优质护理服务对改善高危妊娠孕妇产前护理需求及患者满意度的效果分析

优质护理服务对改善高危妊娠孕妇产前护理需求及患者满意度的效果分析

张文艳

张文艳

（上海市同仁医院妇产科一病区上海200335）

【摘要】目的：评价优质护理服务对改善高危妊娠孕妇产前护理需求及患者满意度的效果。方法：选取我院2013年03月至2014年03月期间妇产科一病区收治的高危妊娠孕妇64例，分为两组，按随机法分为对照组和实验组,每组32例,对照组给予其常规护理，实验组开展优质护理服务，分析护理后对孕妇产前护理需求及满意度的效果。结果：2组孕妇护理效果以及满意度等方面都直接表现出差异（P＜0.05）。结论：基于高危妊娠孕妇来说，以优质护理服务为主要方案开展开各项护理工作有助于提升患者满意度，可推广。

【关键词】优质护理服务；改善；高危妊娠孕妇；产前护理需求；满意度

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004-6194（2015）01-0301-02

为了评价优质护理服务对改善高危妊娠孕妇产前护理需求及患者满意度的效果，随机选择2013年03月至2014年03月期间妇产科一病区收治的高危妊娠孕妇64例，以随机法分为对照组和实验组，对照组给予其常规护理，实验组开展优质护理服务，在观察2组孕妇护理活动有效性的基础上，讨论可以改善高危妊娠孕妇产前护理需求及患者满意度的主要方法，期待能够成为后期高危妊娠孕妇接受系统性护理时的参考指标，从而提升其临床护理效果，现介绍如下:

1对象和方法

1.1研究对象

从我院2013年03月至2014年03月期间妇产科一病区收治的高危妊娠孕妇中随机选取64例作为本次研究对象，根据不同护理方法分为研究、对照两组，每组均32例。对照组孕妇中，年龄为21岁-40岁，平均年龄为(26±2.36)岁；孕周为37周-42周，平均孕周为(39±0.15)周；初产妇18例，经产妇14例；给予对照组常规护理。实验组孕妇中，年龄为20岁-39岁，平均年龄为(27±1.89)岁；孕周为36周-40周，平均孕周为(38±0.33)周；初产妇19例，经产妇13例；实验组在对照组基础上开展优质护理服务。本次研究经我院医学伦理会的审核和批准，并经孕妇及其家属的签字同意；两组年龄、孕周及产次等临床资料比较无统计学方面的意义(P＞0.05)，可以对比分析。

1.2护理方法

对照组孕妇以常规护理为主要方案开展各项护理工作，即给予孕妇营养指导，嘱孕妇保持足够休息时间，遵医嘱给与各项治疗护理。此外，实验组孕妇以优质护理服务为主要方案开展各项护理工作:

（1）饮食护理。入院开始即给孕妇系统性个体评估，结合孕妇饮食习惯、口味偏好等信息予以饮食护理，予以补充丰富营养、丰富能量以及维生素的食物。同时，如果孕妇并发妊娠期糖尿病或高血压等基础疾病，需对其饮食方案进行个性化调整。

（2）清洁护理。住院期间每日2次开窗通风，每次半小时。孕妇分泌物过多，必要时根据医嘱做好会阴护理每日2次。同时，嘱孕妇勤换内衣裤，防止外阴感染等情况。

（3）体位护理。告知孕妇妊娠中晚期以左侧卧位为宜，以增加子宫胎盘血流量。

（4）心理护理。高危妊娠孕妇大多由于担心胎儿发育，存在着不良心理状况，包括害怕、担心、焦虑以及紧张等，所以护理人员态度要和蔼可亲，在给予孕妇讲解其病因基本特征等知识的同时，耐心聆听孕妇的主诉，帮助其解决治疗过程中遇到的难题，使之心情始终保持愉悦状态。此外，取得孕妇家属配合，嘱咐其家属给予孕妇心理安慰、心理支持。

（5）用药护理。护理人员要根据医嘱给予高危孕妇不同治疗及护理，如妊娠期糖尿病孕妇定时测量血糖，教会孕妇饮食方法及运动方法；与此同时，对于保胎孕妇遵照医嘱给予产妇用药硫酸镁补液静滴，使之宫缩情况得到充分控制，防止早产等情况的出现；对于妊娠期高血压孕妇，予以硫酸镁降压，运用硫酸镁补液时，注意每小时观察孕妇的尿量、呼吸、膝反射等，并定时监测胎心情况。

