雾化吸入配合振动排痰机促进排痰治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果杨健

雾化吸入配合振动排痰机促进排痰治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果杨健

杨健

黑龙江省牡丹江市第二人民医院157000

【摘要】目的：探讨雾化吸入配合振动排痰机促进排痰治疗慢性阻塞性肺气肿的方法及临床效果。方法：于2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺气肿患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的治疗措施分别为雾化吸入配合振动排痰治疗及单纯振动排痰治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在治疗有效率，每日排痰量，SpO2及住院时间的比较结果上均显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者实施雾化吸入配合振动排痰治疗具有显著的临床效果，可有效排痰，患者预后更好。

【关键词】雾化吸入；震动排痰；慢性阻塞性肺气肿；治疗方法；临床效果

慢性阻塞性肺气肿是临床常见呼吸系统疾病，患病后患者有气短，呼吸困难等临床症状，发病时患者十分痛苦，生活质量降低，及时有效的排痰，改善呼吸困难症状，对于缓解病情有重要意义[1]。本文主要研究了雾化吸入配合振动排痰机促进排痰治疗慢性阻塞性肺气肿的方法及临床效果，现进行报道：

1资料与方法

1.1一般资料

全部入组患者年龄最小50岁，最大80岁，其中男性35例，女性25例，两组患者在年龄，性别等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，沟通交流无障碍；排除有严重组织或器官器质性疾病，不愿配合治疗或参与研究，沟通交流难以顺利进行，中途转院或死亡的患者[2]。经医院伦理委员会的许可后方开展本研究。

1.2治疗方法

设定一个疗程的时间为4周，期间对照组接受单纯振动排痰治疗，协助患者取坐位或半坐卧位，将适宜的叩击头与叩击器连接，调节频率为20-30次/min，将叩击头放置在患者肺底部，由下而上，由内而外进行扣拍，每日2次，每次持续10-15min。观察组在上述基础上加以雾化吸入治疗，所用药物为布地奈德1mg，特布他林0.25mg，无菌生理盐水2ml，调节氧流量为4-8L/min.每次20min，每天2次。

1.3观察项目和指标

观察比较两组患者在接受一个疗程的治疗后的治疗效果。通过查询病例资料观察比较两组患者的每日排痰量，SpO2及住院时间指标。

1，4统计学方法

本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。

2结果

2.1两组患者在治疗有效率上的比较

经过观察发现，观察组有效率较对照组显著更高，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.

表1两组治疗有效率比较（n，%）

2.2两组患者在每日排痰量，SpO2及住院时间上的比较

经过一个疗程的治疗，观察组上述指标较对照组均显著更优，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表2.

3.讨论

慢性阻塞性肺气肿是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病，疾病呈进行性发展，患病后患者因为气流流通不畅，有呼吸困难，气短等不良表现。致病原因主要是蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调，吸烟，感染等，如不及时进行治疗，病情进展，患者易出现呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病等严重并发症，甚至会出现死亡，故及时治疗对于改善患者舒适度，保证患者生命安全有重要意义[3]。

雾化吸入是临床常用的呼吸系统疾病的治疗方法，治疗原理是通过氧气将药液喷入呼吸道。雾化时药液直接与呼吸道病变部位接触，作用途径短，药物起效时间短[4]，通过氧气驱动输送药物，在接受治疗的同时提高了患者体内氧含量，有效改善缺氧症状[5]。振动排痰机的设计原理为定向叩击，可有效移动和排除小气道分泌物和代谢物，同时又垂直于身体表面的垂直力和平行于身体表面的水平力松弛气道表面黏液代谢物，使其按照指定方向排出体外。单纯性振动排痰因为痰液的弹性和粘附性，效果较差，单纯性雾化吸入治疗的有效排痰效果较差[6]。

本研究结果显示，接受雾化吸入治疗配合振动排痰治疗的观察组患者的治疗有效率显著高于接受单纯振动排痰治疗的对照组患者，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，说明联合治疗对于慢性阻塞性肺气肿患者有显著的临床效果。观察组每日排痰量，SpO2及住院时间均显著优于对照组，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，说明对慢性阻塞性肺气肿患者实施联合治疗后患者能取得更好的预后。值得一提的是，本研究因为纳入的样本较小，所得结论的说服力可能不够强，期待临床未来能开展大样本研究，得出说服力更强的结论。

综上所述：对慢性阻塞性肺气肿患者实施雾化吸入配合振动排痰治疗具有显著的临床效果，可有效排痰，患者预后更好。

参考文献：

[1]曾昭墩，韦明君，李风.雾化吸入联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺气肿的效果[J].实用临床医学，2017，（3）：26-27.

[2]吴小凤.振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿疗效观察[J].临床护理杂志，2012，（6）：23-24.

[3]张智勇，杨晓东，马雪梅，等.雾化吸入联合振动排痰机干预88例慢性阻塞性肺气肿疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，（4）：492-493.

[4]杨昂.慢性阻塞性肺气肿的临床治疗分析研究[J].中国保健营养，2016，（21）：99.

[5]姚国海.振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿疗效分析[J].继续医学教育，2017，（3）：112-113.

[6]魏世涛.雾化吸入辅治慢性阻塞性肺气肿的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，（13）：2523-2523，2525.