纯母乳喂养对母婴影响的临床观察

纯母乳喂养对母婴影响的临床观察

徐金玉

徐金玉（常州市第七人民医院妇产科２１３０１１）

【摘要】目的：探讨纯母乳喂养对新生儿生理健康及产妇产后恢复的影响。方法：将本院２０１４年１月至２０１４年１２月期间正常足月分娩的产妇分为观察组和对照组，观察组为纯母乳喂养，对照组为混合喂养，将两组资料进行比较，观察新生儿大便次数、病理性黄疸发生率、鹅口疮发生率以及产妇乳房胀痛发生率、乳汁分泌量、产后平均出血量。结果：纯母乳喂养组新生儿每天平均大便次数４次，明显多于混合喂养组２次，病理性黄疸及鹅口疮发生率明显低于混合喂养组；纯母乳喂养组产妇乳房胀痛发生率明显低于混合喂养组，乳汁分泌量多于混合喂养组，产后平均出血量少于混合喂养组。结论：纯母乳喂养对新生儿生理健康及对目前产后恢复有比较明显的益处。

【关键词】纯母乳喂养、新生儿、乳汁分泌量、产后平均出血量。

【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０２２９－０２

母乳喂养是婴幼儿的出生后无可争议的最理想的喂养方式，纯母乳喂养是指婴儿只接受母乳而不给予其他液体或固体食物（包括水）的喂养方式，除外口服补液，维生素、矿物质及药物滴剂或糖浆等形式。本院自２０１４年１月开始实施纯母乳喂养，至２０１４年１２月，共收住正常足月初产妇１４５２例，随机选取其中实施纯母乳喂养初产妇６３０例，实施混合喂养组初产妇６３０例，现将纯母乳喂养组与混合乳喂养组的新生儿及产妇观察对比，报告如下：１资料与方法：１１一般资料：１１１观察组６３０例：产妇年龄１８岁～３９岁，孕３７周～４２周；经阴道分娩３９６例，剖腹产２３４例，新生儿出生时体重２５００ｇ～４０００ｇ，Ａｐｇａｒ评分７～１０分，男婴３４５例，女婴２８５例。

１１２对照组６３０例：产妇年龄１９岁～３８岁，孕周３７周～４２周，经阴道分娩３９２例，剖腹产２３８例，新生儿出生时体重２５００ｇ～４０００ｇ，Ａｐｇａｒ评分７～１０分，男婴３５１例，女婴２７９例。

１１３两组资料产妇在平均年龄、孕周、分娩方式及新生儿出生体重、Ａｐｇａｒ评分、性别方面均无统计学差异，产妇均无妊娠合并症和并发症，同时排除其他对观察结果影响的因素。

１２方法：１２１观察组：产前宣教时把纯母乳喂养的好处及相关要求告诉每一个孕妇及其家属；产后责任护士正确指导哺乳技巧，出生后半小时内开奶，母婴同室，纯母乳喂养，除母乳外不添加任何食物，包括喝水，按需哺乳，不使用奶瓶、奶嘴，禁止产妇及家属将奶瓶、奶嘴带入病房。

１２２对照组：产前宣教同观察组，产后仍正确指导哺乳技巧，产妇因乳头扁平或凹陷而无法哺乳、经乳汁传播的传染病而不能哺乳、心理社会因素而不愿哺乳等实施非纯乳母喂养，即使用奶瓶、奶嘴按时添加乳制品、水分等以满足新生儿生长发育的需要。

１２３观察指标：观察两组资料的新生儿大便次数、病理性黄疸发生率、鹅口疮发生率以及产妇乳房胀痛发生率、乳汁分泌量、产后平均出血量。

２结果：２１两组资料对新生儿生理健康的比较：表１观察组与对照组新生儿平均大便次数的比较

３讨论：３１早期纯母乳喂养的新生儿促进胃肠道蠕动，增快胎粪排出，降低新生儿黄疸的发生率。母乳是婴儿的天然首选食品，能满足纯母乳喂养儿生后６个月内绝大多数营养素的需求。据报道，除非乳母的营养状况极差，否则其营养状况不会影响泌乳量［１］。

３２纯母乳喂养的理念光妇产科的医务人员掌握是远远不够的，首先通过宣教及各种媒体的宣传让产妇接受，再次要让儿科医生及产妇的家属同样接受纯母乳喂养理念的学习，宣教该措施的必要性及意义，往往我们科室医护人员积极指导母乳喂养的过程中，儿科医生及患者家属不配合、不理解，导致纯母乳喂养率在５０％左右。

３３促进乳汁分泌增多的方法除了传统的嘱产妇多饮汤类食物、乳房热敷及按摩、增加新生儿吸吮次数等外，我院实施生物反馈多频震动催乳治疗，来增加乳汁的分泌。

３４刚开始开展纯母乳喂养让医护人员、产妇及家属都有疑虑：新生儿出生后前两天因产妇乳汁分泌少是否会发生低血糖？

但通过两年来开展纯母乳喂养措施后的结果表明：未发生新生儿低血糖现象。

参考文献［１］ＢｌａｃｋＲＥ，ＡｌｌｅｎＬＨ，ＢｈｕｔｔａＺＡ，ｅｔａｌ．Ｍａｔｅｒｎａｌａｎｄｃｈｉｌｄｕｎｄｅｒｎｕｔｒｉｔｉｏｎ：ｇｌｏｂａｌａｎｄｒｅｇｉｏｎａｌｅｘｐｏｓｕｒｅｓａｎｄｈｅａｌｔｈｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２００８，３７１：２４３－２６０．