高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响研究

高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响研究

马桂英

（木里藏族自治县食品药品和工商质量监管局四川凉山615800）

【摘要】目的：探讨高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响。方法：在医院2015年4月到2016年6月期间诊治的孕期妇女中抽取96例作研究对象，并依照随机抽签方式予以分组，对照组（n=48）通过常规手段进行孕期保健，研究组（n=48）则在常规孕期保健基础上加用高血压、糖尿病家庭健康教育，对两组孕妇糖尿病、妊娠期高血压综合征发生率以及分娩结局。结果：①研究组孕妇的糖尿病、妊娠期高血压综合征发生率均低于对照组（均P＜0.05）；②研究组剖宫产率是18.75%，低于对照组的54.17%（P＜0.01）。结论：高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健有正面影响，可显著降低孕妇糖尿病和妊高征等孕期疾病发生率，并减低其剖宫产率，从而改善其妊娠结局。

【关键词】高血压、糖尿病家庭健康教育；孕期妇女保健；剖宫产率

【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）03-0055-02

Thestudyofhypertensionanddiabeteshealtheducationforantenatalcare

MaGuiying.

YushaniaTibetanAutonomousCountyandTheFoodandDrugAdministrationforIndustryandCommerce,QualitySupervisionBureauSichuanliangshan615800

【Abstract】ObjectiveTodiscusstheeffectofhypertensionanddiabeteshealtheducationforantenatalcare.MethodsChoosed95casesfromApr.2015toJun.2016topideintostudygroupandcontrolledgrouptotreatwithhypertensionanddiabeteshealtheducation,andanalyzedtheincidenceofgestationaldiabetes,gestationalhypertensionanddeliveryoutcome.ResultsTheincidenceofgestationaldiabetes,gestationalhypertensionanddeliveryoutcomeofstudygroupwerealllowerthancontrolledgroup(P<0.05).Thecesareansectionrateofstudygroupwas18.75%,lowerthan54.17%ofcontrolledgroup(P<0.01).ConclusionTreatingpregnantwomenwithhypertensionanddiabeteshealtheducationtodecreasegestationaldiabetes,gestationalhypertension.

【Keywords】Hypertension;Diabetes;Healtheducation;Antenatalcare

孕期妇女在妊娠期间往往会出于保证胎儿营养和身体健康的想法，大力补充营养，从而导致其体重增加。然而，孕期妇女一旦失去对体重增加幅度的掌控，容易产生糖尿病、妊高征等并发症，影响其生理健康，甚至威胁胎儿生命，导致其母婴结局不良。因此，对孕期妇女实施精心。有效的健康教育十分必要。本研究为明确高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响，将96例孕期妇女随机分组，分别予以常规孕期保健促使和高血压、糖尿病家庭健康教育，现报道2组孕期妇女糖尿病、妊娠期高血压综合征发生率、剖宫产率如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

纳入本次研究的96例孕期妇女均为医院自2015年4月到2016年6月收治，已经产检等排除多胎、双胎情况以及合并妊娠综合征者，本组孕妇均身体健康、意识清晰，并在参与本次研究前签订了知情同意书。随机将上述孕期妇女分成对照组、研究组，均48例；其中，对照组孕妇年龄为25～39岁，平均年龄为（30.17±4.15）岁；孕周21～37周，平均孕周是（23.61±1.34）周；文化水平：小学4例，初中11例，高中15例，大专及以上18例；研究组孕妇年龄为26～39岁，平均年龄为（30.18±4.12）岁；孕周22～37周，平均孕周是（23.62±1.31）周；文化水平：小学5例，初中11例，高中16例，大专及以上16例；两组孕妇的年龄、孕周和文化水平等基线资料经统计学软件分析，结果显示其组间对比差异均无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2保健方法

