四磨汤治疗新生儿胃食管反流的效果分析

四磨汤治疗新生儿胃食管反流的效果分析

王芾

长沙县妇幼保健院湖南长沙410100

摘要：目的：分析和研究四磨汤治疗新生儿胃食管反流的临床效果。方法：选取2012年7月—2014年5月胃食管反流患儿42例，将其按奇偶数字法随机分为观察组与对照组，每组各有患儿21例。两组患儿均给予常规抗反流治疗；对照组在常规治疗基础上加用红霉素治疗；观察组在常规治疗基础上加用四磨汤治疗，将两组患儿治疗效果及不良反应发生率进行对比。结果：两组患儿治疗效果相比较：观察组患儿治疗总有效率高于对照组P＜0.05。两组患儿不良反应发生率相比较：观察组低于对照组P＜0.05。结论：将四磨汤应用于新生儿胃食管反流治疗中，其能够有效促进胃肠蠕动，加速胃排空速度，对提高治疗效果及减轻患儿家长经济与精神负担均具有重要作用。

关键词：四磨汤；红霉素；新生儿；胃食管反流

胃食管反流属胃肠动力性疾病，在新生儿中发病率较高，其是由于食管、胃解剖异常；食管蠕动功能异常；反流屏障功能异常等所致[1]。患儿临床症状主要表现为：呕吐；体重不增等，若病情严重时，可引发患儿出现呼吸暂停、猝死、窒息等严重并发症，严重威胁着新生儿的生命与健康。为了探讨治疗新生儿胃食管反流有效途径，本文选取胃食管反流患儿21例，在常规抗反流治疗基础上加用四磨汤治疗，临床治疗效果较突出，现将具体内容汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年7月—2014年5月胃食管反流新生儿42例，将其按奇偶数字法随机分为观察组与对照组，每组各有患儿21例。21例对照组患儿中：男13例，女8例；年龄在3—28天，平均年龄为（7.4±0.9）天；患儿体重在2560—4350g，平均体重为（3450±238.7）g；患儿胎龄在37—42月，平均胎龄为（41.2±1.8）月。21例观察组患儿中：男11例，女10例；年龄在1—26天，平均年龄为（6.9±0.7）天；患儿体重在2370—4560g，平均体重为（3340±251.6）g；患儿胎龄在36—43月，平均胎龄为（41.5±1.9）月。两组患儿的基线资料经统计学分析后，结果显示不存在明显的差异P＞0.05。其相关数据具有可比性。

1.2方法

两组患儿均给予常规抗反流治疗：选用稠厚乳汁喂养患儿，并采用少量多餐制；喂养完成后让患儿取半卧位；对于重症患儿给予肠外营养支持等。

两组患儿应用药物生产厂家及批号：红霉素肠溶片由长春银诺克药业有限公司生产；国药准字：H22020098。四磨汤口服液是由湖南汉森制药股份有限公司生产；国药准字：Z20025044。

对照组在常规治疗基础上加用红霉素治疗：红霉素肠溶片1.5mg／kg研碎加入清水中，于喂奶前30分钟喂服，日3次，7天为一个疗程。

观察组在常规治疗基础上加用四磨汤治疗：四磨汤口服液1.5ml／kg于喂奶前30分钟喂服，日3次，7天为一个疗程。

1.3评价指标

（1）新生儿胃食管反流诊断依据[2]：第一，患儿症状表现：喷射性呕吐或轻度呕吐、溢乳等。第二，影响学检查结果显示：胃内溶物反流至食管下段。

（2）疗效判定标准[3]。显效：患儿临床症状与体征消失；食乳好。有效：患者临床症状与体征明显好转；食乳量增加。无效：患者临床症状与体征无改善或加重，食乳差。

治疗总有效率计算方法：显效率与有效率相加。

（3）由本科护士对两组患儿治疗期间出现的不良反应症状进行统计。

1.4统计学处理

采用SPSS11.0软件对两组对比数据进行处理，计数数据比较行卡方检验，并采用率表示，将P＜0.05确定为组间差异具有统计学意义的标准。

2结果

2.1两组患儿治疗效果相比较：观察组患儿治疗总有效率为90.5%；对照组患儿治疗总有效率为66.7%，两组相比较，观察组高于对照组P＜0.05，详见表一。

3讨论

胃食管反流是指因局部或全身因素而引发的食管括约肌出现功能性障碍，导致胃内溶物反流至食管的上消化系统综合症，其在新生儿中发病率较高，早产儿中更为常见[4]。患儿以呕吐为主要临床症状表现。目前，临床治疗新生儿胃食管反流的药物较多，其中红霉素是一线用药，红霉素属胃动素受体的激动制剂，具有促胃肠蠕动及抗菌功能，但采用红霉素治疗时，需要将其研碎给予患和喂服，程序较繁琐，另外，红霉素对食管与下食管括约肌作用较小，加之红霉素副反应较多，故治疗效果欠佳。四磨汤属中药制剂，其是由木香、槟榔、乌药、枳壳等组成，木香具有行气止痛、健脾消滞的作用；槟榔具有行水、下气、破积的作用；乌药具有顺气止痛、散寒温肾的作用；枳壳具有理气宽中、化痰消积的作用，诸药配伍应用，共奏健脾消滞、顺气降逆之功[5]。患儿服用四磨汤口服液后，消化液分泌量增加，胃肠蠕动功能也随之增强，有效地加快了胃排空速度，从而使患儿反流症状得以改善，另外四磨汤口服液为口服制剂，服用方法简单、方便，极大地减轻了护理人员的工作量。

从本次研究结果可以看出，观察组患儿治疗总有效率高于对照组，而观察组患儿治疗期间不良反应发生率却低于对照组，其与陈凤霞等人研究结果相一致[6]，这一结果提示出：在给予胃食管反流患儿治疗中，加用四磨汤口服液行辅助治疗，能够有效控制患儿呕吐症状，促进其胃肠功能恢复，对提高治疗效果具有重要作用，值得临床借鉴与推广。

参考文献：

[1]吴丹，李静，陈超等.新生儿胃食管反流病的治疗进展[J].临床儿科杂志，2014，27（8）：798-800.

[2]王雪梅，王玲.132例新生儿呕吐临床病因及治疗分析[J].中国卫生产业，2014，19（12）：148-149.

[3]吴朝波.新生儿呕吐62例临床分析[J].中国生育健康杂志，2011，22（6）：351-352.

[4]戴迟兵，陈文妹，刘娜等.四磨汤对胃窦平滑肌的影响及钙通道在其中的作用[J].胃肠病学和肝病学杂志，2012，21（2）：154-156.

[5]钱伟，戴迟兵，陈文妹等.N受体对四磨汤诱发的胃窦平滑肌收缩的影响[J].胃肠病学和肝病学杂志，2011，20（11）：1029-1032.

[6]陈凤霞.小儿胃食管反流病的临床治疗体会[J].中外健康文摘，2011，08（9）：178-179.