决定临床护理工作效率的因素分析

决定临床护理工作效率的因素分析

孙桂红

孙桂红（云南省昆医附五院/个旧市人民医院云南个旧661000）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)02-0169-01

【摘要】本文探讨在基层医院的护理工作中，对护理工作效率具有影响、制约和激励的相关因素，以大幅度提高护理工作效率、医疗护理质量和患者的满意度。

【关键词】临床护理工作效率分析

同样是护理工作，以同等的病床数和同等的护理工作量为前提，当护理人力和护士的工作能力基本接近时，由于所处的医院或科室不同，产生的工作效率也会大相径庭。这取决于影响护理工作效率的诸多因素，现将笔者总结的相关因素介绍如下。

1相关设施对护理工作效率的影响

1.1如果使用瓶装的氧气筒给病人实施给氧操作，从氧气筒的搬运→流量表的连接→氧流量的调试→完成操作，整个过程约需要5－10分钟，同样的停氧工作也不轻松。而使用中心供氧装置，护士只要把氧气流量表往管道接口上卡紧就行，包括调整氧气流量的时间，一般不需超过1分钟，真正达到了省时节力。

1.2使用玻璃瓶装的输液，容易发生破损裂纹，治疗中延长了护士检查的时间；玻璃瓶装的液体瓶每个都要套上网袋，铝盖中央需要用启瓶器打孔，这些很细小的环节，最终积累成繁重的工作量。软袋装输液保质期较长，袋子耐压、抗摔打，有易拉口和尾部提环，对以输液为主要护理工作的临床护士来说，是一次全新的护理变革，大大提高了护理工作效率。

1.3使用传统的普通头皮针进行静脉输液，势必对病人的血管造成一定的损伤，而且每天输液均需重新穿刺，病人的痛苦和护士的劳动强度都不同程度加大。推广使用静脉留置针后，减轻了护士重复穿刺的工作强度，而且可以根据药物的半衰期进行分时段给药，提高了药物的治疗效果，使临床用药更加科学规范。

1.4传统进行血液标本采集时，需要用注射器采集后，注入到试管中，这样的操作容易对护士造成职业暴露，也增加了血液标本溶血和污染的机会。目前使用的负压真空试管，是一个密闭的负压试管，不需要用注射器作为采血载体，采血过程安全、迅速，不会造成血液的外溢，护士采血的效率大大提高。

1.5一次性物品的应用，也为临床护士提供了很多便利。新型的一次性医疗物品，不需重复回收利用，减少了终末处理环节，具有安全、舒适的特点，使临床护理工作更加高效、便捷。

2护理工作流程对工作效率的影响

2.1过去执行输液操作前，护士对每天的医嘱要重复抄写一遍输液卡，以每个病区50张病床为例，一般最快抄写速度约需一个小时，如果中途有其他操作穿插，时间就会大大延迟，而且抄写中的笔误也在所难免。从启用微机输录医嘱后，输液卡可以用打印机打印，打印的输液卡规范整洁，避免了手工抄写的随意性，降低了差错的发生率，极大地提高了护理工作效率。

2.2小儿输液的组别较多，特别是补液的患儿组别更多。过去使用单叉输液器，每组液体单独配制，护士需要为患儿频繁换液，工作强度较大。使用双叉式输液器和瓶口帖之后，护士可以为病人同时准备两组以上的输液，节约了大量的人力物力，也避免了护士换瓶中产生差错的环节。

2.3在2007年之前，我科由于条件限制，留观和住院的患儿一直在同一个病区诊治，秩序比较混乱。同年底，我科对留观病区进行了分区运作，重新调整了诊疗流程，实行挂号、就诊、输液、结算一站式服务，创新了患儿输液编号制度、传呼系统顺序点名服务，整个病区的秩序井然有序。

3相关支持系统对护理工作效率的影响

3.1良好的后勤保障体系，是医院可持续发展的坚强后盾。物资供应齐备、及时送货上门，做到“急病人之所急，想临床之所想”，可以使护理人员从非护理工作中解脱出来，更高效、更优质地对患者实施护理服务。

3.2供应室是临床工作的前沿阵地，供应室在做好下收下送的同时，做好各种临床无菌物品的清洗、包装、灭菌，确保医护人员安全使用无菌物品，也能为临床护理人员提供便捷的服务。

3.3出入院结算及记账系统的效率，对护理工作有很大的影响。目前，因为记账系统的不完善，相关辅助工作落实不到位，多数基层医院的护士，要亲自督促病人交费、记账，打印和发放催款单，办理病人的出入院手续、复核病人的医嘱费用，这些非护理工作，占用了不少的护士人力资源和时间。

3.4办公自动化进程，对护理工作的影响也极大。目前我院的医嘱录入，仍由护士操作，影响了护理工作实效。如果有完备的办公自动化系统，医生在电脑上出据医嘱一次完成，中间的手工环节将大大减少，差错的发生率将大为减少，既能体现信息时代的高效快捷，又对节约人力资源成本、提高临床工作效率有极大的促进作用。

4小结

由于护理工作效率受诸多因素的影响和制约，其中内因和外因均起到不可忽视的决定作用。内因主要取决于护理人员自身的修养、能力、综合素质，需要护士在工作学习中不断磨练和提高；外因则取决于与护理工作密切相关的各个环节，需要得到医院各个部门的协调保障，并在临床护理实践中不断探索、创新、完善。提高护理工作效率，为病人提供优质、便捷、高效、安全的护理服务，是护理工作不断追求的终极目标。