对照组孕妇主要接受常规孕检、保健措施，即由妇科医生指导其休息、睡眠、卫生清洁、体育锻炼、饮食以及营养等，不强调特殊保健内容；在此基础上，研究组则在对照组基础上加用高血压、糖尿病家庭健康教育，具体内容如下：（1）健康管理。医护工作者首选应完成孕期妇女高危妊娠的初步筛选工作，随后建立专门档案并予以专人管理。对于存在糖尿病、妊娠期高血压综合征高危因素的孕妇予以健康指导，并及时转诊等级。对于可能导致妊娠期高血压综合征、糖尿病的高危因素予以高度警惕，一旦发现应立即予以控制和有效治疗。同时，医护工作者可根据本研究所制定的高血压、糖尿病预防知识有关答案，对孕期妇女实施个性化、针对性指导与教育，并保质保量完成本组孕期妇女的产前随访工作，并在随访过程中定时检测孕妇尿糖、血糖和血压水平；（2）血糖监测。详细筛查有高血压、糖尿病和妊高征家族史的孕妇，并定时检测其体重、血红蛋白、尿糖和血糖等指标；同时，在孕期保健过程中，对于孕期妇女家属的患病情况以及高血压、糖尿病高危因素予以筛查，并及时提供保健指导；（3）健康指导。在实施家庭健康教育期间，医护工作者应对孕妇家属进行个性化营养指导，为其树立科学营养观念，尽可能保证孕妇营养均衡。医护工作者应叮嘱孕妇家属可适当增加孕妇体重，但严禁其体重过度增加，以免其营养过度，从而减少肥胖发生。

1.3观察指标

（1）统计2组孕妇的糖尿病、妊娠期高血压综合征发生率；

（2）统计2组孕妇的剖宫产率。

1.4统计学方法

本研究中资料均应用SPSS19.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则以χ2检验分析；计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，2组计量资料对比则接受t检验；P＜0.05表示2组数据对比差异显著。

2.结果

2.1对比两组孕妇的糖尿病、妊娠期高血压综合征发生率

研究组孕妇的糖尿病、妊娠期高血压综合征发生率均低于对照组（均P＜0.05），详见表1。

2.2对比两组孕妇剖宫产率

研究组48例孕妇中，以剖宫产方式分娩者9例，其剖宫产率是18.75%；对照组48例孕妇中，以剖宫产方式分娩者26例，其剖宫产率是54.17%；2组剖宫产率对比存在统计学差异（χ2=14.56，P=0.000）。

3.讨论

妊娠期作为孕妇发生糖尿病、妊高征的高发时间段，严重时可对母婴健康造成威胁，导致其流产、新生儿低血糖、死胎等不良预后[1]。根据有关研究发现，孕期妇女发生妊娠期高血压综合征、糖尿病的主要原因是其肥胖、营养不良、有妊娠期高血压病史和糖尿病家族史等[2]。因此，精心、恰当的孕期保健对于改善孕妇妊娠结局、降低其妊娠期高血压综合征、糖尿病发生率有重要意义。然而，当前临床上普遍采取的常规孕期保健措施的应用效果不佳，仅能满足孕妇最近本的保健需求，在降低其糖尿病和妊娠期高血压综合征方面的效果一般[3～4]。

高血压、糖尿病家庭健康教育则可弥补常规孕期保健模式中的缺陷，其由妇科医护工作者执行，通过全面筛查存在糖尿病、妊娠期高血压综合征发生因素的孕妇，并予以及时控制和治疗，初步降低孕妇糖尿病、妊娠期高血压综合征发生率；随后，通过家庭血糖监测、健康指导敦促孕妇及其家属合理饮食，避免其营养过度而出现肥胖、巨大儿等，从而降低其剖宫产率。根据本次研究结果得知，研究组孕妇的糖尿病、妊娠期高血压综合征发生率均低于对照组，而剖宫产率也远低于对照组，充分证明了高血压、糖尿病家庭健康教育用于孕期妇女保健的积极作用。

【参考文献】

[1]黎淑馨，庞健，马月红等.健康教育对社区高血压及糖尿病患者管理效果的观察[J].中国民族民间医药，2014，23(1):106-106.

[2]姚晓玲，裴艳霞，秦凤英.家庭健康教育模式在高血压合并糖耐量异常患者中的应用[J].糖尿病新世界，2014，34(12):65-65.

[3]李彬，多伶俐，童莉等.延续护理对高血压合并初发糖尿病出院患者治疗依从性的影响[A].中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊[C].2015.

[4]骆丹东，傅小玲.健康教育联合医学营养治疗对妊娠期糖尿病初产妇妊娠的影响[J].中国妇幼保健，2015，30(1):14-17.