妊娠期糖尿病孕妇血清同型半胱氨酸水平及临床价值探讨

妊娠期糖尿病孕妇血清同型半胱氨酸水平及临床价值探讨

王锋张选钰

王锋张选钰

（湖北省五峰土家族自治县人民医院检验科湖北宜昌443400）

【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇血清同型半胱氨酸的检测方法。方法：选取我院2017年2月—2018年2月入院接受治疗的70例妊娠阶段的待产孕妇为研究对象，依据血糖情况将这些孕妇分成实验组和对照组，每组各35例。实验组孕妇皆为妊娠期间患有糖尿病孕妇，对照组孕妇皆为血糖值正常的孕妇，比较两组孕妇的血清同型半胧氨酸指标水平与孕妇的妊娠情况及不良结局。结果：实验组孕妇血清同型半胱氨酸平均的指标水平为≥12µmol/L，实验组指标水平明显比对照组高，两组差异显著（P＜0.05）；实验组母婴不良事件的发生概率低于对照组，组间相较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：妊娠期间患有糖尿病的孕妇的发病程度和血清（HCY）水平与妊娠结果极具不可脱离的联系，对于该群体孕妇血清（HCY）水平的监测对妊娠结局的判断很有意义。

【关键词】妊娠期；糖尿病；同型半胱氨酸；实践检测

【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）07-0109-01

本文重点分析妊娠期患有糖尿病孕妇血清同型半胱氨酸的实践检测结果，做如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年2月—2018年2月入院接受治疗的70例妊娠阶段的待产孕妇为研究对象，依据血糖情况将这些孕妇分成实验组和对照组，其中实验组孕妇皆为妊娠期间患有糖尿病孕妇，共35例；年龄23～38岁，年龄区间（34.26±2.47）岁；孕期22～27周，孕期区间（26.33±1.58）周；初产妇20例，经产妇15例。对照组孕妇皆为血糖值正常的孕妇，共35例，年龄25～37岁，年龄区间（32.16±2.47）；孕期27～33周，孕期区间（31.6±1.65）周；初产妇24例，经产妇16例。排除标准：两组孕妇都并未服用过对血清同型半胧氨酸造成影响的代谢药品，比如说叶酸及维生素等、排除患有严重性肝脏疾病与内分泌病症、脑血管与心血管等疾病。比较两组孕妇的孕期及年龄等基础的资料不具有显著的差异（P＞0.05），可进行对比分析，两组孕妇皆自愿签署《知情同意书》。

1.2方法

对照组皆为血糖值正常孕妇，实验组皆为妊娠期糖尿病孕妇，对所有的孕妇采取分娩当天的血液样本，ADVIA1800全自动生化分析仪对血液样本进行分析[1]。有计划的停止妊娠者，血样皆是妊娠者分娩当日早晨空腹的静脉血。提前终止或者急诊终止妊娠的产妇，若是产妇提前分娩，则需要在分娩之前取5ml的静脉血样，并对产妇给予肝素抗凝，实际的检测方式为循环酶法，利用ADVIA1800全自动生化分析仪对所有分娩产妇血样中存在的血清同型半胧氨酸指标检测出来。血清同型半胧氨酸参考值为4～11µmol/L。HCY≥12µmol/L皆为不正常的现象[2]。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为x-±s，采用t检验，计数资料用百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组孕妇血清同型半胧氨酸指标水平

实验组孕妇血清同型半胧氨酸平均的指标水平为≥12µmol/L，实验组指标水平明显比对照组高，都属于不正常的指标，相较两组孕妇的指标结果存在差异（P＜0.05）统计学意义存在，见表1。

3.讨论

血清同型半胖氨酸属于甲硫氨酸代谢的中间产物，能够保持体内含硫氨基酸的平衡。近些年来，经过相关学者的研究表明妊娠阶段患有糖尿病孕妇的血清明显的升高，这直接关乎着孕妇的血糖和血脂水平[3]。经研究表明，妊娠期间患有糖尿病与正常产妇的孕妇血清水平具有显著的差距，并且在此类孕妇群体，孕妇的血清水平和血糖控制度的关联性非常显著。

孕妇半胖氨酸血清水平的提高可通过氧化损伤形成血栓、造成血管内皮、组织缺氧、微循环障碍等引发以及促使妊娠期间患有糖尿病孕妇的血管发生病变，进而使得母婴出现的不正常情况逐渐升高。

此次研究中，实验组妊娠期糖尿病孕妇的血清（HCY）明显超过对照组，组间比较存在差异（P＜0.05）统计学意义存在。由此我们可以看出，HCY对于母婴不良结果的评判与检测极有可能比血糖更具优越性。

综上所述，妊娠期间患有糖尿病的孕妇发病程度和血清（HCY）水平与妊娠结果具有相关性，对于该群体孕妇血清（HCY）水平的监测明显优于单次监测血糖，针对不正常结果发生的风险更具判断性意义，非常值得在临床上推广使用。

【参考文献】

[1]李茂宇，贺晶.妊娠期糖尿病孕妇血清同型半胱氨酸检测及临床意义[N].中山大学学报（医学科学版），2013，34(3):461-465.

[2]陈峻，马涛，王松姣.妊娠期糖尿病孕妇血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿酸检测的临床价值[J].标记免疫分析与临床，2014，21(4):399-400.

[3]黄翠波.血清超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸检测在妊娠期糖尿病中的意义[J].国际检验医学杂志，2012，33(24):3062-3063.