2型糖尿病患者C反应蛋白水平与BMI的相关性研究

2型糖尿病患者C反应蛋白水平与BMI的相关性研究

吴成香蒋跃杨达性

吴成香蒋跃杨达性(南京市栖霞区医院内分泌科江苏南京210046)

【摘要】目的探讨2型糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)与BMI的相关性。方法选择56例初发的2型糖尿病患者，分为BMI≥25kg/m2组与18.5kg/m2≤BMI<25kg/m2组，比较这两组患者C反应蛋白水平的差异。结果BMI≥25kg/m2组C反应蛋白水平明显高于18.5kg/m2≤BMI<25kg/m2组，两组间有明显差异（P<0.05）。结论2型糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)与BMI有相关性。

【关键词】C反应蛋白BMI2型糖尿病

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）16-0152-02

有研究认为2型糖尿病的发生发展与体内炎症有关,国外已有相关报道[1-2]，认为C反应蛋白是糖尿病的一种独立的危险因素。本研究选择从2009年12月至2012年6月在我院住院的新诊断的2型糖尿病患者，测定患者C反应蛋白的水平，探讨C反应蛋白与2型糖尿病患者BMI的相关性。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择在我院住院的56例新诊断的2型糖尿病患者，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，入院时空腹血糖（FBG）均大于10mmol/l。其中男30例,女26例。根据WHO将BMI≥25kg/m2设为超重和肥胖组26人，将18.5kg/m2≤BMI<25kg/m2设为体重正常组30人，测定他们血清C反应蛋白含量。所有患者均排除患者有感染性疾病及心肝肾功能不全等疾病，同时排除有其他内分泌及免疫疾病。两组年龄、性别比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对于所有参加本研究对象，均采集禁食10小时以上清晨静息状态下静脉血2ml，用免疫比浊法进行定，试剂盒由武汉中太生物技术有限公司提供。

1.3统计学方法

数据均采用SPSS11.0软件包处理，计量资料以均数±标准差（x-±s)来表示，组间比较均采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

BMI≥25kg/m2组患者C反应蛋白水平3.68±2.27;18.5kg/m2≤BMI<25kg/m2组患者C反应蛋白水平3.14±4.07。从以上数据得出BMI≥25kg/m组患者C反应蛋白水平明显高于18.5kg/m2≤BMI<25kg/m2组，组间差异有统计学意义（表1）（P<0.05）

表1BMI≥25kg/m2组患者26例与18.5kg/m2

≤BMI<25kg/m2组患者30例C反应蛋白水平比较（x-±s)

BMI≥25kg/m218.5kg/m2≤BMI<25kg/m2

C反应蛋白含量（mg/L）3.68±2.273.14±4.07

3.讨论

CRP是一种主要由肝脏合成的蛋白质,因能与肺炎球菌细胞壁C多糖结合而得名,正常人血清中含量极微,一般小于8mg/L,但在急性炎症反应阶段其含量可迅速升高,CRP含有5个多肽链亚单位,非共价结合为盘形多聚体,分子量为115-140kD。白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子a（TNF-a）和白细胞介素1（IL-1）对CRP的生成有调节作用。Pickup等[2]提出2型糖尿病的发病可能是一种体内免疫系统诱导、细胞因子介导的急性炎症反应，是一种自身免疫反应的一部分,炎症在2型糖尿病的发病机制中起媒介作用。有研究[3]指出,肥胖是一种轻度的全身炎症性疾病,而且常伴有胰岛素抵抗,而高胰岛素血症、血脂异常以及低度炎症反应是发展为2型糖尿病的重要危险因素。有学者[4]对胰岛素的研究发现，其可促进白蛋白的合成，而且对抵纤维蛋白原以及C反应蛋白的合成均有一定的抑制作用，而2型糖尿病患者胰岛素生理作用降低，从而导致CRP的合成量增加。在本研究中，我们发现BMI≥25kg/m2组患者C反应蛋白水平明显高于18.5kg/m2≤BMI<25kg/m2组，可能与超重和肥胖的2型糖尿病患者体内低度的炎症有关，同时与胰岛素抵抗,高胰岛素血症、血脂异常有关[5]。故我们认为2型糖尿病患者的C反应蛋白水平与BMI有相关性，控制BMI可控制糖尿病患者的炎症反应，改善胰岛素抵抗,高胰岛素血症及血脂异常，从而使CRP有所下降。

参考文献

[1]SatarN,PereraM,SmallM,etal.HomonereplacementtherapyandsensitiveCreactiveproteinconcentrationsinwomenwithtype-2diabetes[J].Lancet,1999,354:487-488.

[2]PickupJC,CrookMA.IstypeⅡdiabetesmellitusadiseaseoftheinnateimmumesystem[J].Diabetologia,1998,41(10):1241-1248.

[3]李颖颖，高敏C反应蛋白与2型糖尿病关系的实验研究[J].医药论坛杂志，2011，32（2）：73-74.

[4]候方，陈建中，王雪桃，等.老年2型糖尿病与血清趋化素、高敏C反应蛋白间以及各血液指标的关系[J].中国慢性病预防与控制，2011，19（1）：67-69.

[5]刘红梅，宋颖，王邦琼，等.高血压患者血清补体C3、超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗指数相关性比较.重庆医学，2011年40卷第27期：2733-2734，2736.