基层医院普外手术切口感染原因分析及预防措施

基层医院普外手术切口感染原因分析及预防措施

于勇

（济南市长清区崮云湖街道办事处社区卫生服务中心普外科；山东济南250307）

【摘要】目的：分析基层医院普外手术切口感染的原因，并总结预防措施。方法：择取2012年5月至2017年4月我院受普外科收治的654例接受手术治疗患者进行研究，其中53例出现切口感染的患者作为研究组，其他601例未出现切口感染的患者作为参照组，对两组患者的临床指标进行观察和比较，分析切口感染发生原因，并总结预防措施。结果：普外科手术患者出现切口感染的原因主要包括年龄在60岁以上、合并超过2种基础疾病、切口长度在10cm以上、Ⅲ类手术切口、手术时间超过2小时、住院时间超过7天；经过细菌培养结果显示，病原菌主要包括大肠埃希菌、变形杆菌、金黄葡萄球菌、假单胞铜绿杆菌。结论：基层医院普外手术切口感染现象相对常见，应予以重视，积极落实预防措施。

【关键词】基层医院；普外手术；切口感染；原因；预防措施

手术是疾病治疗的重要手段之一，但术后容易出现多种并发症，切口感染就是其中常见并发症之一。据临床调查研究显示，普外手术患者出现切口感染的概率在8.0%左右，这不仅影响着患者术后恢复，还会给患者带来一定心理压力，降低患者生活质量[1]。基于此，本文择取2012年5月至2017年4月我院受普外科收治的654例接受手术治疗患者进行研究，分析基层医院普外手术切口感染的原因，并总结预防措施，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2012年5月至2017年4月我院受普外科收治的654例接受手术治疗患者进行研究，其中53例出现切口感染的患者作为研究组，其中33例为男性，20例为女性，年龄介于20-56岁，平均年龄为（42.5±2.2）岁，手术类型：22例为泌尿系手术、13例为肝胆胰脾手术、18例为胃肠道手术；其他601例未出现切口感染的患者作为参照组，其中312例为男性，289例为女性，年龄介于22-57岁，平均年龄为（42.4±2.5）岁，手术类型：258例为泌尿系手术、100例为肝胆胰脾手术、243例为胃肠道手术，两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异。

1.2方法

对两组患者开展回顾性分析，调查并比较两组患者的基本信息、治疗情况、生化指标情况等，其中基本信息主要包括性别、年龄、基础疾病等；治疗情况主要包括手术类型、切口类型和长度、手术时间、住院时间等。

1.3诊断标准

临床诊断标准主要包括：①手术切口有发热、红肿、疼痛等症状出现，或渗出脓性分泌物等。②在穿刺引流和深部切口引流中发现有脓性物质存在。③切口处发生自然开裂现象，或打开切口发现脓性物质，或体温在39°以上。④经过病理检验，结果显示与切口感染诊断标准相符合。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的数据处理采用SPSS19.0软件进行，若结果显示P＜0.05则提示数据差值有统计价值。

2结果

2.1切口感染原因分析

普外科手术患者出现切口感染的原因主要包括年龄在60岁以上、合并超过2种基础疾病、切口长度在10cm以上、Ⅲ类手术切口、手术时间超过2小时、住院时间超过7天。见表1：

2.2细菌培养结果分析

经过细菌培养结果显示，病原菌主要包括金黄葡萄球菌、大肠埃希菌、假单胞铜绿杆菌、变形杆菌。见表2：

3讨论

在普外科手术期间，如果切口受到脓性液、渗出液、肠液等污物污染则容易出现感染现象；如果手术操作失误可能导致二次感染；未对切口中残留异物进行及时清理会导致感染；术中未将坏死组织清除干净会造成感染；手术人员操作不熟练，延长手术时间可能会导致感染；术中操作技巧动作不细致、不轻柔引起组织变性会导致感染；患者自身年龄较大，免疫力低下，伴随其他多种基础疾病，过多使用刺激性药物均可能导致切口感染[2-3]。

针对切口感染原因，应从以下几个方面进行预防：①在普外科手术实施之前，应做好术前准备，针对手术皮肤进行彻底消毒，同时对患者进行胃肠道准备，术前通过清洁灌肠的方式进行处理，另外术前应鼓励患者食用低脂肪且富含维生素的食物[4]。②在手术过程中，尽快顺利完成手术操作，以减少手术时间。这就要求手术操作人员应熟练掌握手术技巧和步骤，不断提升自身手术能力和水平。同时手术过程中应注意动作轻柔，准确快速地对切口组织进行切割，避免反复多次切割。③手术结束之后，应向患者手术说明切口感染的危害性，并嘱患者避免压迫切口，定时更换患者切口处敷料，如果出现出血情况，应予以加压包扎。④如果存在手术禁忌症，如休克、贫血等，则应在术前行以对症治疗。只有保证手术的细致和全面，并将可能导致切口感染的原因充分考虑在内，这样才能使切口感染概率降低，保证手术效果[5]。

结语：

对于基层医院普外科手术患者来说，引起切口感染的因素包括很多种，因此需要做好术前准备，注意术中操作，并做好术后切口保护，避免切口感染情况的出现，促进患者术后恢复。

【参考文献】

[1]张晋宝.浅谈基层医院普外手术切口感染的相关因素及预防措施[J].当代医药论丛,2014,01(07):269-270.

[2]李宝亮.浅谈基层医院普外手术切口感染原因分析及预防措施[J].医学信息,2015,02(18):127-128.

[3]杨云祥.基层医院普外手术切口感染原因分析及预防措施[J].医学信息,2014,02(05):412-412.

[4]王小明.探讨基层医院普外手术切口感染相关因素及预防措施[J].医学信息,2015,01(41):226-226.

[5]卢江昆.基层医院普外科手术切口感染问题的分析[J].医学信息,2014,02(23):511-512.