赛肤润联合用药用于化疗性静脉炎防治新进展

赛肤润联合用药用于化疗性静脉炎防治新进展

周媛

第二军医大学附属长征医院血液科200003

摘要：近些年来有很多研究液体赛肤润对于化疗新静脉炎的预防进行研究，取得了一些进展，本文通过对相关研究进行综述分析，对当前赛肤润治疗化疗性静脉炎的研究进展进行阐述和分析，为以后赛肤润对于静脉炎的应用研究指导方向。

关键词：赛肤润；恶性肿瘤患者；化疗；静脉炎

目前恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势，静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段，反复、多疗程、大剂量静脉联合冲击化疗，提高了抗肿瘤的疗效，但化疗性静脉炎发生率高达84%[1]，使局部给药静脉和邻近组织出现发红、肿胀、疼痛、血管硬化、水疱，甚至皮下组织坏死[2]，给患者生理、心理带来很大痛苦。静脉炎是因为持续使用高刺激以及高浓度的药物，或者是在静脉当中使用刺激性的塑料管，导致患者的静脉壁出现炎性反应[3]。随着临床上化疗药物以及肠外营养药物应用的日益广泛，静脉炎的发生风险不断增加。目前治疗静脉炎的方式有很多种，比如硫酸镁湿敷、热敷等[4]，虽然对于静脉炎的患者的病症具有一定的效果，但是过程繁琐，很难大量采用此种治疗方法。赛肤润是一种液体敷料，其是由脂肪酸和茴香组成，对于一些因为压力、浸润等引起的症状具有一定修复和保护作用。同时对于一些缺血患者具有一定的效果。本文主要是对赛肤润对于恶性肿瘤引发静脉炎的预防效果的相关文献进行综述，了解其临床情况，为其大量使用提供意见和建议。

1恶性肿瘤化疗性静脉炎引发的原因

1.1有研究报道[5]认为形成化疗性静脉炎的主要因素是药物因素所引起的静脉炎，主要是由于化疗过程成使用的药物是属于细胞毒素类药物，在对肿瘤细胞杀伤的同时，对正常细胞也存在一定的损害，还有一些药物属于代谢类药物，在服用的过程中可能会影响到DNA以及蛋白质的形成，使得患者的新陈代谢异常而产生静脉炎；其次与药物的PH值存在一定关系，人体正常的PH值为7.35-7.45，患有恶心肿瘤的患者体内的PH值会发生变化，无论是偏酸性或者偏碱性都会有可能会产生静脉炎。

1.2同时也有研究表明[6]化疗性静脉炎产生的真正原因是患者自身原因。由于恶性肿瘤患者易出现继发性高凝状态，化疗药物可引起组织因子释放，纤溶活性受抑，促进肿瘤患者血栓性静脉炎形成。所以会产生化疗性静脉炎。

1.3除了药物的原因之外，在操作中的机械性损伤是造成化疗药物外渗引起静脉炎的主要因素[7]。肿瘤患者在短期内需要反复多次化疗，若护士静脉穿刺的一次成功率低或固定针头位置不当，可加重血管壁的机械损伤，使血管内膜受损，形成静脉炎，使得患者静脉受到影响，从而形成静脉炎。

2赛肤润对化疗性静脉炎的预防

2.1有研究报道赛肤润能够对于化疗性静脉炎起到预防的效果[8]，在进行化疗的前期将赛肤润涂抹在需要穿刺的静脉周围，并且，认真评估患者静脉条件并根据疗程长短制订静脉使用计划，合理选择静脉，除上腔静脉压迫综合征外，不宜采用下肢静脉输化疗药。

2.2调节药物浓度、输液速度和PH值：在输注多种化疗药物时，在不影响药效的情况下，先滴注刺激性小的药液，对刺激性大、浓度高的药液要适当减慢滴速，以减少静脉炎的发生；调节药液PH值，可以有效地预防静脉炎[9]。有采用对照试验的方式进行分析，根据化疗性静脉炎的具体情况，调节药液的PH值，同时使用赛肤润对于化疗性静脉炎的预防效果比直接使用赛肤润的效果有明显的提升。

2.2马铃薯性和味甘，具有清热解毒、利湿止痒、活血消肿、消炎止痛的功能。有研究报道称[10]在预防化疗性静脉炎的研究中在静脉输注化疗药物前将马铃薯切成片状，沿血管方向贴敷或沿穿刺点均匀贴敷四周，同时使用赛肤润，结果示预防静脉炎效果明显优于正常情况下使用50%硫酸镁+赛肤润。

2.3赛肤润+50%的硫酸镁具有镇静和改善毛细血管及小动脉痉挛的作用，外敷后渗入皮下，可使血管平滑肌松弛，消除化疗药物引起的血管痉挛和内膜细胞水肿，减轻血管炎性反应[11]。将50%硫酸镁溶液湿敷，干预组静脉炎发生率（20%）低于对照组（66.7%）。研究表明在使用50%的硫酸镁冷敷后能够干扰人体的PH值，减少静脉炎的发展，另外使用赛肤润进行后期治疗，能够预防恶性肿瘤化疗所引起的静脉炎[12]。

结论与展望

化疗性静脉炎关键是早期预防、早发现、早治疗。目前对于化疗性静脉预防方法多样化，缺乏公认、有效的药物及方法。本文对当前赛肤润治疗化疗性静脉炎的研究进展进行详细分析，通过对恶性肿瘤化疗性静脉炎的引发原因分析，发现学者对此观点不一，大部分学者认为引起化疗性静脉炎的原因是由药物因素所引起的静脉炎，而也有学者认为其中也存在患者自身原因以及化疗过程中的机械性损伤原因。除此之外，本文也对有关赛肤润对化疗性静脉炎预防方面的研究做了总结性阐述，虽然赛肤润虽然对于化疗性静脉炎的预防具有一定的效果，但是有一定的限度，并且医疗界也在不断的探索和研究，以期研究出能够真正有效无副作用的药物来对化疗性静脉炎进行治疗，这也是未来对赛肤润发展的方向。

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