个性化护理干预对颌骨囊肿开窗术患者遵医行为的影响研究

个性化护理干预对颌骨囊肿开窗术患者遵医行为的影响研究

蔡星玲

长沙市口腔医院颌面外科手术室湖南长沙410000

【摘要】目的：探讨个性化护理干预对颌骨囊肿开窗术患者遵医行为的影响。方法：将2015年8月至2018年8月期间我院收治的100例行开窗手术的颌骨囊肿患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上联合个性化护理干预。比较两组患者遵医行为。结果：除了两组患者合理饮食行为差异无统计学意义（P＞0.05）外，观察组口腔护理、囊腔冲洗以及囊肿塞按期修整率均分别显著高于对照组（P均＜0.05）；两组患者护理后心理焦虑状况及口腔清洁度等级均分别显著低于本组患者护理前，且观察组患者护理后上述评分下降程度均显著大于对照组（P均＜0.05）；观察组患者开窗治疗依从性、囊肿塞治疗颌骨囊肿知识掌握度以及口腔保健依从性均分别显著优于对照组（P均＜0.05）。结论：个性化护理干预对颌骨囊肿开窗术患者遵医行为具有积极的影响，应加以推广。

【关键词】个性化护理干预；颌骨囊肿；开窗术；遵医行为；影响

引言

颌骨囊肿作为口腔颌面外科较为常见的一种疾病，该病的临床发病率较高，临床上常采用开窗引流手术对其进行治疗，效果尤佳，利于口颌功能恢复以及保留，降低并发症发生率，改善患者生活质量等[1]。患者在接受开窗手术治疗的同时，还应给予必要的护理干预措施。本研究主要探讨了个性化护理干预措施对颌骨囊肿开窗术患者遵医行为所产生的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年8月至2018年8月期间我院收治的100例行开窗手术的颌骨囊肿患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组：男29例，女21例；年龄19~55岁，平均（37.70±12.12）岁；牙囊肿22例，角化囊肿28例。观察组：男28例，女22例；年龄17~56岁，平均（37.81±12.38）岁；牙囊肿21例，角化囊肿29例。两组患者基线资料差异均无统计学意义。入选标准：①均为单发性颌骨囊肿；②原发囊肿病变未继续感染；③均经医院伦理委员会批准，且患者自行同意；④未合并系统性疾病。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理方法，包括：按照常规方式向患者讲述关于颌骨囊肿及开窗手术的相关知识，并向患者讲述如何进行口腔护理与囊腔冲洗等。观察组在常规护理干预的基础上采用个性化护理干预措施。具体内容包括如下：①个性化的护理方案。对于颌骨囊肿开窗手术患者，在住院期间，其治疗时间比较短，出院之后自我护理的时间比较长，为了确保出院后的治疗疗效，按照患者的实际状况构建本组患者的个性化档案，主要包括如下内容：入院诊断情况、就诊情况、治疗情况以及存在的问题与具体的解决对策，心理需求、电话号码以及家庭详细地址等方面的内容。②个性化的护理干预措施。制定合理的饮食计划，并对计划的实施效果进行监督；制定具体的口腔护理程序，在对患者进行护理时，应耐心地向患者家属进行展示，注意每一步均需严格流程步骤，让患者能够具体、全面的知晓每个环节，并注意切实到位。例如：盐水棉球应按牙齿的唇颊面、舌腭面、咬合面、黏膜腭部至颊部的正确擦洗顺序，三餐之后以及入睡之前应该养成漱口的好习惯；向患者家属示范具体的操作程序，向患者讲述冲洗的重要性，强化患者对其的重视度，在实际操作过程中应该注意全面地了解和把握患者的感受，及时分析并整理相应的反馈信息，从而使得操作流程变得个性化。

1.3观察指标

主要包括：（1）两组患者护理前后心理状况（SAS评分，20-80分，越低好）以及口腔清晰等级（0-3级）[2-3]，越低越好；（2）开窗手术治疗依从性。开窗手术肿瘤的依从性，分值从0-100分范围内，0分依从性最低。口腔保健依从性。（3）遵医情况：包括合理饮食、口腔护理、囊腔冲洗以及囊肿塞按期修复。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，计量与计数资料分别以“”及“n（%）”的形式进行表示；P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者遵医行为情况对比

除了两组患者合理饮食行为差异无统计学意义（P＞0.05）外，观察组口腔护理、囊腔冲洗以及囊肿塞按期修整率均分别显著高于对照组（P均＜0.05），见表1：

表1两组患者遵医行为情况比较[n（%）]

3讨论

颌骨囊肿是临床口腔的一种十分常见的疾病，主要临床表现为：颌骨进行性无痛性肿大，年轻人群是该病的多发人群。颌骨囊肿产生的诱发因素包括很多方面，主要包括：囊肿上皮增生、炎性疾病以及囊内渗透压水平增高等方面的原因。关于颌骨囊肿的病情，患者在发病初期无任何显著性的临床症状，一旦发现囊肿体积增大，且对颌骨产生了较大的损伤，存在牙齿松动、移位以及脱落等方面的并发症，对患者的口腔健康造成极大的损伤作用[3]。

颌骨囊肿开窗手术是临床治疗颌骨囊肿常见的一种治疗方式，采取此种治疗方式的患者需要经过长期的护理干预，由于疾病的长时间折磨以及对自我护理的重视程度较低，使其自我护理意识比较缺乏，自我主动性严重匮乏，无法严格地按照医生的嘱咐。遵医行为与患者的预后关系存在着紧密的关联性，其主要指的是患者在求医之后，其行为与临床医嘱的符合程度[4-5]。本研究采用临床对照的方法，对照组采用常规护理干预，观察组在此基础上联合个性化护理干预措施。让患者了解术后口腔护理和囊腔冲洗的重要性，对如何正确操作进行有效指导，发挥护理人员的主动性，了解患者的亲身感受，结合专业特点重新分析整理，应用于护理流程得到较好效果。本研究结果表明：除了两组患者合理饮食行为差异无统计学意义（P＞0.05）外，观察组口腔护理、囊腔冲洗以及囊肿塞按期修整率均分别显著高于对照组（P均＜0.05）；两组患者护理后心理焦虑状况及口腔清洁度等级均分别显著低于本组患者护理前，且观察组患者护理后上述评分下降程度均显著大于对照组（P均＜0.05）；观察组患者开窗治疗依从性、囊肿塞治疗颌骨囊肿知识掌握度以及口腔保健依从性均分别显著优于对照组（P均＜0.05）。上述结果与相关文献报道结果相符[6-7]。

综上所述，个性化护理干预对颌骨囊肿开窗术患者遵医行为具有积极的影响，应加以推广。

参考文献：

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[3]古秋华，徐镔亭，王璐，等.颌骨囊肿开窗减压术后应用囊肿塞治器患者的牙科焦虑症调查分析[J].第二军医大学学报，2015，36（11）：1264-1269.

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[7]杨建，刘向辉，周竹云.开窗减压术联合囊肿塞在颌骨囊肿治疗中的应用[J].口腔颌面外科杂志，2014，24（3）：214-216