延续性护理干预对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心理状态及服药依从性的影响分析

延续性护理干预对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心理状态及服药依从性的影响分析

黄文秋

黄陂中医医院湖北武汉432200

【摘要】目的：分析研讨延续性护理干预对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心理状态及服药依从性的影响。方法：选取92例急性心肌梗死患者，均行急性PCI，将其随机分两组，对照组术后接受常规门诊随访及复查，研究组患者出院后采取电话回访、定期家访及来院复诊等延续性护理干预，将两组出院后一个月和三个月、六个月、一年心理状态和服药依从性纳入对比研讨中。结果：两组患者住院时SDS、SAS评分对比无统计学意义（P＞0.05）；两组患者出院1个月时服药依从性对比无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者出院后三个月、六个月、1年服药依从性显著优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：对于急性心肌梗死患者PCI术后予以持续性护理干预，可有效减轻病人抑郁和焦虑情绪，能够提高病人服药依从性及遵医行为，提高了临床疗效，降低了心血管事件再发状况，值得推广。

【关键字】延续性护理；心肌梗死；PCI；服药依从性；心理状态

急性心肌梗死指的是冠状动脉突然出现完全性闭塞，造成心肌出现损伤、坏死、缺血，其严重危害到人类健康，近些年，住院死亡率有所下降，可能与治疗方式，特别是直接PCI（经冠状动脉介入）治疗的应用有着密切关联[1]。此次将92例患者纳入研讨范围中，其目的则在于分析延续性护理干预对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心理状态及服药依从性的影响。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

本次讨论中所研讨的92例患者均随机从我院2014年9月至2016年8月期间收治的急性心肌梗死患者中筛选而出，所有患者入院后均行急性PCI，随机将92例患者分为对照组和研究组。对照组46例中38例男性，8例女性，平均（63.14±10.05）岁；研究组46例中36例男性，10例女性，平均年龄（61.85±9.78）岁。从两组研讨对象一般资料来看无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者入院期间均在术前和术中、术后进行常规护理干预。对照组术后接受常规门诊随访及复查；研究组接受延续性护理干预。主要包括电话回访、定期家访、来院复查。①定期家访及电话回访，其内容为了了解病人一般情况，近期心血管事件复发状况，遵医用药状况；进行健康教育，护理人员向患者及家属讲解PCI术后他汀类调脂药、抗血小板药物及服用方法，此疾病相关知识、遵嘱用药坚持治疗的目的以及危害性，依据患者自身状况予以心理支持，比如教会病人进行放松训练（积极想象、腹式呼吸等）、音乐疗法及行为训练等，同时鼓励病人家属一起参与，予以病人支持，教会家属心肺复苏方法，出院后第一个月每周1次，时间定为15分钟至30分钟，第二个月至三个月，半月一次，三个月后，每月1次，家访与电话回访两者穿插进行。②来院复诊，了解患者一般状况，进行常规检查血凝系列、血常规、心电图、血生化检验及心脏超声，依据患者状况予以对象健康指导及教育。每4至8周复诊一次，患者半年后状况稳定，改为每半年一次，共一年。

1.3指标判定

采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估干预前后患者心理状态，采取我院自制的服药依从性问卷调查表，了解病人服药依从性状况[2]。

1.4统计学方法

将本研究后得出的相关数据整理至SPSS13.0软件内进行处理分析，计量资料采用t来表示，应用（±s）来表示组间数据集，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

2.1对比两组患者不同时间点服药依从性、SAS、SDS评分

两组患者住院时SDS、SAS评分、出院1个月时服药依从性对比无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者出院后三个月、六个月、1年服药依从性显著优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

注：与对照组比较，*P<0.05。

3.讨论

对于急性心肌梗死PCI术后病人离院后予以延续性护理干预，能够让病人更及时有效掌握自身病情，经按时服药、自我监控、注意饮食、定期复查及合理运动，加强了病人的自我保健意识，可加强治疗依从性[3]。经定期家访及来电回访，可纠正病人的不良生活习惯，让病人掌握科学合理的治疗方法。护理人员及时予以病人恰当帮助及指导，可缓解病人情绪，通过延续性护理干预，病人可随时取得护理人员的帮助，有效提高了病人自我护理技能及自我责任感，提高病人服药依从性及遵医行为，能够有效减轻病人抑郁和焦虑情绪。

总而言之，对于急性心肌梗死患者PCI术后予以持续性护理干预，可有效减轻病人抑郁和焦虑情绪，能够提高病人服药依从性及遵医行为，提高了临床疗效，降低了心血管事件再发状况，值得推广。

【参考文献】

[1]何翠竹,梁欣,曲银玲等.对急性心肌梗死冠脉介入治疗患者进行延续护理的效果观察[J].中国医药导报,2016,13(1):159-162.

[2]吴蕾.延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后应用效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(25):3590-3591.

[3]李锦芬.延续性护理干预对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心理状态及服药依从性的影响[J].世界临床医学,2016,10(21):175-176.