慢性心衰患者自我护理依从性分析及影响因素探究

慢性心衰患者自我护理依从性分析及影响因素探究

邓怀静

（四川省江油市人民医院；四川江油621700）

【摘要】目的：分析评价慢性心衰患者自我护理依从性的影响因素及效果。方法：选取在我院进行慢性心衰治疗的114例患者作为研究对象，实验组：指导患者进行自我护理；对照组：进行常规护理，期间密切观察患者的身心状况并做好记录，根据患者的依从性以及生活质量状况进行比较。结果：护理后，实验组中患者的依从性以及生活质量均优于对照组，P＜0.05。结论：进行自我护理后，能够有效增强慢性心衰患者的依从性以及提高患者的生活质量。

【关键词】自我护理常规护理依从性

慢性心衰是现在生活中较为常见的慢性疾病，病程较长，严重影响患者的身心健康以及生活质量，使患者劳动能力有所下降。因此要加强护理，自我护理是最为有效的护理方法，可以有效的控制患者心衰的复发以及恶化等[1]。本研究主要探讨慢性心衰患者自我护理依从性的影响因素及效果，极大限度地降低护理缺陷，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了从2011.2～2015.1在我院进行治疗的114例慢性心衰患者作为研究对象，男性患者71例，女性患者43例，随机分为2组，每组57例患者。实验组：男性患者37例，女性患者20例；年龄34～73岁，平均年龄（46.9±11.4）岁；高血压12例，呼吸困难11例，食欲下降14例，气促11例，其他患者9例。对照组：男性患者34例，女性患者23例；年龄31～77岁，平均年龄（47.6±12.5）岁；高血压9例，呼吸困难13例，食欲下降11例，气促10例，其他患者14例。均无统计学意义（P＞0.05)。

1.2纳入标准

经确诊该114例研究对象均符合我国慢性心衰治疗的诊断标准及治疗指南中制定的诊断标准，且均已经过患者允许。

1.3护理方法

对照组采取常规护理，包括护理人员向患者说明治疗的目的及重要性，测量血压、体温等。

实验组采取患者自我护理模式，具体方法如下：（1）护理人员建立患者健康档案。记录实验组中患者的姓名、性别以及家庭住址等情况，并按时到患者家中进行访问；（2）护理人员对患者进行健康教育，引导患者进行自我预防控制，对患者进行慢性心衰疾病知识的宣传，让患者了解慢性心衰的发病原因以及治疗目的等，叮嘱患者能够按时吃药，注意养成良好的生活规律；（3）护理人员引导患者进行自我饮食护理。患者能够自己合理的进行搭配饮食，从而减少并发症的发生，并且护理人员根据患者的身体状况引导患者自我制定符合自身的饮食方案，能够做到饮食清淡，戒烟戒酒等；（4）引导患者进行自我运动护理。首先护理人员向患者说明合理锻炼的重要性，引导患者能够根据自己的身体状况进行合理的运动，制定具体的运动方案，并能够坚持实施，如参加太极拳等活动[2]；（5）引导患者进行自我并发症护理。主要是指导患者能够观察自我生活中的饮食变化以及生理变化等，若发生异常并能及时就医。

1.4评价指标

观察2组患者护理后的护理效果，根据我国的依从性评价标准进行评价，完全依从：①谨遵医嘱，能够按时用药②按照医生的建议适当运动③制定合理的饮食方案[3]；部分依从：在一定程度上能够按照医生的嘱托按时用药等；不依从：完全不理会医生的叮嘱，自行停药。采用生活质量综合评估问卷对患者的生活质量进行评价,分数愈高则表示患者生活质量越好[3]。

1.5统计学方法

通过统计学软件SPSS18.0处理得到的数据采用均数±标准差（x±S）表示，并用t进行检验，当P＜0.05时具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在护理后的依从性差异比较

对比两组患者的依从性评分，实验组患者的依从率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1.两组患者在护理后的依从性差异比较[n(%)]

*注：与实验组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05

3讨论

自我护理是护理中的重要组成部分，是符合我国医疗改革的一项重要措施，能有效的预防并控制疾病的产生，确保人们的生活健康。慢性心衰主要是由于不良的生活方式以及不合理的饮食体系造成的，其次是有些慢性心衰患者不听从医嘱，不能够按时用药，不注意日常生活中的饮食搭配等，从而导致病情加重。因此我院引导患者能够进行自我护理，帮助患者提升自我护理水平，为慢性心衰患者的治疗和康复提供更为有利的保障[4]。

在本次研究中，实验组采用自我护理，和常规护理相比，自我护理在治疗慢性心衰中护理质量有明显提高，患者的依从性有所增强，且患者的生活质量也明显提高，这与仇静波等[5]学者得出的结论一致。

综上所述，自我护理能有效提高慢性心衰患者的治疗有效率，不仅实现了护理的自我化，更为患者提供了良好的服务，有利于提高我院知名度，加强市场竞争力，确保患者的生命健康。

参考文献

[1]郭金玉，李峥，康晓凤.心力衰竭自我护理指数量表的汉化及信效度检测[J].中华护理杂志，2012，47（7）：653-655.

[2]陈巍，林平，李玲.中文版心力衰竭患者自我护理行为量表的信效度检测[J].中华护理杂志，2013，48（7）：629-631.

[3]邵欣，李峥，孙红.慢性心力衰竭患者自我护理行为的调查研究[J].中华护理杂志，2012，45（7）：648-650.

[4]缪爱凤，钱红继，钱海兰，等.慢性心力衰竭患者疾病知识水平的调查[J].护理实践与研究，2013，10（18）：148-150.

[5]仇静波，汪小华，李伟，等.自我管理干预对慢性心力衰竭患者预后影响的分析[J].中华护理杂志，2012，47（10）：916-919.