探究妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局影响分析

探究妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局影响分析

黄秋香

（福建医科大学附属泉州第一医院产科福建泉州362000）

【摘要】目的：分析妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局的影响。方法：选取2014年5月-2016年4月我院收治的84例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象，按照单双号法分为两组，各42例，其中参照组行常规护理，试验组行优质护理，对两组妊娠结局进行观察比较。结果：孕妇分娩结局比较，参照组剖宫产、妊高症、术后感染、产后出血发生率均显著高于试验组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；新生儿并发症比较，试验组新生儿黄疸、低血糖、胎儿窘迫、巨大儿发生率均显著低于参照组，组间存在统计学差异(P＜0.05)。结论：妊娠合并糖尿病采用优质护理对保障新生儿生命安全、改善妊娠结局具有重要意义，这种护理方法值得临床借鉴和广泛使用。

【关键词】妊娠结局；优质护理；妊娠合并糖尿病

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）04-0250-02

妊娠期初次诊断或并发糖尿病的情况在临床中被称为妊娠合并糖尿病（GDM），优质护理是临床新推广使用的一种护理方法，将其应用于GDM患者的护理工作中，不仅可以提高治疗总有效率，还能进一步改善患者生活质量和预后[1]。本文选取我院收治的84例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月-2016年4月我院收治的84例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象，按照单双号法分为两组，各42例，参照组患者年龄23～35岁，中位年龄27.4岁，其中初产妇30例，经产妇12例；试验组患者年龄21～34岁，中位年龄28.5岁，其中初产妇28例，经产妇14例。两组患者的基线资料作对比处理，组间差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

参照组行常规护理，护理人员要在患者入院后对其基本情况和病情进行充分了解，然后遵照医生指示进行护理。试验组行优质护理，主要内容如下：（1）给予孕妇必要的常规妇科检查的同时必须定期全面检查高危妊娠期女性，设定妊娠糖尿病专题讲座，医护人员向患者及其家属普及该病的有关常识和注意事项，发放健康宣教手册，对孕妇提出的所有疑问要进行细致解答，使孕妇树立预防性观念，做好相应的防控措施。（2）鉴于广大GDM患者对自身疾病了解程度不深，容易出现恐惧烦躁、焦虑不安的情绪，心理波动比较大，甚至有些孕妇存在整夜失眠的情况。护理人员必须对孕妇心理变化充分了解，强化心理支持和指导，传授健康知识，嘱孕妇保持身心放松的状态，使其可以更好的配合医务人员的护理工作。（3）控制孕妇的日常饮食，这是提高治疗和护理效果的重点与关键。根据孕妇的具体情况，护理人员可与营养师一起为其制定个性化科学合理的饮食方案，保持均衡营养的同时对饮食予以控制，孕中晚期不仅要保证热量和营养充足，还必须做好餐后高血糖和胎儿生长受限等情况的预防对策。（4）对孕妇体质和运动习惯进行评估，为其量身定制运动方案，运动强度和运动量要适中，禁止进行剧烈运动或私自增加运动项目。（5）护理期间需要对孕妇的血糖、血压进行监测。若孕妇的病情严重，需要给予胰岛素治疗时，需要事先将胰岛素的方法、剂量、注意要点等告诉孕妇，并将用药后可能出现的药物不良反应进行介绍，发现异常情况及时向医生汇报并采取相应的治疗措施。

1.3观察指标

将孕妇分娩情况和新生儿并发症情况作为此次研究的观察目标，其中的新生儿并发症情况包括胎儿窘迫、新生儿黄疸、低血糖、巨大儿等，孕妇分娩情况分为剖宫产、产后出血、妊高症、术后感染等。

1.4统计学评析

借助SPSS20.0版本的统计学软件处理相关观察指标，并使用（%）进行描述，行χ2检验，P＜0.05为组间差异显著的评定标准。

2.结果

2.1比较两组孕妇分娩结局

两组在术后感染、产后出血及妊高症、剖宫产率比较上，试验组明显低于参照组，组间差异显著(P＜0.05)，见表所示。

注：a表示与参照组进行比较，P＜0.05。

2.2比较两组新生儿并发症情况

试验组中新生儿黄疸2例（4.8%），低血糖1例（2.4%），巨大儿5例（11.9%），胎儿窘迫3例（7.1%）；参照组中新生儿黄疸12例（28.6%），低血糖11例（26.2%），巨大儿13例（31.0%），胎儿窘迫14例（33.3%），两组新生儿并发症发生率比较，试验组优于参照组(P＜0.05)。

3.讨论

妊娠合并糖尿病是妊娠期孕妇发生率较高的一种并发症，糖尿病会导致患者内皮细胞不断增厚和微血管官腔变窄等病变情况，进而引起供血不足，危急母婴生命健康[2]。相关文献报道，妊娠期糖尿病患者发生高血压的危险性是正常孕妇的5倍左右。控制血糖和做好并发症预防十分关键[3]。

优质护理改进了传统护理只注重疾病、遵医嘱的护理模式，从孕妇心理、日常饮食和运动等方面实施全方位的综合性护理指导，医患之间的友好关系有利于减少护患纠纷，提高患者治疗依从性；护理人员需要不断的强化自己的责任感和服务意识，尽可能满足孕妇在生理、社会及心理等方面提出的需求，促使其早日恢复健康。总而言之，妊娠合并糖尿病采用优质护理对保障新生儿生命安全、改善妊娠结局具有重要意义，这种护理方法值得临床借鉴和广泛使用。

【参考文献】

[1]中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(8):561-569.

[2]马春芳.标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇围产期中的应用[J].护理实践与研究，2015，(10):8-10.

[3]龙秀红，李卫红，彭茹凤等.妊娠期糖尿病患者的目标管理[J].护理学杂志，2015，30(8):4-7.