心脏彩超在高血压心脏病中的应用价值研究

心脏彩超在高血压心脏病中的应用价值研究

李景

湖南航天医院超声科湖南长沙410000

【摘要】目的：探讨心脏彩超在高血压心脏病中的应用价值。方法：将2016年8月至2018年8月期间我院接受心脏彩超检查的110例高血压心脏病患者作为研究对象，分别采用心脏彩超与心电图检查。比较心电图与心脏彩超的诊断准确率、心电图与心脏彩超相关指标检查结果。结果：（1）心脏彩超检查准确率为89.09%，显著高于心电图检查的45.45%（P＜0.05）；（2）心脏彩超检查左室肥厚、室间肥厚、左室后壁肥厚以及左室扩大检出率分别为35.45%、13.64%、12.73%以及23.64%，均分别显著高于心电图检查的20.00%、7.27%、5.45%以及12.73%（P均＜0.05）。结论：与常规心电图检查比较，心脏彩超对高血压心脏病的临床诊断准确率更高，应加以推广。

【关键词】高血压心脏病；心脏彩超；心电图；应用价值

引言

高血压心脏病是高血压患者较为严重的一种合并症，同时它也是导致高血压患者死亡的一个重要原因[1-2]。对此，应该注意对该病进行早诊断、早发现。本研究回顾性分析了2016年8月至2018年8月期间我院接受心脏彩超检查的110例高血压心脏病患者的临床资料，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年8月至2018年8月期间我院接受心脏彩超检查的110例高血压心脏病患者作为研究对象，男女比例为59：51；年龄34~69岁，平均（50.02±6.25）岁；病程1年~10年，平均（5.28±0.38）年；体重指数BMI为19~25kg/m2，平均（21.67±2.28）kg/m2；合并症：合并脑血管疾病、糖尿病、冠心病以及心律失常患者数分别为35例、24例、27例及14例。

1.2纳入及排除标

纳入标准：（1）均经临床病理学检查诊断为高血压心脏病；（2）均符合WHO制定的高血压的临床诊断标准。排除标准：排除严重的心律不齐、心率衰减；排除机体极度衰弱；排除胸闷、胸痛；排除病历资料不全等患者。本研究入组对象均自愿签署知情同意书。

1.3检查方法

所有患者均于就诊7d之内实施心脏彩超与心电图进行检查诊断。心脏彩超检查方法：患者取左侧卧位，将前胸进行完全暴露。使用仪器：飞利浦EPIQ7C心脏彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为6.0MHz。探头于胸骨左缘实施长轴切面、心尖四腔切面以及五腔心切面。主要包括如下几个方面的测量指标：左室厚度、室间厚度、左室后壁厚度等指标进行检查。心电图检查方法：患者取平卧体位，临床医师应用导电液体酒精将患者与电极相贴部位的皮肤进行擦拭，所选仪器为12导心电图机，由专业性丰富的心电图医师进行操作。

1.4观察指标

包括：（1）比较心电图与心脏彩超的诊断准确率。计算方式为：诊断准确率（%）=诊断例数/总例数×100%；（2）比较心电图与心脏彩超相关指标检查结果。判定标准为：①左室肥厚：舒张期在12.5mm以上；②室间肥厚：收缩期室间厚度增加程度在65%以上；③左室后壁肥厚：舒张期在13mm以上；④左室扩大：左室舒张默契内径在50mm以上。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，结果中的所有数据均以“n（%）”的形式进行表示；P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1心电图与心脏彩超检查准确率对比

心脏彩超检查准确率为89.09%，显著高于心电图检查的45.45%（P＜0.05），见表1：

表1心电图与心脏彩超检查准确率比较[n（%）]

2.2心电图与心脏彩超对心脏相关指标水平检查结果对比

心脏彩超检查左室肥厚、室间肥厚、左室后壁肥厚以及左室扩大检出率分别为35.45%、13.64%、12.73%以及23.64%，均分别显著高于心电图检查的20.00%、7.27%、5.45%以及12.73%（P均＜0.05），见表2：

表2心电图与心脏彩超对心脏相关指标水平检查结果比较[n（%）]

3讨论

高血压是临床上较为常见的一种心血管疾病，主要表现在：机体循环动脉压水平上升，高血压患者长期发病后会继发心、脑、肾衰等，对患者的健康产生严重的影响。心脏是高血压的一种重要的靶器官。相关文献资料报道称[3]：高血压患者动脉血压水平长时间上升，心脏处于高负荷的状态，结构以及功能出现较大的变化，左室舒张功能衰减，左室肥厚，心脏超负荷工作促使患者心肌收缩功能显著衰减，最终由于心衰而出现死亡[4]。高血压心脏病患者在发病初期，存在头痛以及心悸等方面的高血压常见病症，很难得到较多人的重视。随着病情的深入发展与进步，患者心肌纤维化、心律失常以及左室扩大等方面的发生率显著上升，严重者会导致患者发生猝死的情况，对患者的生命健康产生较大的威胁。

临床上，一般采用心电图对高血压心脏病进行诊断与检查，应用范围十分广泛。相关文献报道称：心电图能够对心脏兴奋的电活动过程、心肌受损程度以及心律失常等方面的内容加以反映，然而它对高血压心脏病的临床诊断准确率处于较低水平。心脏彩超检查能够地对心腔内结构、血流以及心脏搏动等方面加以显示，随着心脏探头的转动，心脏结构在屏幕上清晰显示，准确率较高，是一种理想的临床检查方式[5]。此外，心脏彩超还能够用于判定心脏结构异常以及血流动力学改变情况的评价等方面的内容之中。本研究结果显示：心脏彩超检查准确率为89.09%，显著高于心电图检查的45.45%（P＜0.05），说明：心脏彩超对高血压心脏病的检查准确度显著高于常规的心电图检查。本研究结果还显示：心脏彩超检查左室肥厚、室间肥厚、左室后壁肥厚以及左室扩大检出率分别为35.45%、13.64%、12.73%以及23.64%，均分别显著高于心电图检查的20.00%、7.27%、5.45%以及12.73%（P均＜0.05），说明心脏彩超检查对心脏变化的敏感度高于心电图检查，对高血压心脏病早期诊断和治疗具有重要意义。这与相关文献报道结果相符[6-7]。

综上所述，与常规心电图检查比较，心脏彩超对高血压心脏病的临床诊断准确率更高，应加以推广。

参考文献：

[1]张月娥，崔伟锋.心脏彩超应用于高血压性心脏病诊断的准确性分析[J].现代医用影像学，2016，25（04）：639-641.

[2]宋荣娟.心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义[J].海南医学院学报，2015，21（04）：568-570.

[3]魏立亚，王宏婵，庞云.高血压左室肥厚伴左心衰竭心脏彩超分析[J].社区医学杂志，2014，12（10）：1-2.

[4]顾菊红.高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超特点分析[J].中国当代医药，2014，21（03）：180-182.

[5]邱德保.心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义[J].当代医学，2013，19（12）：95-96.

[6]张义红，田青.高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超分析[J].中国医药指南，2012，10（11）：213-214.