经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱癌的临床效果观察

经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱癌的临床效果观察

许文平杨映黎赵鑫

（四川省苍溪县人民医院泌尿外科四川苍溪628400）

【摘要】目的：评价经尿道等离子体双极电切术在膀胱癌中的应用效果。方法：研究对象取50例我院自2013年7月到2016年7月收治的膀胱癌患者。随机性分组，设为对照组（n=25）和实验组（n=25）。对照组予以膀胱部分切除术治疗，实验组予以经尿道等离子体双极电切术治疗。汇总患者的治疗情况，并予以比较。结果：实验组的相关指标优于对照组，数据的比较满足P<0.05；实验组的并发症率比对照组低，数据的比较满足P<0.05。结论：应用经尿道等离子体双极电切术对膀胱癌进行治疗，治疗效果理想，且安全性好，值得推荐。

【关键词】经尿道等离子体双极电切术；膀胱癌；临床效果

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）04-0056-02

Clinicalobservationoftransurethralresectionofbladdercancerinthetreatmentofbladdercancer

XuWenping,YangYingli,ZhaoXin.

Sichuanprovincecangxicountypeople'shospitaluropoiesissurgicaldepartmentsichuanCangXi628400).

【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectoftransurethralresectionofbladdercancerinpatientswithbladdercancer.Methods50casesofbladdercancerpatientsadmittedtoourhospitalfromJuly2013toJuly2016werestudied.Randomizedgrouping,setasthecontrolgroup(n=25)andexperimentalgroup(n=25).Thecontrolgroupwastreatedwithpartialbladderresection,theexperimentalgroupwastreatedbytransurethralresectionofplasmabipolar.Tosummarizethetreatmentofpatients,andtocompare.ResultsTherelevantindicatorsoftheexperimentalgroupwerebetterthanthecontrolgroup,thedataofthedatawassatisfiedwithP<0.05;theexperimentalgrouphandcomplicationsratewaslowerthanthecontrolgroup,thedatawasmoresatisfiedP<0.05.ConclusionTransurethralresectionofbladdercancerbytransurethralresectionoftheprostateforbladdercancer,thetreatmenteffectisideal,andthesafetyisgood,itisworthrecommending.

【Keywords】Transurethralresectionofplasmabipolar;Bladdercancer;Clinicaleffect

膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者身心健康影响较大。对于膀胱癌的治疗，临床上主要实施手术治疗，切除部分膀胱手术在临床上应用广泛，然而该术式的手术时间较长，创伤性较大，且术后并发症较多。经尿道双极电切术是一种新型的手术方法，本院针对该术式在膀胱癌中的治疗效果展开研究：

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象取50例我院自2013年7月到2016年7月收治的膀胱癌患者。男性患者28例，女患者22例。年龄范围为33～78（56.2±1.2）岁。其中单发患者33例，多发患者17例。随机性分组，设为对照组（n=25）和实验组（n=25）。取患者性别、年龄等信息资料进行比较，显示具备可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组患者予以膀胱部分切除术治疗，切除病变组织以及周边2厘米组织，累及输尿管开口处的病变则予以输尿管膀胱再植术。

实验组患者予以经尿道等离子体双极电切术治疗，对患者予以硬膜外麻醉，取截石位实施手术治疗，取等离子体双极电切系统对患者实施治疗，型号为OLYMPUSUES-40，凝血功能为100W，电切功率为280W，灌洗压力控制为50～60cmH2O，经尿道入镜对患者病灶进行观察，确定其与输尿管口的关系，确定病灶的数量、形态以及大小等。对于多发病灶患者，先对小病灶进行切除，之后再切除大病灶，病灶较小和带蒂的病灶则自基底实施电切切除，大病灶则逐层切除到浅肌层，之后对病变四周0.5厘米范围内黏膜进行电灼，将病灶基底周围2厘米膀胱壁切除，累及输尿管口的病灶予以切除，之后电凝创面以及周围黏膜，并将切除组织取出。

术后两组患者取盐酸吡柔比星灌注膀胱进行化疗，同时取生理盐水进行膀胱冲洗，每3个月实施复查。

1.3观察指标

汇总患者的手术情况，对患者住院时间、导管留置时间、术中出血量、手术时间进行记录，并予以比较。

同时对患者术后并发症进行汇总，并予以比较。

1.4统计学方法

汇总研究有关数据，运行软件（SPSS14.0）对数据进行统计学分析，计数资料（术后并发症率）表示为率，予以χ2检验；计量资料（手术指标）表示为均数±标准差，予以t检验。P<0.05，则数据的比较满足统计学意义的成立条件。

2.结果

2.1患者手术指标比较

实验组的相关指标优于对照组，数据的比较满足P<0.05。

3.讨论

膀胱癌是一种泌尿系统恶性肿瘤，发生率较高，在临床上主要应用手术进行治疗。等离子体电切术主要通过电流在两个电极之间产生的动态等离子体对患者病变组织实施切割以及电凝，在低温切割下，产生均匀的凝固层，从而使淋巴管、小血管闭合，减少了术中出血量，对患者损伤较小，促进了患者术后恢复[1]。

等离子体双极电切术经低温切割使闭孔神经刺激减少，抑制神经反射，预防膀胱穿孔的发生，针对输尿管口病变患者，电切术低温切割能够减少瘢痕组织的产生，降低了输尿管口狭窄的出现，电切术的电凝处理也减少了伤口感染的发生[2]。我院研究得出，实验组的相关指标优于对照组，数据的比较满足P<0.05；实验组的手并发症率比对照组低，数据的比较满足P<0.05。

可见，应用经尿道等离子体双极电切术对膀胱癌进行治疗，安全性好，患者术后恢复快，值得推荐。

【参考文献】

[1]杨夕柏.经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤23临床分析[J].中国医药指南,2012(25):209-210.

[2]陈益民,蔡旌槐,陈伟义等.经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱癌的临床效果观察[J].吉林医学,2015(11):2285-2286.