信息化在门诊护理管理中的应用

信息化在门诊护理管理中的应用

谢蒲辉唐妍

谢蒲辉唐妍（佛山巿妇幼保健院528000）

【摘要】门诊是医院的窗口单位，具有就诊人流量大、专业性强、工作繁忙且延续时间长等特点，对门诊护士的要求非常高，同时由于门诊各部门相对独立、联系松散，门诊护理管理一直是医院护理管理的薄弱环节。本人利用信息化网络将门诊护士交织在一起，形成一个整体的护理团队，无障碍沟通，加强门诊护理管理，使患者、领导及护士自己对门诊护理工作满意度均大幅提高。

【关键词】门诊信息化网络护理管理

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）18-0350-02

门诊是医院医疗工作的第一线，直接对就诊人员进行检查诊断、治疗、护理、预防保健，是医院重要窗口单位。由于门诊各部门之间联系相对松散，且分布在不同楼层、不同区域，且门诊护理工作具有季度性、时效性强、各专科护理差异性大、忙闲不均且经常加班等的特点，给门诊护理管理工作带来很大难度。为加强门诊各护理单元之间的联系，建立信息网络，实时信息公开，及时传达信息在门诊护理管理中显得尤为重要。我院门诊通过建立信息化网络，搭建门诊护士沟通、学习、信息互通的平台，将门诊凝聚为一个团结协作的整体，开展优质护理服务，成为医院首个优质服务示范单位。

一、每周通过医院内网、医院外网和院务公开网获悉医院的重要信息

各科室均设有医院内网、院务公开网和（或）医院外网，医院每周相关会议、业务学习及重要事件等消息每周一早上放置在医院内网及外网。各位员工均可通过网络了解本周内会议安排时间表，按照时间表参加各类会议或事件，医院的重要文件及通知还通过院务公开网公布，方便职工随时查阅，取消纸质通知或电话短信通知，节省分发通知的时间及其他成本，提高工作效率，并做到各项工作有计划性和时效性。

二、通过文件流动传阅方式，传阅重要文件与通知

对于一些重要的文件及通知，除了召开科室会议传达外，设立文件流动传阅制度，各科室、各部门在规定时间内轮流传阅，让科室每位员工熟知文件内容及精神，以保证上级指导精神落到实处，同时把职工息息相关的信息及时传达给职工。增强了医院决策的执行力，以及职工参与医院发展的积极性。

三、通过信息平台发送通知、资讯等

门诊护理工作繁忙，岗位分散，每个部门工作差异性大，正常上班时间很难集中人员召开会议或进行交流，很多时效强的重要讯息也很难通过网络及时传达到位。因此，建立短信平台显得尤为重要。这样一些时间紧、重要的要求护理人员马上知晓的文件、通知、资讯、工作任务等可以及时发布至每位护理人员手。事实上，现在门诊短信温馨提示、通知或简讯，已经成为护理工作中不可或缺的一部分，及时准确地将重要讯息传送到每一个人。另外，在护理质控及信息反馈中也发挥了重要作用。另外，我们还建立了信息反馈制度，对于没有及时反馈的同志，通过电话再次确认，以确保重要讯息每个人都知晓。

四、通知每周一小会、每月一大会，传达医院科室重要事件及文件精神

对于一些内容多且重要、需要面对面传达、交流的事件，通过科室每周一小会，每月一大会，及时传达文件精神，了解各科室、各部门存在的问题与困难，能现场解决的问题现场解决，需要请求上级协调解决地及时进行沟通协调，确保在最短的时间内解决各类问题。

五、垂直管理，建立无障碍沟通渠道

对于各科室各部门存在的护理问题，护士均可第一时间直接反馈给护士长，由护士长协调解决。另外，护士长每天到各岗位进行巡视，及时发现及了解临床工作中存在的问题或困难，及时予以解决，沟通无障碍，及时解决问题，反馈整改效果。

六、用药信息化管理

给每位患者的手腕上佩戴一个二维码腕带。在患者使用的药物外包装上，也要挂一个二维条码执行单。护理人员在对患者进行护理和取药之前，使用小型的无线电脑对药物的二维码进行扫描。对相关的信息进行确认和核对。这种无线手持电脑的体积与常见的便携式收音机相仿。电脑前端配有一个电子扫描眼,能够识别二维条码,而电脑系统里面又储存着每位病人人的详细信息,一旦有失误,电脑就会及时提醒,保证用药的安全。每位护士都有自己进入系统的代码和口令,护士在护理及用药之前都要先进入系统进行信息核对,同时系统也会自动记录下护士的相关工作。采用此项技术,既能保证给病人用药安全,明确护士的责任,避免不必要的医疗纠纷,又能进一步保护病人的隐私,因为病人的信息储存在数据库中,只有主治大夫和值班护士了解相关情况,其他人很难获悉

七、可视监护系统

该系统可用于新生儿病区以及重症监护病房,通过摄像头与护士站相联系,护士在工作站内即可观察病情,避免了护士因来回走动所带来的体力上的消耗,同时还可以更加有效的发现病人的问题。若病人意识存在,则可根据病人需要打开或关闭该床单位的监视器,这样也可以保护病人的隐私。

八、电子配餐系统

在病房内设有电脑终端并与护士站内电脑和营养室相连,护士可根据病人的具体情况设置病人的禁忌饮食,若病人在院内订餐,则无法选择医嘱上禁食的种种食物,如因特殊情况病人第2日需手术,护士可以给病人选择禁食,病人即无法从营养室获取食物。有了这样的限制,病人就可以自行选择喜欢的各种膳食搭配,而不用担心是否对病情有影响。

小结

门诊是综合科室，除正常上班时间外，中午、上夜也安排有护理人员值班，召集所有护理人员开会是一件非常麻烦的事情，因此建立门诊信息网，利用各种信息渠道传布信息，使门诊护理人员通过一个无线网络组织在一起，在增强沟通协调，增加凝聚力上起到至关重要的作用。我们医院通过建立门诊信息网，使各项工作有计划、有实施、有反馈，使护理人员之间的团结协作性增强，营造出和谐的就诊氛围，医护关系、护护关系、护患关系进一步融洽。综合门诊患者满意度显著提高，并被医院列为首批优质服务示范单位。

参考文献

[1]苗泓丽.医院信息化管理系统在护理工作中的应用[J].现代医药卫生,2008,24(10):1565-1566.

[2]管雪芬,郑子梅,邱旋英.医院护理工作信息化的应用[J].实用医技杂志,2008,15(31):4507-4508.

[3]李桂霞.医院信息化在护理人员开展护理经济核算中的应用现状[J].护理实践与研究,2008,5(7):67-68.