慢性阻塞性肺疾病雾化吸入治疗护理方法体会

慢性阻塞性肺疾病雾化吸入治疗护理方法体会

范作兰王金荣张胜波

（高密市市立医院；山东潍坊261550）

【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病雾化吸人治疗的观察及护理方法。方法选取临床2015年5月至2016年6月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者采用雾化吸人治疗，观察及护理方法进行分析。结果经治疗显效40例，好转28例，无效2例，总有效率为97.5％。结论改善通气，解痉平喘，湿化气道，预防呼吸道感染作用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；雾化吸人；护理

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的多发病和常见病，以不完全可逆的气流受限为特点，严重慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者死亡率达11%-24%[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期中，痰液黏稠和支气管痉挛可致呼吸道堵塞危及生命。氧气驱动雾化吸入是临床上常用的一种治疗手段，其可将治疗药物直接输送到支气管及肺泡，达到稀释痰液、消除炎性反应、解痉平喘、改善通气的重要作用，由于药物直接作用气道，作用迅速，具有局部用药浓度高，作用迅速，剂量相对小，全身性不良反应少等特点[2]。选取临床2015年5月至2016年6月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者采用雾化吸人治疗，对雾化吸入的操作流程中的操作方法及护理方法进行分析报告如下。

1.临床资料

本组收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者，其中男45例，女35例。年龄34～70岁，平均52岁。严重程度：轻度25例，中度35例，重度20例。

2护理

2．1雾化物品准备按医嘱备药液，消毒液、弯盘、棉雾化吸人器，氧气吸入装置一套(湿化瓶不放水)，5mL注射器，签、毛巾。

2．2操作方法

2．2．1氧气雾化吸人法护士着装整齐，洗手，戴口罩，戴手套。备齐用物至床旁，解释、查对，取得病人的合作，摆好体位，铺好治疗巾。将药液稀释在5ml以内，注入氧气雾化器内。将雾化器的进气口接在氧气装置的输出管(湿化瓶内不装水)，调节氧流量6—8L／min。嘱患者手持雾化器，口含吸嘴，紧闭嘴唇深吸气，用鼻呼气，反复操作直至药物全部雾化，一般需要10～15min。患者在吸入的同时嘱其作深长的吸气，使药液充分到达支气管和肺内。呼气时需将手移开，以防药液丢失。取出雾化器，关闭氧气开关，安置病人使其舒适，整理用物并清洁消毒备用。

2．3护理中体会

2.3.1心理护理

抓住患者心理，对首次接受雾化吸入患者介绍雾化吸入的原理、意义及不良反应，减少患者的恐惧，从而让患者配合治疗。

2.3.2选择正确体位及指导患者呼吸

选用合适体位，可帮助呼吸道分泌物的排出，达到减轻不适症状。症状较轻者，采取半卧位位，床头抬高30°-45°口含雾化同时做缓慢深长呼吸动作，这样不但可以减少雾化液的损失，而且该体位能使膈肌下移，胸腔扩大，利于吸入的药物在肺泡沉积，从而提高治疗效。对身体虚弱的患者，可让患者取侧卧位，利于雾滴在终末支气管沉降；不建议采用仰卧位。

2.3.3雾化吸入过程中及吸入后注意事项

雾化吸入过程中给与患者心电监护，密切观察患者面色、有无呼吸困难，血氧饱和度情况，由于雾化吸入后通过化痰解痉，痰液量增多，排痰不及时可造成呼吸道不畅，出现紫绀、呛咳，呼吸困难，心率增快，立即停止，迅速吸痰、拍背、吸氧并通知值班大夫。雾化吸入后应保持口腔清洁，避免交叉感染。有资料显示，短期加大氧流量给氧较传统的持续低流量给氧对合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者可以改善缺氧而不增加二氧化碳潴留，中等流量的氧驱动雾化吸入可以明显提高慢性阻塞性肺疾病思者的氧分压及血氧饱和度，不加重二氧化碳潴留，但雾化时间要严格控制[3]。雾化吸入，治疗时间不宜过长，以免引起头晕、气短、胸闷不适。

参考文献

[1]刘建国，安丽青.雾化吸入布地奈德治疗慢阻肺疾病加重期治疗的研究[J].国际呼吸杂志，2007，27（13）：971-973.

[2]叶任高,陆再英．内科学．北京:人民卫生出版社，2004:70.

[3]徐青丽，陈爱初．短期加大氧流量对肺心病Ⅱ型呼衰患者氧疗效果的研究[J]．实用护理杂志，2001，17(4):9．