（6）吸氧护理。为了提升胎儿对于缺氧的整体耐受力，遵医嘱给予间歇性吸氧，一天二次，每次一小时，护理人员做好吸氧期间护理。

（7）病情监测。严密监测孕妇各项生命体征、活动耐受程度、宫缩及腹痛、阴道出血等情况，及时发现并处理。此外，对孕妇羊水量、羊水颜色、胎心率等进行严格监测，如有异常及时汇报医生并处理。

（8）其他护理。教会30周后孕妇自我数胎动，对于乳头平坦凹陷者，指导孕妇采取纠正的方法，技巧，尽早提起乳头向外牵拉，为哺乳做准备。

1.3效果评定

观察并记录本次研究对象对产前护理的需求情况，并采用本院自拟护理满意度问卷调查表统计两组孕妇及其家属对护理的满意度情况，具体包括：医院环境、健康宣教程度、产前护理需求达标程度等，实行百分制，≥85分为比较满意，60-84分为满意，＜60分为不满意；满意度=(比较满意+满意)/组例数×100%[1]。

1.4统计学处理

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，计量资料采用“±s”表示；组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学的意义。

2结果

2.1本次64例孕妇产前护理需求情况

64例孕妇当中，产前护理需求以胎儿情况为主，孕妇身体情况其次，详细需求情况见表1。

表1本次64例孕妇产前护理需求情况(n/%)

孕妇产前护理需求例数(例)占有比

胎儿情况4773.44%

孕妇身体情况3656.25%

心理需求情况3250.00%

高危妊娠基本常识2945.31%

2.2两组护理后满意度情况对照

护理后，实验组对护理的满意度为93.75%，高于对照组护理的满意度78.13%，组间比较差异有统计学的意义(P＜0.05)，见表2。

表2两组护理后满意度情况对照(n/%)

组别例数(n)比较满意满意不满意满意度(%)

实验组3218(56.25)12(37.50)2(6.25)93.75

对照组3212(37.50)10(31.25)10(31.25)68.75

3讨论

高危妊娠孕妇不仅会使新生儿遭受疾病困扰，还会加大死亡率，所以必须予以足够重视，强化高危妊娠孕妇产前护理也显得尤其关键。高危妊娠孕妇产前护理需求通常涉及到胎儿情况、孕妇身体情况、心理需求情况以及高危妊娠基本常识等方面，通过对孕妇需求进行深入研究，再明确其根本性护理需求的基础上，即可结合其实际状况予以制定护理计划，从而满足其基本需求[2]。优质护理服务本身属于护理模式中的一种常见类型，强调以病患作为护理工作中的重心，通过开展护理管理活动，有效提升护理人员整体责任意识，从而提升其护理质量给予病患提供优质、合理的服务，帮助病患树立治愈信心，提升其依从性。

与此同时，了解和探讨高危妊娠孕妇产前护理需求，再结合其实际状况予以优质护理还有助于控制新生儿死亡率，在提升其健康水平以及应激能力的基础上，还能提升其满意度[3]。本次研究对照组孕妇以常规护理为主要方案开展各项护理工作，此外实验组孕妇以优质护理服务为主要方案开展各项护理工作，而在给予孕妇饮食护理、心理指导以及清洁护理的基础上，还要给予孕妇环境护理，即使病患的住院病房始终保持通风状态[4]。同时，遵医嘱给予孕妇会阴护理，孕妇取左侧卧位，防止子宫增大后直接压迫其腹部的椎前血管[5]。

本次研究发现，64例孕妇产前护理需求以胎儿情况为主，占有比达到73.44%，在孕妇身体情况方面需求的占有比达到56.25%，在心理需求情况方面需求的占有比达到50.00%，在高危妊娠基本常识方面需求的占有比达到45.31%。同时，实验组孕妇满意度93.75%，对照组是78.13%(P＜0.05)。可见，优质护理服务对改善高危妊娠孕妇产前护理需求及患者满意度的效果十分突出，可推广。

参考文献：

[1]李静,高孟翠,亓媛媛.优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用[J].中医临床研究,2013,5(10):115-116.

[2]杜丽芳.产前护理需求及护理干预对高危妊娠孕妇的效果评价[J].中国社区医师,2014,30(34):163-164.

[3]徐小清.优质护理在高危妊娠孕妇产前护理中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(3):167-168.

[4]万海霞,吴雪琴.优质护理服务对高危妊娠孕妇产前教育的影响[J].吉林医学,2014,35(30):6853-6854.

[5]游景红.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究[J].现代诊断与治疗,2013,24(20):4788-4789.