医用敷药包扎带与传统绷带治疗多种骨折的效果比较

医用敷药包扎带与传统绷带治疗多种骨折的效果比较

王军

武警河北省总队机动支队勤务保障大队卫生队050226

【摘要】目的研究医用敷药包扎带与传统绷带治疗多种骨折的效果。方法抽调2016年11月-2017年11月我院收治的多种骨折患者130例，根据绷带的不同分为两组均65例，其中对照组实施传统绷带治疗，研究组采用医用敷药包扎带，对比两组患者包扎时间、患者疼痛评分、不良反应及24h松脱率。结果两组患者包扎前疼痛评分无显著差异，P＞0.05，研究组包扎时间明显短与对照组，且包扎后3d、7d均优于对照组，研究组10.77%不良反应明显低于对照组29.23%，研究组24h松脱率9.23%低于对照组23.07%，差异显著，P＜0.05。结论通过对多种骨折患者实施医用敷药包扎带，临床疗效显著，患者不良反应较少，包扎时间较短，值得应用。

【关键词】医用敷药包扎带；传统绷带；骨折

骨折通常由于直接暴力与间接暴力或劳损等原因造成。患者临床表现为休克、发热，严重可发生畸形，患者不能够正常活动，对生活起到一定影响[1]。患者表现为受伤后出现变形、肢体异常运动，患者创伤位置发生剧痛、肿胀，导致无法正常行走或生活[2]。治疗时可通过将骨折端重新恢复正常，而骨折复位后由于不稳定性会发生移位，因此需要在骨折周围位置，进行固定。本文通过将医用敷药包扎带纳入其中，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年11月-2017年11月收治的130例多种骨折患者纳入研究，根据绷带的不同分为两组均65例。骨折位置均经过临床常规确诊，并进行外敷中药治疗，均为成年患者依从性良好，无严重影响患者治疗的情况；排除临床资料不完善，无法进行绷带治疗的骨折位置。其中对照组：女性29例，男性36例，年龄为18-68岁，平均为（45.87±5.41）岁；研究组：女性28例，男性37例，年龄为18-67岁，平均为（45.33±5.35）岁。两组患者一般资料无显著差异，P＞0.05，组间可进行对比。

1.2方法

根据患者患病大小选择合适的中药膏，将药膏均匀的覆盖在患者纱布上。对照组将中药推刮到纱布上，然后将药膏纱布外敷于患者损伤的位置，使用绷带包扎固定药膏，并经绷带从远端开始包扎。

研究组将药膏纱布固定在医用敷药包扎带的托药层期间，根据患者受伤部位、大小及敷药的位置，长短要求，调节固定长度，价格药膏敷在患处。并拉紧固定带毛扣与敷药带的毛扣粘帖固定。两组患者的操作过程需要由同组护士进行，患者每2天更换药膏一次，直到患者骨折处愈合。

1.3观察指标

疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）：评分在0-10之间0分：无痛；1-3分：有疼痛，但程度较轻，可以承受；4-6分：疼痛处于中等程度；7-10分为疼痛难忍[3]。不良反应总发生率=（疼痛加剧+呼吸受限）/例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（±s）表示，计数资料采用χ2检验，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样t检验，P＜0.05表示数据有差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者包扎时间与患者疼痛评分

两组患者包扎前疼痛评分无显著差异，P＞0.05，研究组包扎时间明显短与对照组，且包扎后3d、7d均优于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1。

2.2两组患者不良反应及24h松脱率

研究组10.77%不良反应明显低于对照组29.23%，研究组24h松脱率9.23%低于对照组23.07%，差异显著，P＜0.05，见表2。

3讨论

骨折指机体骨结构经直接、间接暴力打击下出现完全或部分断裂情况。发病危险因素包括:高空坠落、暴力击打、跌倒、骨折疏松等；常见并发症为疼痛，症状反复发作，严重影响患者生活。而骨折患者采用外敷中药是治疗骨折的重要手段，在中医上具有较高的应用，患者治疗效果良好[4]。

本文通过将传统绷带与医用敷药包扎带纳入其中，结果显示两组患者包扎前疼痛评分无显著差异，P＞0.05，研究组包扎时间明显短与对照组，且包扎后3d、7d均优于对照组，研究组10.77%不良反应明显低于对照组29.23%，研究组24h松脱率9.23%低于对照组23.07%。传统绷带在进行敷药期间，完全没有弹性，患者同意松脱，难以根据患者的运动改变包扎直径；且在进行包扎时完全使用弹力会造成回缩力，影响患者正常的呼吸与血液循环，严重甚至到导致患者缺血性坏死。而医用敷药包扎带能够增加患者的伸缩力度，不会影响患者运动，减轻疼痛，提高其舒适度[5]。使用范围较广，适合不同的人体，在不同部位均可进行包扎，操作时间也较短，药效保证，且能够反复使用，利用率较高。

综上所述，通过对多种骨折患者实施医用敷药包扎带，临床疗效显著，患者疼痛感明显好转，松脱率较低，值得应用。

参考文献

[1]袁世民,梁奇文,梁树禄等.点牵引手法复位树脂绷带外固定治疗粉碎性Colles骨折60例[J].江西中医药,2016,47(7):35-37.

[2]曾东杰,张远军,郑臣校等.颈肩腕托带与“8”字绷带治疗成人锁骨中段骨折疗效比较[J].遵义医学院学报,2017,40(6):669-672,677.

[3]张惠杰,张静,何东伟等.改良手法复位树脂绷带外固定治疗锁骨骨折的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(24):3641-3642.

[4]路怀民,谭佳汶,刘蓓等.正骨理筋手法、"8"字弹力绷带固定配合运动疗法治疗隐匿性跖跗关节损伤43例报道[J].中国运动医学杂志,2015,34(12):1204-1205.

[5]陈凤珍.自粘性弹力绷带在中医手法复位小夹板外固定治疗前臂骨折中的应用[J].中国医药科学,2017,7(4):102-104,108.