桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系统性评价

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系统性评价

王粤

王粤

郴州市妇幼保健院湖南郴州423000

摘要：目的分析桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果以及安全性评价。方法选择100例子宫肌瘤患者，选取时间为2017年11月22日-2018年11月24日，通过计算机随机抽取的方式将患者分为2组，50例/组，对照组选择米非司酮治疗，观察组选择桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗，比较2组治疗效果、性激素水平、生活质量评分、不良反应。结果观察组治疗效果、生活质量评分高于对照组，性激素水平优于对照组，P<0.05，组间具有显著差异性，在不良反应比较中，2组均未出现较多不良反应，对比无差异性，P>0.05。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果较佳，安全性较高，值得临床运用以及推广。

关键词：桂枝茯苓胶囊；米非司酮；子宫肌瘤；安全性；临床疗效

子宫肌瘤较为常见，一般见于30-50岁妇女，临床针对子宫肌瘤的发病机制并不是十分清楚，可能与性激素、受体、遗传因素、细胞因素等存在一定的关系[1]。子宫肌瘤疾病一般首选手术治疗或药物保守治疗，前者对患者生育会造成一定的影响，因此大多数患者均选择药物进行保守治疗。本次研究针对子宫肌瘤患者选择不同药物进行治疗，比较差异性，见下文：

1.资料和方法

1.1资料

选择100例子宫肌瘤患者，选取时间为2017年11月22日-2018年11月24日，通过计算机随机抽取的方式将患者分为2组，50例/组。

纳入标准：确诊为子宫肌瘤疾病；存在经量增多、周期紊乱、下腹部疼痛、经期延长等临床症状；对本次研究药物不存在过敏史；知情了解本次研究且当面签署同意书；获得伦理委员会的批准。

排除标准：子宫体超过妊娠3个月大小者；经过B超检查显示瘤体直接大于7厘米以上者；合并心肝肾等严重疾病、哺乳期妇女者；临床资料不全者。

观察组平均年龄（41.15±2.33）岁，对照组平均年龄（41.22±2.36）岁。

通过SPSS21.0统计学处理，P＞0.05。

1.2方法

对照组：米非司酮治疗：口服米非司酮，剂量为12.5mg，每天1次。

观察组：桂枝茯苓胶囊结合米非司酮治疗：选择桂枝茯苓胶囊治疗，每天3次，每次3粒，同时口服米非司酮，12.5mg/次，每天1次。

1.3观察指标

观察2组治疗效果、性激素水平、生活质量评分、不良反应。

在患者晨起空腹抽取静脉血2毫升，之后进行检测FSH：卵泡生成激素、LH：促黄体生成素、E2：雌二醇[2]。

1.4疗效判定

显效：患者子宫体积恢复正常，临床症状消失，肌瘤体积减少80%以上；有效：患者子宫体积恢复正常，临床症状逐渐获得改善，肌瘤体积较之前缩小50%-79%；无效：患者症状均无变化。

1.5统计学处理

将患者资料及研究观察数据录入Excel数据处理软件建立数据库，在统计学然间SPSS21.0导入监理的Excel数据库，对各个变量进行描述性分析及正态性检验，P<0.05说明差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

观察组治疗效果高于对照组，P<0.05，见表1。

2.4不良反应

2组治疗期间并未出现不良反应，安全有效。

3.讨论

子宫肌瘤是一种较为常见的妇科疾病，临床表现为不规则阴道出血、周期缩短等症状[3]，会对患者生活造成一定的影响，临床治疗子宫肌瘤有两种方式，一种方式为手术治疗，但是手术治疗会对患者身体产生一定的应激反应，在手术后还会影响患者的生育情况[4]，会对女性造成较大的伤害。另外一种是药物保守治疗，为了能够保障患者的生育情况，多数患者均选择药物保守治疗。

米非司酮治疗期间能够阻滞孕激素生成情况，还能够通过下调雌激素以及孕激素的受体数量[5]，从而有效减弱雌激素与孕激素的作用，缩小患者子宫肌瘤体积，同时，米非司酮作为一种新型的抗孕激素，可以与孕酮争夺受体而阻滞孕激素活性。我国中医学表明[6]，子宫肌瘤与气滞血瘀有关，而桂枝茯苓胶囊主要是由桂枝、丹皮、芍药、茯苓、桃仁等药物组成，具有活血散结、化瘀消症的功效，其中，桂枝能够活血通络；茯苓能够益气养心；丹皮、桃仁、芍药可活血化瘀，因此使用桂枝茯苓胶囊进行治疗，可抑制子宫肌瘤[7]，抑制血管内皮生长因子的生成，从而达到治疗效果，与米非司酮结合治疗，可相辅相成，疗效显著。

综上所述，桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果较佳，安全性较高，值得临床运用以及推广。

参考文献：

[1]蔡送金.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床效果及安全性[J].医疗装备,2017,30(15):145-146.

[2]尹封云.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2017,10(6):115-117.

[3]王秀华.联用桂枝茯苓胶囊和米非司酮治疗子宫肌瘤的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(1):42-43.

[4]王慈.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(26):58-59.

[5]付昕.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效分析[J].中国药物经济学,2017,12(11):147-148.

[6]王日晟,周萍.桂枝茯苓胶囊联合小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效分析[J].中国基层医药,2018,25(6):745-748.

[7]徐流立.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效分析[J].北方药学,2017,14(11):133-134.