道分娩产妇实施家庭中心式护理对其妊娠结局、产后焦虑与抑郁情绪的影响

吴佳飞

（浙江省立同德医院之江院区；浙江杭州310051）

【摘要】目的探究阴道分娩产妇实施家庭中心式护理对其妊娠结局、产后焦虑与抑郁情绪的影响。方法选取我院在2018年1月至2018年10月收治的80例阴道分娩单胎产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例，对照组实施常规护理，观察组实施家庭中心式护理，对比两组护理效果。结果观察组发生产后出血、产后抑郁、胎儿窘迫、新生儿窒息的比率均低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义；产后观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论家庭中心式护理可有效改善阴道分娩妊娠结局，改善产妇产后焦虑、抑郁情绪，值得采纳应用。

【关键词】阴道分娩产妇；家庭中心式护理；其妊娠结局；产后焦虑与抑郁情绪；影响

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）22-0276-01

阴道分娩是较为常见的一种分娩方式，益于母婴健康，但是在这一生理过程中，受到认知不足、分娩疼痛等因素的影响，产妇始终处于神经紧绷的状态下，容易导致中枢神经系统及内分泌系统紊乱，引起不良妊娠结局，引发产后抑郁。因此，对于阴道分娩产妇，应加强临床干预，提升产妇自我效能，改善其心理、生理状态，以获得良好妊娠结局。此次试验旨在探究阴道分娩产妇实施家庭中心式护理对其妊娠结局、产后焦虑与抑郁情绪的影响，结果如下：

1.资料及方法

1.1基本资料

选取我院在2018年1月至2018年10月收治的80例阴道分娩单胎产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例。产妇基本资料为：①对照组。年龄最小者21岁，最大者38岁，平均年龄为（30.17±3.85）岁；②观察组。年龄最小者20岁，最大者38岁，平均年龄为（29.85±3.64）岁。从年龄分布上看，对照组和观察组无显著性差异（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2方法

对照组实施常规护理，根据产妇孕期检查结果，及生理心理状况，实施对症护理干预，引导产妇自然分娩，加强母婴生命体征指标监测，如有异常及时采取应对措施。

观察组实施家庭中心式护理，具体方案如下：①产前宣教。要求家属陪同产妇参加医院定期开展的知识讲座，学习阴道分娩生理知识，掌握产前、产时、产后注意实现，讲解抑郁、焦虑等不良情绪对于妊娠结局的影响，督促家属联合护理人员进行产妇心理干预，视频介绍拉玛泽呼吸减痛法及及分娩球使用方法，让产妇在家属陪同下进行练习；②环境护理。创建家庭式的待产环境，配置日常的家具、生活用品、电视，用绿萝等植物装点，墙上悬挂婴儿图片，让产妇放松下来，以轻松愉悦的心情等待生产，安排产妇在家属陪同下参观产室，熟悉生产环节，并且做好相关准备；③陪产护理。家属全程陪护在产妇身边，通过语言、肢体接触等方式，给予产妇鼓励及安全感，并且将准备好的高热量食物喂食给产妇，助产护士从盘指导产妇调整呼吸，进行子宫按摩；④产后指导。加强产后出血监测，给予母乳喂养指导，向产妇和家属介绍产后乳房胀痛的原因及缓解方式，介绍母乳喂养技巧及人工挤奶方式，展示新生儿沐浴、更衣、换尿布等操作，给予抚触指导。

1.3判定标准

记录两组发生产后出血、产后抑郁、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良妊娠结局，计算发生率，同时，应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价产妇产后焦虑、抑郁情绪，评分与负性情绪成正比[1]。

1.4统计学分析

本次采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比；以（）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组不良妊娠结局发生率对比

观察组发生产后出血、产后抑郁、胎儿窘迫、新生儿窒息的比率均低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表1：

表1·两组患者对比[n（%）]

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3.讨论

现代医学研究表明，负性情绪会引起不良妊娠结局及产后抑郁，因此需加强阴道分娩产妇的心理护理干预。家庭中心式护理通过家属全程参与产妇护理，陪伴产妇学习分娩、产后自我护理及新生儿护理知识，来减轻产妇的抵触、失落情绪，缓解焦虑、抑郁情绪，从而改善妊娠结局。此次试验观察组实施家庭中心式护理，预后优于常规护理的对照组；此外，近年来，国内有学者表示，家庭中心式护理方法的应用，能够改善产妇阴道分娩、妊娠结局，并改善患者的心理状态；这与此次研究结果较为相似[2]。

综上所述：家庭中心式护理可有效改善阴道分娩妊娠结局，改善产妇产后焦虑、抑郁情绪；所以，值得采纳及应用。

参考文献

[1]汤师女.助产士早期全程连续性分娩管理在瘢痕子宫妊娠后阴道分娩患者中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(14):63-64.

[2]吴春雷,董娟.叹气式呼吸法联合阶段性护理干预在正常足月初产妇分娩中的应用观察[J].首都食品与医药,2018,25(17):133.