多媒体技术在术前病人访视中的应用及效果研究董文娟

多媒体技术在术前病人访视中的应用及效果研究董文娟

董文娟,宫娉娉,刘颖,岳继红,赵凤乐,娄雪,任虹,徐晶,商

齐齐哈尔第一医院161000

项目类别：齐齐哈尔市社会发展指导性项目；

项目名称：多媒体技术在术前病人访视中的应用研究；

项目编号：SFZD-2015131

【摘要】目的（1）探究多媒体技术在术前病人访视中的应用及效果研究。（2）通过多媒体技术向患者提供手术有关方面的知识和信息使患者降低焦虑。（3）多媒体技术的应用对提高患者满意度的影响。方法此次研究的对象是选择2016年在齐齐哈尔第一医院外科住院患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成实验组及对照组各98例。本研究首先调查本院待手术患者实际需要，再结合本院实际情况，在查阅大量文献后，针对不同手术自制相应的多媒体视频，（包括：手术室整体环境、术前一日的准备、患者接入手术室的步骤、手术的注意事项、手术人员组成、手术的简单步骤等）。结果实验组患者的康复时间快于对照组，差异具有统计学意义。结论多媒体技术在术前病人访视中的应用提高了手术安全度，并在一定程度上可缩短患者康复的时间，缩短床位的使用时间。为患者降低就医压力的同时还提高了医院的床位使用率，市场前景发展广泛。

【关键词】多媒体技术；术前；访视

术前访视是手术室工作一个不可或缺的重要环节，同时术前访视也是手术室开展优质护理服务的一个重要组成部分,是一种有效的护患沟通方式。现今常规的术前访视以讲解或图片语言联合的方式进行，过于抽象，加之护士的表达能力和文化程度的差异，很难让不同文化程度和不同接受能力的患者了解手术室和手术本身，更是难于记忆术前及术中的注意事项，进入手术室后就导致患者出现不同程度上的精神紧张、焦虑等反应，从而引起患者生理、心理等方面的改变，更会影响到麻醉及手术的顺利进行。因此找到可是大多数患者都能便于理解和记忆的方式进行术前宣教已成为大多数患者的期盼。本研究重在针对不同手术制作个性化多媒体短片，应用于相应的手术患者，使患者通过多媒体技术，充分了解手术环境、手术简单过程和手术的注意事项，并使患者以正确的心态面对疾病和手术，积极配合医护人员的治疗顺利完成手术。

1、基本资料

1.1一般资料

此次研究的对象是选择2016年在齐齐哈尔第一医院外科住院患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成实验组及对照组各98例。预手术患者的年龄在18-70岁之间。既往无手术史、无严重精神心理疾病的智力健全者，所有患者均签署知情同意书，自愿参加。非手术患者及行全麻手术的患者的年龄＜18岁。所有患者均有精神障碍及认知障碍。

1.2样本量估算

取α=0.05，β=0.1，查正态分布的分位数表得：uα=1.96，uβ=1.28参考专家意见，设达到能辨别出焦虑度改善的差别是其标准差的50%，δ/σ=0.5，代入公式计算得n≈85。为避免研究对象随访丢失而造成的样本量不足，参考统计学标准，将样本量在原有的基础上扩大15%。样本总人数为196人，即实验组为98人，对照组为98人。

1.3干预方案的构建

构建一个包括手术室环境、手术过程注意事项、成功案例、等多种内容的多媒体短片，分别对实验组和对照组进行处理。

（1）实验组处理（98例）

术前一日进行术前访视，首先进行自我介绍并告知这次宣教的目的及意义，取得患者及家属的同意。为患者播放自制多媒体材料，包括：患者等候区、家属等候区和洽谈室的位置及环境介绍，患者进入手术室的过程，及手术的准备工作，如：静脉穿刺、麻醉体位、术前留置尿管以及手术体位的摆放等。视频中还会录制以往术后患者的成功案例，及鼓励语音，来鼓励和安慰未手术患者。视频播放结束后，还会以患者提问方式来解答患者不理解的与手术有关的问题。

（2）对照组处理（98例）

属于标准对照组，采取常规术前访视方法。

1.4方法

在访视前对两组患者进行常规生命体征测量并记录，在进入手术室后再次对两组患者的心率、血压等生命体征进行测量并记录，对比常规术前访视和应用多媒体技术的术前访视的两组患者焦虑度及生命体征的差异。

2.研究意义：通过多媒体技术的应用可（1）使患者对手术有一个视觉的认识，避免了患者对未知的恐惧；（2）使患者深入的了解手术的过程及注意事项；（3）患者通过视频，可更加了解手术医生和护士，对其产生信任感，去除了内心的担忧，心态平和，从而也提高的手术的安全性。（4）使患者减少降压药、镇静以及止痛药物的使用，降低对身体的负损伤。（5）使患者积极的配合医生治疗，并完成手术；配合治疗，早日出院，同时也降低了患者得就医压力，同时提高患者对医院的满意度。

3.讨论

综上所述可知，术前访视已成为手术室护理工作的一个重要环节，但是还没有一个便于理解并广范适用的访视方法，但是部分学者已证实了宣教视频可缓解患者焦虑度，对手术的认知度也优于常规术前宣教访视【1】。术前互动宣教视频这一高效的术前访视方法，还未普及应用，尚处于探索和完善的阶段。因此提高术前视频宣教的质量，使其拥有普遍适用性，并有效降低患者和家属焦虑度，已成为手术室优质护理中待解决的护理问题【2】。

面对日益上升的手术量，访视的质量成为主要问题，护理人员的工作越来越繁重，本研究中运用视频进行术前访视不但可减少护理人员的工作，还可让患者在短时间内了解并记住访视中的重点内容，同时患者充分了解手术，也会少一些担忧，多一份信心，一举多得【3】。

相对稳定的生命体征，也节省了药物的使用，提高了手术安全度，并在一定程度上可缩短患者康复的时间，缩短床位的使用时间。为患者降低就医压力的同时还提高了医院的床位使用率，市场前景发展广泛。

参考文献

[1]朱上林；刘翠红；数字化档案系统中多媒体技术的应用；安徽建筑；2010（02）.

[2]刘惠霞；浅谈数字化档案管理；城建档案；2011（12）.

[3]王海鸥；对档案数字化的几点探讨；兰台世界；2010（21）.